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胃瘫主要由胃神经肌肉功能失调引起胃排空障碍,常伴有胃窦动力减退,胃流出道阻力增加,而无机械性梗阻,多于腹部手术特别是胃部术后发现,常持续数周以。其中慢性胃瘫发病时期相对较晚,多在术后数周甚至数月发生,其发病机制尚不明确,多表现为腹胀、呕吐、恶心、腹痛等症。
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脑卒中是我国成年人致死和致残的首位原因,具有高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担的5大特点。近年来,脑卒中的发病率、死亡率及致残率,在全球范围内继续增加,在西方国家,脑卒中是仅次于冠心病和癌症的第3位最常见的死亡原因。照顾者在改善病人预后、降低再入院率、提高生活自理能力以及康复效果方面发挥显著作用。
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为持续提高护理工作质量,结合我院护理发展“十四五”规划工作和医院护理质量安全管理的需要,遵循“以病人为中心”的理念,在全面分析2022年护理质量存在问题和影响病人安全质量短板的基础上,2023年以护理质量监测指标为抓手,重点落实护理核心制度,夯实基础护理质量,提升专科护理品质。
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灵性照护被定义为护理人员采取陪伴、支持、安慰等方式帮助患者找寻生命的意义,促进患者心灵舒适[2]。灵性照护是人文关怀能力的重要组成部分,在护理教育中增加灵性照护方面的内容,不仅有利于护理本科生深入理解灵性照护内涵及正确认识整体护理在临床实践中的意义,而且能促使其提升灵性照护认知水平[3]。
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肾穿刺活检术又称肾脏活体组织检查,其为在无菌B超定位下,使用细小穿刺针进行局部穿刺,再经光镜和电镜检查,被广泛应用于各种肾脏疾病诊断和预后判断中。然而,肾穿刺活检术属于有创性检查,患者对其认知不足,且心理弹性处于较低水平时,易引起身心应激反应,导致术中无法良好配合,同时会增加术后高血尿、肾周血肿等并发症发生率。
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老年痴呆症是指发生在老年期的各种痴呆,预计到2049年,我国老年痴呆症全人群发病率将达到0.965 1%[1]。随病情进展老人的工作学习能力、日常生活能力和社会交往能力明显减弱,易发生走失、跌倒、自伤或伤害他人、妨碍治疗等不安全行为。为避免不良事件的发生,照顾者会对痴呆老年人实施身体约束。
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随着高糖、高油、高盐饮食的逐渐增多,临床上越来越多地出现肥胖病人,临床上认为肥胖是导致病人出现各类慢性疾病的元凶之一[1-2]。高血压伴肥胖是临床心内科较为常见的一类心血管慢性疾病,此疾病通常与病人自身遗传因素、饮食习惯、生活习惯、年龄以及是否合并脂肪肝、高脂血症等均有不同程度的关联[3]。
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心房颤动(简称为房颤)是指患者心跳频率较快但无规律,心肌丧失正常收缩功能,并表现为快速不协调蠕动和心房受损,无法正常收缩[1]。房颤作为临床常见的一种心律失常,是引起患者死亡率增加的独立危险因素,同时又会导致心力衰竭和脑卒中等严重并发症[2]。
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心脏瓣膜病主要是由心脏瓣膜狭窄或/和关闭不全所致,多呈现慢性发展的过程,若不及时诊治,可引起心脏瓣膜及其附属结构发生解剖结构或功能异常,会影响患者心身健康甚至还会危及其生命安全。该疾病的主要治疗方法为手术治疗、介入治疗和药物治疗,其中心脏瓣膜置换术是临床常用的术式之一。
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肠造口术在临床较为常见,通常用于结直肠癌术后患者,对于挽救生命安全、延长生存周期具有重要意义[1]。由于肠造口术会改变正常排便途径和排便方式,给患者的日常生活和工作造成不良影响,且肠造口术后排便不受控制导致患者易出现自卑、焦虑等负性情绪,严重降低生活质量[2]。
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慢性肾衰患者主要通过维持性血液透析(MHD)的方式延缓患者肾衰时间,稳定病情。自体动静脉内瘘(AVF)便于患者多次血液透析,提高透析效率,减少穿刺频率,且使用时长通常为1~2年,但具体使用期限主要依赖于患者的家庭自我护理效果、应对方式、家庭支持情况,而提高自护效果需进一步研究自护效果与应对方式、家庭支持间的相关性。
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急诊重症监护室病人多处于创伤、休克、感染等应激状态,机体容易发生高分解代谢、器官功能障碍等生理病理学变化,可致血糖发生波动[1]。临床研究显示,血糖变异性为急性重症病人预后的常见独立危险因素,因此,急诊重症监护室对病人实施管理时,应不断提升血糖管理重视程度,将血糖控制在合理范围,以有效改善病人预后[2‐3]。
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近年来,加速康复外科越来越得到临床重视,它是通过一系列临床管理路径,减少手术病人的生理、心理创伤应激反应及术后并发症。护理作为加速康复外科重要组成部分,提倡精准症状管理,即发现病人不适症状,优化相关护理管理路径及策略,使病人症状得到改善,从而加速病人术后康复。
胃部及十二指肠溃疡为幽门部两侧的局限性圆形或椭圆形全层黏膜缺损。因为溃疡的形成与消化胃酸蛋白酶有关,也称为消化性溃疡,是年轻男性常见的疾病[1-2]。溃疡性疾病以单发多见,直径≤2cm,黏膜下层多见,重者侵犯肌层及浆膜。溃疡很难治愈,且容易反复发作,可发生急性穿孔,有可能恶变,需要及时采取手术治疗[3-4]。
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气囊导尿管的主要作用是保持膀胱内持续的引流,以维持尿液的顺畅排出,特别适用于需要长时间卧床休息或手术后的患者。该装置可以帮助患者排尿畅通,并减轻膀胱的压力,减少尿液滞留引起的不适和潜在的感染风险[1],故在临床中已被广泛应用。但长期临床实践发现,在留置导尿期间,出现各种并发症也是不容忽视的。
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