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自2020年2月以来,少数COVID-19患者因咽拭子检测阳性再次入院的报道屡有出现,有研究指出,核酸复阳的原因主要为病毒有持续、少量的存留。如何应对此类复阳患者目前尚无明确的临床证据。2020年2月24日至2020年4月5日,鄂州市葛店COVID-19出院患者隔离点共接收出院隔离患者915例,隔离期间共有51例患者出现核酸复阳现象,复阳率为5.57%。
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近年来,癌症的发病率和致死率日益上升,已成为大众越来越关注的焦点。西医疗法中的化疗是治疗癌症的主要手段之一,但伴随而来的不良反应却给患者带来了极大的痛苦,严重危害患者的生理心理健康。中医学,以其独特的优势和其明显的疗效能够提升癌症患者应对化疗治疗的信心,减轻心理压力,进而提升生存质量。
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老年患者排便障碍是肛肠科较为常见的一种疾病,且多为老年功能性排便障碍,其影响因素较多,包括老年人的进食量、随着年龄增长的胃肠功能老化及参与排便的肌肉活动张力。目前肛门直肠生物反馈疗法是临床常用方案,通过锻炼膈肌增加直肠推进力,改善排便,但由于老年人对生物电刺激较为陌生且治疗周期较长,为巩固治疗疗效。
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胰腺癌为常见消化道恶性肿瘤之一,发病隐匿,早期诊断困难,且可较早发生远处转移,手术切除率低,预后极差。据最新流行病学数据显示,胰腺癌发病率与死亡率相近,其5年生存率仅6%。当前胰腺癌的诊疗模式逐渐由外科优先转向以疾病为中心的多学科综合治疗协作模式。既往研究证实,中药在降低放化疗毒副反应,防治术后复发转移及提高远期生存率等方面优势明显。
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腰椎间盘突出症在临床较为常见,其发病的直接原因是腰椎间盘出现退行性改变后,导致神经根或硬膜囊受压。LIDH患者的主要症状有腰痛、坐骨神经痛等,发病具有明显的年龄倾向和性别倾向,其中20~50岁的中青年男性是高发人群。近年来由于人们生活方式及工作方式的转变,LIDH的发病率有明显的提升,并且呈现年轻化的趋势。
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婚后夫妇同居3年以上,无任何避孕措施而女方不受孕者,称为“原发性不孕”。如生育过或流产后夫妇同居3年以上,无避孕措施而没有受孕者,为“继发性不孕”。女性不孕症可分为两类:一类是属于先天性生理缺陷(螺、纹、鼓、角、脉五种),古称“五不女”,不属于药物治疗范围。
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脑卒中又称脑血管意外,其发生机制较复杂,与情志不畅、血管形成有关。脑卒中是脑血液循环障碍性疾病,具有较高的病死率和致残率。脑卒中主要分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,是老年人群常见的脑血管疾病。据数据统计,缺血性脑卒中占全部脑卒中的80%。中医认为,脑卒中与风、火、痰有关,外感风邪是其主要病机。
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中医伦理学教育环节,是临床实习的重要阶段,对提高医师医疗知识和技能,培养医学生的医患交流技能及医德医风建设等具有重要意义。本文概述了临床实习的定义,分析了中医伦理学教育的重要性及中医典籍,就临床实习中医伦理学教育进行了分析,总结了临床实习中的中医伦理学运用创新路径,为临床实习生的中医伦理学教育提供可行性借鉴。
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石志超教授是全国名老中医传承工作室项目专家、第六批全国名老中医传承指导老师,享受国务院特殊津贴。石教授出身于中医世家,现已从事中医中药临床工作30余年,善于应用中医中药治疗内伤杂病。结肠癌是临床常见的消化道恶性肿瘤,中医药治疗结肠癌具有一定疗效。石教授认为结肠癌属本虚标实之证,从络病角度进行辨证施治可获良效。
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腰背部肌筋膜疼痛综合征是一种常见的老年慢性软组织疼痛病变,患者多表现出反复的持续性或间断性的筋膜及肌肉疼痛,不及时治疗会严重损伤患者腰背部功能活动、身心健康与生活质量[1]。西医中主要采用抗炎、镇痛药物治疗腰背部肌筋膜疼痛综合征,但长期使用易产生耐药性,且此疾病病机复杂,西医疗法存在诸多局限。
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特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种遗传与过敏因素有关的皮肤疾病,也称异位性皮炎与特应性湿疹[1]。皮损以肘窝、窝、小腿伸侧多见,多表现为湿疹样皮损,皮肤干燥并伴有瘙痒。本病具有明显的年龄阶段特征,好发于婴儿和儿童,也可发于成年人,部分患者延续终生[2]。AD引起的搔抓循环,睡眠问题,严重影响患者的成长及生活质量,同时给家庭造成一定的焦虑困扰和经济负担。
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中风,又称“脑卒中”(stroke)“脑血管意外”,是临床上发病突然、发展迅速,短时间内会引起弥散性或者局灶性脑功能障碍的脑血管疾病(CVD)之一,其发病率、致残率、复发率、死亡率都非常高,近年来呈现不断上升的趋势。中风的后遗症,尤其是手功能障碍,严重影响了患者的生活质量。
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高脂血症又称脂质代谢紊乱或异常,是指由各种原因导致的血浆中总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇中一种或多种脂质水平升高或高密度脂蛋白胆固醇降低的一种代谢性疾病,也是心、脑等重要靶器官动脉粥样硬化的高危因素。我国高脂血症呈“年轻化”趋势,如何更好地防治高脂血症,对于降低心脑血管事件发生率至关重要。
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帕金森病(Parkinson disease,PD)是一种常见于中老年人的神经系统退行性疾病,发病率逐年上升,2015年全球PD患病人数约700万例,预计到2040年可达1 300万。PD的临床表现以运动和非运动症状为主,自主神经功能障碍是非运动症状的一个重要方面,可发生在疾病任何阶段,甚至早于运动症状之前多年出现。
《伤寒论》课程是培养中医学生建立中医临床思维的核心课程,近年来中医专业培养质量欠佳,学生缺乏中医思维、辨证论治水平较低、难以运用中医思维解决临床实际问题,或存在“西化”情况。中医药院校对中医经典课程如《伤寒论》等课程设置亟需进行思考及改革。随着国家和社会对中医的不断关注,中医经典重新被重视,中医经典等级考试模式日趋完善与成熟。
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