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病人在清醒状态下接受检查时,超声探头通过咽喉部会引起病人恶心、呕吐、咽痛等不适,部分病人甚至因难以耐受而放弃检查。为了提高病人舒适度,减少病人躁动造成的机械性损伤,麻醉诱导的无痛TEE得以开展。无痛TEE检查中高龄病人较多,加之麻醉状态下病人无自主呕吐反射,胃内容物反流进入气管易引起吸入性肺炎[2]。
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乳腺癌是我国女性群体中发病率最高的恶性肿瘤,严重影响女性身心健康。目前临床可通过乳腺超声、核磁共振检查等进行乳腺癌筛查,以早期发现和诊断乳腺癌,尽早采取治疗措施,降低患者死亡率。2013年美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)将乳腺可疑病灶分为0~6类。
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近几年来,我国痛风性关节炎发病率不断上升[3]。有研究发现[4],痛风性关节炎的发生是多方面因素造成的,常见的因素如进食的肉类、海产品增多、长时间酗酒等。痛风性关节炎的特点是起病急、病程时间长、易反复发作,不但会降低患者生活质量,还会影响患者身心健康。
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经外周置入中心静脉导管(Peripherally In⁃serted Central Catheter,PICC)在肿瘤患者化疗过程中发挥着非常重要的作用。它是肿瘤患者化疗中不可或缺的生命线[1]。PICC管通常是经过穿刺外周浅静脉,然后推送并放置于上腔静脉。置管后便可避免反复穿刺,从而有效减少化疗药物刺激、高渗以及长时间输注药物对患者穿刺血管的损害。
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腋窝淋巴结转移是乳腺癌的重要分期指标之一,直接影响患者的治疗策略和生存预后[2]。传统的诊断方法如超声和多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在一定程度上能够评估淋巴结状态,但也存在一些局限性,例如在征象不典型时判断准确性会降低[3]。
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近年来,因输卵管问题导致的不孕症发病率逐年上升,其已成为引发不孕症的主要因素之一。因此,评估患者的输卵管功能,对诊治不孕症具有重要意义。目前,TVS 4D-HyCoSy是临床上评估患者输卵管功能的有效方式。TVS 4D-HyCoSy检查技术具有安全性高、诊断准确性高、操作简单、成本较低的优势,对不孕症的临床治疗具有指导意义。
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肘管综合征是一种神经卡压性疾病,主要是因为尺神经在肘部受到过度挤压和压迫而引起的疼痛和不适。肘管综合征的诊断主要基于患者的临床表现和神经系统检查结果,同时结合影像学检查结果。目前,在诊断肘管综合征的过程中,常见的无创性检查手段包括肌骨超声和神经电生理检查。
目前,宫腔粘连的诊断方法很多,包括宫腔镜检查,经阴道超声检查、子宫输卵管造影等影像学检查。其中宫腔镜检查的诊断准确性最高,且可以同时进行治疗操作,是目前诊断该疾病的金标准。该方式也存在不足之处,反复的宫腔操作容易进一步加重宫腔粘连,所以,有必要寻找效能更高、损伤更小的诊断方式[2-3]。
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甲状腺是人体最大的内分泌腺,分泌激素控制机体代谢平衡,近年来,甲状腺癌的病发率呈逐渐升高的趋势。 甲状腺癌相对于其他癌症来说,治愈难度小,预后更好,但其易发生颈部淋巴结转移这一点,却极大影响患者的生存率和预后。
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股 动 脉 假 性 动 脉 瘤 (femoral artery pseudoaneurysm,FAP)是 经 股 动 脉 入 路 介 入 手 术 的常见并发症,是股动脉损伤后产生经血管壁破口 与动脉相连的搏动性血肿,诊断性血管造影 FAP的 发生率为0.05%~2%,介入手术治疗 FAP的发生 率为 2% ~6%[1]。
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NT增厚与胎儿结构畸形、染色体异常联系密切[2]。有研究显示,NT增厚主要与先天性心脏畸形所致的心功能衰竭、淋巴液于颈部积聚过度等有关[3]。近年超声检查因无创、安全、经济、便捷等优点在产前诊断中得到广泛应用。孕妇早孕期超声测量胎儿结构异常的各种指标中,NT厚度为特异度、灵敏度均较高的指标[4]。
甲状腺结节起病隐匿,症状不典型,早期检出率低。穿刺活检是甲状腺结节的诊断金标准,但该方法具有创伤性,且可能造成癌灶的种植性转移。超声检查作为一种无创、便捷、经济且重复性好的影像学方法,在甲状腺结节评估中发挥着重要作用[1],其中,甲状腺结节钙化的超声表现对于甲状腺癌的诊断有着重要价值。
缺血性脑卒中的重要原因之一是颈动脉粥样硬化性疾病,可以引发中风或短暂脑缺血发作事件。对颈动脉病变的有症状患者,颈动脉狭窄程度作为分类风险和制定治疗策略的重要标准。但是在无症状患者身上,颈动脉狭窄程度的增高不一定会引起相应中风风险的增加;然而颈动脉斑块的“易损”特性使其破裂从而变成血栓,导致相关神经症状的出现。
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近年来,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)以其手术时间短、创伤小、恢复快等优势脱颖而出并迅速发展[1],已成为针对外科主动脉瓣置换术风险高或存在禁忌的主动脉瓣膜病变患者的有效替代治疗方案[2]。亚临床瓣叶血栓(SLT)的形成是TAVR患者的常见疾病,患病率为4%~40%[3-5]。
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目前,临床将冠状动脉造影作为诊断AMI的金标准,诊断准确率较高,但该检查方式为侵入性检查,存在造影剂过敏反应、血管损伤等风险[2]。动态心电图具有快速、简便的特点,能够捕捉到心肌梗死时心电活动的异常变化,但部分非心肌梗死的心脏疾病或非心脏疾病也可能导致类似的心电图改变,特异度较低[3]。
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