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在习近平新时代强军思想的指引下,人民海军由“近海防御”向“近海防御,远海防卫,大洋存在,两极拓展”进行战略转型,向着世界一流海军的目标稳步迈进[1]。海上医疗卫生装备与器材作为实施海上卫勤保障的物质基础,在我国实施海洋强国的战略转型过程中具有极为重要的作用和意义,是保障我国走向深蓝、走向远海、实现远海防卫、大洋存在、两极拓展战略的基石[2]。
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中医体质学是以阴阳、五行、脏腑、经络、气血津液等中医学基本理论为指导,以生命过程论、形神构成论、环境制约论、禀赋遗传论等四个基本原理为理论基础,以体质可分论、体病相关论、体质可调论为体质研究总路线的一门学科[1] 。
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航海晕动病是一种常见的航海疾病,也是晕动症的重要亚型,是指乘船人员因船舶颠簸导致前庭功能过度刺激,进而引发的一系列植物神经功能紊乱相关症状,包括头晕、恶心、呕吐、面色苍白、精神萎靡等。既往流行病学调查[1]显示约90%无经验船员以及60%有经验船员在航行中会出现航海晕动病。
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晕船反应在海军官兵执行航海任务过程中的发生率较高。赵后雨等[1]对我军东海和北海舰队随机抽样的508名海军官兵进行了回顾性问卷调查,发现近3年有90.7%的官兵发生过晕船反应,晕船病的发生率更是高达62.4%。即使是在排水量为1.5万吨的和平方舟医院船,首次执行出海任务人员的晕船反应发生率也高达52.3%[2]。
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随着我国海军战略的转变,海上训练强度和频度不断增加,海上意外落水人员增多、搜救困难,其中由于海水温度较低,一旦人员落入低温海水会导致体温迅速下降,造成全身性冷伤。及时对低温伤员进行复温,是成功救治的主要措施。但是,在复温过程中,低温伤员的核心体温在复温早期不升反降,可能导致“体温后降效应”。通常认为,体温后降是同时进行的2个过程(传导性体温后降和对流性体温后降)的表现[1]。
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应激又称压力,是诱发酒精依赖的最常见的原因之一,同时也是促使人反复饮酒的重要因素[1]。渔民在海上作业的时候经常面临海潮、飓风、暴雨等不确定危险因素,往往危及生命安全,死亡率也相对其他职业较高[2]。加之在远海航行中生活枯燥、作业条件艰苦且劳动强度大因此渔民往往长期承受着由于职业原因带来的巨大的心理压力[3]。印尼、中国等地报道的渔民饮酒率分别为79%[4]、71%[5],均高于中国普通居民的饮酒水平[6],且发现90%的饮酒渔民在远海作业中有饮酒行为[4]。
目前,国际航运业对全球雇用了100多万名海员,承载着大约90%的世界贸易,在全球经济贸易中发挥着关键作用。海员作为一个特殊的群体,有着比其他职业更为严重的职业健康与安全(Occupational Health and Safety, OHS)风险,一旦上船工作,就面临着工作时间长、生活无规律、空间狭小、人群单一、噪声和振动高温等恶劣的不利环境。
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舰艇编队救护所的救治水平直接影响编队战斗力。根据相关要求,舰艇编队救护所医疗队(简称“医疗队”)需能够在海上有限条件下,承担早期救治能级中的大部分任务。医疗队救护工作具有前伸性,条件存在局限性,因此要求医疗队中数量有限的护理人员能够承担多个岗位工作。
抑郁障碍作为威胁人们健康的重大心理问题,轻者造成个体社会功能紊乱,重者导致个体自杀。近年来,抑郁障碍发生率逐年上升,其对个体心理健康与社会功能产生了严重影响,由此对抑郁官兵的相关研究也成为了重点。现代战争不仅是军事上的斗争,也是交战双方心理上的较量,官兵具有完整的社会功能、良好的心理健康状态关系着军队的安全稳定与战斗力的强弱。
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下肢过劳性损伤(lower limb overuse injury,LLOI)在军人群体中发病率较高,严重影响军人的身心健康,影响部队的管理和战斗力的生成。LLOI常表现为慢性疼痛和功能障碍,长期发展可导致运动功能障碍和关节疾病。近年来,有研究者报道矫形鞋垫可降低新兵LLOI的发生率,然而这些报道和之前的研究结果相矛盾。
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职业倦怠是指个体在面对长期的职业应激情况下出现的一系列综合表现,主要包括消极怠工、躯体化症状(如疲劳、头晕、胸闷等)、个人成就感降低、自我评价降低、人际关系敏感等症状。职业倦怠是损害个体身心健康的危险因素,会引起个体自尊心减弱,出现易激惹、抑郁等负面心理问题,严重影响个体工作绩效。
健康素养是指个人获取和理解基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策,以维护和促进自身健康的能力。健康素养水平指具备基本健康素养者在总调查人群中的占比,是反映社会经济发展与民众健康水平的综合指标。国家卫生健康委员会发布的公告显示,我国居民健康素养水平逐年上升,从2012年的8.80%上升到2023年的29.70%。
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噪声是一种常见的职业病危害因素,引发的听力损失是仅次于尘肺病的第二大职业危害。在远洋船舶环境中,尤其是机舱内存在严重的噪声污染。相关研究表明,机舱组船员的听力损伤显著高于甲板组。采取有效的听力保护措施和定期进行职业健康体检,对于预防职业性噪声聋具有重要意义。
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军事训练伤是影响部队战斗力的重要因素。军事训练伤防治工作重点在基层,重心在预防,预防是关键,康复治疗是保证。近年来,全军军事训练伤防治与康复工作越来越受到重视。2024 年1 月,中央军委后勤保障部卫生局组织召开全军军事训练伤防治工作研讨会,肯定了前期我军军事训练伤在防治理念、技术、器材和制度规范等方面取得的积极创新成果。
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功能性肠病(functional bowel disorders, FBD)是一种慢性消化道功能紊乱,主要发生在中、下消化道。FBD 的主要症状或体征是腹痛、腹胀、腹部膨隆、腹泻、便秘以及排便习惯改变等。近年来的研究证明,与非 FBD 组相比,FBD 患者的心理和生理症状更明显,生活质量更低,医疗资源利用更多。
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