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腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态经过手术室护理的影响分析

2020-07-09 211 上传者：管理员

摘要：目的:探究腹腔镜胆囊切除术患者给予手术室护理干预后,对患者生理与心理状态的影响。方法:由我院2017年2月至2019年12月接收的腹腔镜胆囊切除术患者中,抽取出44例患者进行研究,按单双号法与干预方式分组,行常规护理与手术室护理干预的两组分为对照组(22例)与观察组(22例)。结果:观察组经治疗,动脉压(90.7±5.1)mmHg、心率(76.7±6.5)次/min,明显低于对照组,P<0.05。观察组经干预,焦虑评分(36.2±6.9)分、抑郁评分(33.7±6.2)分,低于对照组,P<0.05。结论:腹腔镜胆囊切除术患者给予手术室护理干预,有助于改善患者的生理与心理状态,对患者预后效果具有改善作用。

关键词：
心理
手术室护理
生理
胆囊切除术
腹腔镜
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腹腔镜胆囊切除术是一种针对慢性胆囊炎、胆囊结石等疾病采用的置入腹腔镜、解剖患者胆囊三角区,切除包括胆结石在内的胆囊部分而采取的手术。腹腔镜技术是医学科技发展的结果,且已被广泛应用于临床,但患者术中易因生理、心理反应,耽误手术进程,影响手术预后效果[1]。因此,加强腹腔镜胆囊切除术患者术中的手术室护理是十分必要的。本文由我院接收的腹腔镜胆囊切除术患者中,抽取出44例患者进行研究,现汇报分析结果。

1、资料与方法

1.1一般资料

由我院2017年2月至2019年12月接收的腹腔镜胆囊切除术患者中,抽取出44例患者进行研究,按单双号法与干预方式分组,行常规护理与手术室护理干预的两组分为对照组(22例)与观察组(22例)。对照组(22例):按患病类型分,胆囊息肉9例、胆囊结石13例,男10例,女12例,年龄22～65岁,平均年龄(43.5±1.3)岁;观察组(22例):按患病类型分,胆囊息肉10例、胆囊结石12例,男11例,女11例,年龄23～67岁,平均年龄(44.6±1.6)岁。从患者年龄结构等资料对比,各指标无差异统计学意义,P>0.05,可比性明显。本次研究均征得患者、家属及医院伦理委员会同意与认可。

纳入标准:患者符合腹腔镜胆囊切除术手术标准;不存在认知与语言沟通障碍;排除标准:合并血流动力学障碍、严重脏器障碍及难以配合护理干预的患者。

1.2方法

对照组患者实行手术室护理干预措施,进行生命体征观测、对症治疗等措施,观察组患者给予手术室护理干预措施。

1.2.1术前准备

术前1d至患者病房对患者进行探访,充分了解患者病情,协助患者开展体位训练;完成各项术前检查的同时,做好手术器械、药品的准备工作。耐心与患者交流,基于对患者的了解,满足患者基本需求,对患者心声进行认真倾听,认真、耐心地解答患者疑问,以多种方式鼓励患者,积极缓解患者的紧张情绪,让患者清醒地认识到手术的必要性,有效掌握手术步骤、应对方式及注意事项,乐观地接受手术治疗。

1.2.2术中干预

事先将手术室温度、湿度设置在患者适宜范畴,待将患者送入手术室后,仔细询问患者基本情况,将手术室情况告知患者,固定患者肢体,开始麻醉,并将患者所能出现的感觉告知患者,协助患者取正确体位,使患者处于舒适、放松状态,合理固定患者下肢。术中严密检查患者各项生命体征,护理人员认真配合医生操作,如有异常现象发生,及时上报医生,使手术顺利进行。术中积极鼓励患者,保持患者术中情绪稳定。

1.2.3术后护理服务

手术完成后,当患者处于无意识状态,对患者进行呼唤,帮助患者尽早恢复意识。用温盐水做好患者的清洁工作,将残留下来的血液与消毒水清洗干净,同时做好患者的保暖工作,当患者无并发症时,护送患者返回病房,同病房护理人员做好交接,将手术情况与患者及家属做好说明,并将术后相关注意事项告知患者与家属。以鼓励、安慰等方式,增加患者对护理干预工作的配合,并乐观地面对疼痛,从而加速康复。术后1d至病房对患者进行回访,仔细询问患者整个手术感受,查看患者切口及恢复情况,并加强患者卫生指导,为促进患者及早康复,建议患者早日进行早期功能康复训练。

1.3指标观察

详细记录患者术前、术后的动脉压、心率等生理指标,使用焦虑及抑郁自评量表评估患者心理状态。

1.4统计学方法

经SPSS22.0统计学软件分析本文生理及心理数据,心率等计数资料指标接受t值检验,并用均值(±s)表示,P<0.05,干预结果差异具有统计学意义。

2、结果

2.1对比患者生理指标

治疗前,观察组的动脉压、心率无异于对照组,P>0.05;经治疗,观察组的动脉压、心率明显低于对照组,P<0.05。详见表1。

2.2观察患者心理状态

干预前,观察组的焦虑评分、抑郁评分无异于对照组,P<0.05;经干预,观察组的焦虑评分、抑郁评分低于对照组,P<0.05。详见表2。

表1患者生理指标对比表(±s)

表2患者心理状态评估结果(±s)

3、讨论

腹腔镜胆囊切除术相比于以往采用的手术方式,更能缓解患者术后疼痛,由于具有治疗时间短、术后恢复快等优点,临床应用较为广泛[2]。临床治疗胆囊炎等胆道疾病常用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,但其术中易使患者引发生理及心理不良反应,对患者的术后康复存在一定不利影响[3]。

为确保患者手术质量,采取术中干预措施,有助于缓解患者术中产生的一系列生理、心理应激反应,对患者术后康复具有积极意义[4]。手术室护理相比于以往采用的常规护理措施,不仅能显著提高腹腔镜胆囊手术患者的手术质量,还能有效改善患者的生理及心理状态[5]。为减少患者发生呕吐、恶心等不良反应,术后让患者保持平卧位,使患者头部偏向一侧;为预防患者发生窒息情况,应严密监测患者体征与精神状态;为预防患者发生内出血现象,应对患者切口、渗血等并发症进行定时检查[6]。

综上所述,腹腔镜胆囊切除术患者给予手术室护理干预,有助于改善患者的生理与心理状态,对患者预后效果具有改善作用。

参考文献：

[1]王霞.手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2020,7(01):154+164.

[2]马敬岚,高莉,李晓晨,石许红,徐洁.手术室护理路径对腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态的影响分析[J].名医,2019,(11):190-190.

[3]李淼.分析手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态的影响[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(76):86-87.

[4]马丽.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(96):245+247.

[5]冯樟玉,王琛.手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响[J].中外医学研究,2017,15(23):99-100.

[6]徐爱红,孔芝,杨月华.手术室护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者生理、心理状态影响分析[J].现代消化及介入诊疗,2017,22(03):420-422.

许桃.手术室护理对腹腔镜胆囊切除术患者生理和心理状态的影响研究[J].医学食疗与健康,2020,18(14):129+131.