
摘要:目的:研究血清TAP在鼻咽癌中的表达及临床意义。方法:选择某院收治鼻咽癌患者及健康体检者各45例为研究对象(2018年11月~2020年7月),开展对比性临床研究。两组人员均需在采集外周血样本后进行血清TAP检测,对比血清TAP阳性应答率组间对比差异,分析不同组织分化程度中血清TAP阳性应答率变化。结果:相较健康者,鼻咽癌患者血清TAP阳性应答率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);经依据鼻咽癌病理组织分化检测结果分组后可知,血清TAP阳性应答率及检测数据随病灶病理分期升高而提升。结论:在鼻咽癌临床诊断及预后评估中,可将血清TAP设为常规评估指标,可在阳性应答基础上通过检验数据变化评估患者病情进展及治疗预后情况,应用价值显著。
鼻咽癌是在东南亚地区具有较高发病率的耳鼻喉恶性肿瘤疾病,发病后可在鼻咽腔顶部及侧壁检出病变组织,且在我国南方地区同样具有较高发病率。临床研究指出,鼻咽癌的发病与EB病毒感染具有密切相关性,但在临床诊断实施中EBV-DNA检验尚未获得大面积推广,故需在现有常规检验指标中选择一类对鼻咽癌具有较高应答率及病情进展程度评估作用指标,用于对此类患者病情的早期筛查及预后评估[1,2]。因此,为研究血清TAP在鼻咽癌中的表达及临床意义,特设本次研究,现将研究结果详述如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
选择本院收治鼻咽癌患者及健康体检者各45例为研究对象(2018年11月~2020年7月),开展对比性临床研究。
健康体检者,男24例,女21例,年龄22~75岁,平均年龄(48.54±3.54)岁;鼻咽癌患者,男24例,女21例,年龄22~75岁,平均年龄(48.54±3.54)岁。病理分期提示TNMⅠ期11例,TNMⅡ期13例、TNMⅢ期12例、TNMⅣ期9例。患者基线资料组间对比无统计学差异(P>0.05),研究结果具有可比性。
纳入标准:研究纳入人员均在详解研究细则后确认参与本次研究。排除标准:排除合并鼻炎炎性病变者;排除继发性鼻咽癌者。
1.2方法
两组人员均需在采集外周血样本后进行血清TAP检测。
1.3观察指标
对比血清TAP阳性应答率组间差异,分析不同组织分化程度中血清TAP阳性应答率变化。
1.4统计学方法
研究所得数据差异性使用SPSS24.0统计学软件完成统计,若组间对比统计结果存在显著差异,即P<0.05,则具有统计学意义。
2、结果
2.1阳性应答率对比
相较健康者,鼻咽癌患者血清TAP阳性应答率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1阳性应答率对比[n(%)]
2.2不同病理组织分化血清TAP阳性应答率及检测数据分析
经依据鼻咽癌病理组织分化检测结果分组后可知,血清TAP阳性应答率及检测数据随病灶组织分化程度增加而提升,见表2。
表2不同病理组织分化血清TAP阳性应答率及检测数据分析
3、讨论
TAP作为近年来随肿瘤临床研究深入所得新型肿瘤标记物,已在乳腺癌、胃癌等临床高发肿瘤疾病筛查及预后中得到广泛应用,此物质生成机制为肿瘤细胞增殖过程中细胞膜表面结构中N-链聚糖分支增加后导致此物质在大量释放后对血清浓度造成影响,且在多类恶性肿瘤中都存在高水平表达指征,且随肿瘤组织分化程度进展而逐步升高。研究结果表明:相较健康者,鼻咽癌患者血清TAP阳性应答率明显增加,差异具有统计学意义(P<0.05);经依据鼻咽癌病理组织分化检测结果分组后可知,血清TAP阳性应答率及检测数据随临床病理分期增加而提升。本次研究中所得不同病理分期鼻咽癌患者血清TAP表达水平变化结论具有一致性,且在有关研究结论中指出,血清TAP检验对于非EV病毒感染性鼻咽癌同样具有高水平表达特征,故诊断应用局限较小,且临床推广可行性较高,可在基层应用率提升后,配合影像诊断技术,提升我国鼻咽癌早期筛查实施率[3,4,5]。
综上所述,在鼻咽癌临床诊断及预后评估中,可将血清TAP设为常规评估指标,可在阳性应答基础上通过检验数据变化评估患者病情进展及治疗预后情况,应用价值显著。
参考文献:
[1]彭韬,苗刚勇,周恩,等.鼻咽癌患者血清miRNA-331-3p的表达及对鼻咽癌筛查的价值分析[J].临床医学,2019,39(12):1~4.
[2]阮鹏,谭爱丽.血清中microRNA-127对鼻咽癌患者化疗抗性的预测价值[J].实用肿瘤学杂志,2019,33(6):508~512.
[3]张宏伟,陈菊华.血清神经膜蛋白2与鼻咽癌EB病毒抗体及其DNA的相关性分析[J].中国医师杂志,2019,21(11):1688~1692.
[4]李智琼,孙承谋,朱玲娜,等.血清学异常糖链糖蛋白(TAP)在鼻咽癌中临床分期中的诊断价值[J].贵州医药,2019,43(8):1256~1258.
[5]罗欣,吴永忠,陈晓品.鼻咽癌EB病毒相关血清标志物与预后相关性研究进展[J].现代医药卫生,2019,35(4):556~559.
李剑飞,苏文玲,莫奉山,林阳兴.血清TAP在鼻咽癌中的表达及其临床意义[J].数理医药学杂志,2020,33(12):1773-1774.
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在我国南方以及西南地区等多地的发病率比较高[4]。人的鼻咽位置比较隐蔽很不方便去检查,很多患者容易忽视,从而延误诊断和治疗,鼻咽癌的初期症状更是复杂且缺乏特征,即使发现一些症状到医院检查时,绝大数患者已到中晚期[5]。因此,初期检查与诊断是医治鼻咽癌的关键时期。
2025-04-10活化T细胞核因子5(nuclearfactorofactivatedT-cells5,NFAT5)也被称为强直反应增强结合蛋白(tonicity-responsiveenhancerbindingprotein,TonEBP),是细胞对环境高渗反应的中枢调节因子[3]。与NFAT家族中其他蛋白(NFAT1-4)不同,NFAT5不受钙离子的调控,为非钙离子依赖性磷酸酶[4]。
2025-04-10鼻咽癌是一种以东南亚和中国南部地区为高发病率的恶性肿瘤,其标准治疗手段包括放疗和化疗。 然而,化疗不仅对肿瘤细胞具有细胞毒性,同时也对患者的正常生理系统造成严重影响,尤其是免疫功能和心理状态。心率变异性(Heart rate variability,HRV)和皮质醇是两项关键的生理指标,被广泛用于反映机体的自主神经活动和应激水平。
2025-04-03鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma,NPC)是一种起源于鼻咽部、较为常见的恶性肿瘤,鼻咽部是连接鼻腔与咽部的区域[1]。鼻咽癌的发生与多种因素有关,包括遗传、环境、病毒感染(尤其是EB病毒)以及生活方式等[2]。常见症状包括鼻塞、耳鸣、听力下降、咽喉痛、颈部淋巴结肿大等,由于早期症状不明显,许多患者在确诊时已为中晚期[3]。
2025-03-03早期鼻咽癌可出现回缩涕中带血或鼻涕中带血,时有时无,多不引起患者重视,随着肿瘤增大,可阻塞后鼻孔,始为单侧,继而发展为双侧;晚期鼻咽癌可出现远处转移,常见转移部位有骨、肺及肝等,可引起相应转移部位的组织破坏或压迫而出现相应症状,如骨痛、咳嗽及腹痛等,治疗难度较大[3]。
2025-02-19调强放疗(intensitymodulatedradiationtherapy,IMRT)目前已成为NPC的标准治疗方案,其可优化剂量分布,减少对周围正常组织的辐射,但传统IMRT的治疗周期较长,患者依从性较低[2]。同步推量调强放疗(SIB-IMRT)是IMRT的改良技术,其在单次照射中可满足不同靶区的照射剂量需求,同时优化治疗剂量及时间,减轻对正常组织的放射损伤。
2025-02-07鼻咽癌(NPC)临床发病率较高,居耳鼻咽喉科 恶性肿瘤首位,目前放疗是治疗 NPC 的常用方法, 能够杀灭肿瘤细胞,抑制增殖转移,但同时也会产生 创伤性刺激,部分患者治疗后出现鼻咽黏膜溃疡,引 起鼻咽黏膜反应,甚至导致组织坏死,影响治疗效 果,降低生活质量[1]。
2025-02-05鼻咽癌患者确诊时,多数已处于疾病晚期,临床表现为头痛、鼻涕带血、听力下降等,生存质量较差,生命安全受到极大威胁[2]。由于发病部位的特殊性,临床治疗晚期鼻咽癌时,手术方案效果较差,主要采取放疗方案[3]。放疗能杀死肿瘤细胞,使患者生存周期延长,但放疗后会出现明显的不良反应,影响患者身心状态[4]。
2025-01-10鼻咽癌作为临床常见的头颈部恶性肿瘤,部分地区发病率可达 15 / 10 万 ~ 30 / 10 万,严重影响患者健康和生命安全[1]。 鼻咽癌幸存者即治疗后处于持续生存阶段的鼻咽癌患者,5 年生存率约为80%[2],但由于该病存在复发、转移率高、治疗时间长、并发症多等特点,患者极易出现负性情绪,且长期处于心理应激状态。
2024-12-20放射治疗是鼻咽癌的首要治疗方式。基于光子的调强放射治疗 (intensity modulated radiation therapy, IMRT)和容积旋转调强治疗(volumetric modulated arc therapy, VMAT)技术可以提高靶区适形度,降低正常器官毒副反应,缩短治疗时间,是鼻咽癌的主流治疗技术。质子治疗由于具有布拉格峰技术优势。
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期刊名称:中华肿瘤防治杂志
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主管单位:国家卫生和计划生育委员会
主办单位:中华预防医学会,山东省肿瘤防治研究院
出版地方:山东
专业分类:医学
国际刊号:1673-5269
国内刊号:11-5456/R
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创刊时间:1994年
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