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康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的影响

2020-09-28 223 上传者：管理员

摘要：目的分析康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果以及对免疫功能的影响。方法选取2018年2月至2019年4月在本院接受治疗的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，各30例。对照组患者采用化疗药物进行治疗，观察组患者采用康莱特注射液联合化疗。比较两组患者的临床效果、外周血免疫球蛋白水平以及外周血T淋巴细胞亚群。结果观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组的83.3%(P<0.05）。治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组（P<0.05）。治疗后，观察组IgG、IgA、IgM水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果显著，可以有效提高患者的治疗效果，同时有效改善患者的免疫功能，值得推荐。

关键词：
免疫功能
化疗
康莱特注射液
治疗效果
肺癌
非小细胞肺癌
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肺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，在我国恶性肿瘤死亡原因中居首位。非小细胞肺癌（NSCLC）主要包括腺癌、大细胞癌等类型，具有生长分裂慢，扩散晚等特点，非小细胞肺癌占所有肺癌的50%以上，该疾病前期的临床症状并不明显，发现时多已进展至中晚期[1]。以往在临床上采用化疗的方式进行治疗，但是效果并不理想，因此，为了更好的提高患者的治疗效果，本研究选取60例非小细胞肺癌患者为研究对象，对两种不同治疗方法的应用效果进行比较，现报道如下。

1、资料与方法

1.1临床资料

选取2018年2月至2019年4月在本院接受治疗的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。按照治疗方式的不同分为对照组与观察组，各30例。对照组中男19例，女11例；年龄45～70岁，平均年龄（57.5±12.5）岁；病程6～14年，平均病程（10±4）年；其中鳞癌17例，腺癌13例。观察组中男20例，女10例；年龄48～71岁，平均年龄（59.5±11.5）岁；病程6～12年，平均病程（9±3）年；其中鳞癌14例，腺癌16例。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。纳入标准：(1)经病理检查所有患者均确诊为非小细胞肺癌；(2)本研究通过本院医学伦理委员会的批准，患者均签署知情同意书。排除标准：(1)患者一般资料不完整；(2)患者精神异常，治疗依从性差；(3)患者对本研究的治疗药物存在过敏性症状。

1.2方法

对照组采用化疗药物进行治疗，具体方法如下：多西他赛注射液（江苏奥赛康药业股份有限公司，国药准字H20064301），每天1次，每次75mg/m2；顺铂（齐鲁制药有限公司，国药准字H37021358），每天25mg/m2，连续治疗2个周期，21d为1个周期[2]。观察组采用康莱特注射液联合化疗，化疗的药物治疗方法与对照组一致，在化疗前1d开始使用200mL康莱特注射液（浙江康莱特药业有限公司，国药准字Z10970091），连续使用2周，连续治疗2个周期，21d为1个周期。

1.3观察指标

(1)比较两组临床疗效。按照临床标准分为显效：病灶全部消失，NSCLC标志物已完全恢复正常，持续1个月以上；有效：病灶显著缩小程度>30%，持续1个月以上；无效：以上标准均无法达到，病灶变大，或出现新病灶。总有效率=显效率+有效率。(2)比较两组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+水平，采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群。(3)比较两组治疗后外周血免疫球蛋白水平，包括免疫球蛋白G(IgG）、免疫球蛋白A(IgA）、免疫球蛋白M(IgM），采用全自动生化分析仪、免疫球蛋白、总胆红素试剂盒，应用免疫比浊法检验各项指标。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用Χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组临床疗效比较

观察组治疗总有效率为96.7%，高于对照组的83.3%，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组治疗后外周血T淋巴细胞亚群比较

治疗后，观察组CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3两组治疗后外周血免疫球蛋白水平比较

治疗后，观察组IgG、IgA、IgM水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表1两组临床疗效比较[n(%)]

表2两组治疗后外周血T淋巴细胞亚群比较

表3两组治疗后外周血免疫球蛋白水平比较

3、讨论

肺癌起病具有隐匿性，部分患者在确诊时已经发展至晚期，失去手术治疗的最佳时间。对于非小细胞肺癌患者而言，以往在临床上主要采用化疗进行治疗，虽然可以直接减轻肿瘤负荷、杀死肿瘤细胞，但是化疗药物易产生严重不良反应，如恶心，呕吐、肾毒性、神经毒性、骨髓抑制、心功能异常等，而且同时也破坏患者的骨髓造血系统，降低了患者的免疫功能，其不良反应大大降低患者的生活质量，且易产生耐药性，患者依从性差，严重影响患者的预后，导致部分患者放弃治疗[3,4]。因此，使用不良反应小，治疗效果好的药物进行抗肿瘤治疗已经成为临床领域研究的重点。在药物化疗的同时，要联合使用保护机体免疫功能、抗癌的安全药物，既能减轻化疗药物所带来的不良反应，还能起到协同增效的作用[5]。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为96.7%，显著高于对照组的83.3%;CD3+、CD4+、CD8+水平均高于对照组；IgG、IgA、IgM水平显著高于对照组（P<0.05）。康莱特注射液是从中药薏苡仁中提取、研制而成的注射液，性味甘、无毒，入肺脾经，具有益气养阴、消症散结的作用[6]。在治疗过程中，康莱特注射液可以在肿瘤细胞的G2/M期，抑制细胞的分裂及生长，可以有效促进肿瘤细胞的凋亡、抑制肿瘤血管的再生产[7]。另外，康莱特注射液还可以在很大程度上减轻抗肿瘤药物的不良，提高治疗效果，控制患者的病情，降低患者的疼痛感，进而提高患者的免疫力及生存质量[8]。

综上所述，采用康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌患者，效果显著，不仅可以有效改善患者外周血T淋巴细胞亚群中CD3+、CD4+、CD8+的水平，而且可以提高外周血免疫球蛋白水平，强化患者的免疫功能，值得在临床上推广与应用。

参考文献:

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[2]陈芝强,林瑞婷,孙玲玲,等.康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌生存质量影响的Meta分析[J].中国肿瘤外科杂志,2019,11(3):183-189,194.

[3]莫安薇,麦泽锋,王燕艳,等.康莱特注射液联合洛铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床研究[J].现代药物与临床,2019,34(4):1080-1083.

[4]戴奇刚.康莱特注射液联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果和安全性分析[J].家庭医药,2019(3):154.

[5]叶程远,赵方超,邢树山,等.康莱特注射液联合吉西他滨顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察[J].临床研究,2019,27(7):24-26.

[6]王喆.康莱特注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响[J].北方药学,2018,15(10):112-113.

[7]袁帅,金春晖,袁可淼,等.康莱特注射液在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对T淋巴细胞水平的影响研究[J].中国免疫学杂志,2019,35(9):1126-1130.

[8]李泽云,陈芝强,高天琦,等.康莱特注射液联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者疗效和不良反应的Meta分析[J].中国民族民间医药,2018,27(19):49-55.

刘鉴文,王少慧,曾志伟.康莱特注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌的效果及对免疫功能的影响[J].当代医学,2020,26(29):185-187.