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感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值分析

2024-08-26 6 上传者：管理员

摘要：目的分析感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值。方法将86例言语和语言发育障碍患儿随机分为对照组(常规康复治疗)和研究组(感觉统合治疗)各43例。比较两组治疗总有效率、治疗前后的SIPT评分。结果研究组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);治疗前，两组SIPT评分比较无差异(P>0.05),治疗后，两组SIPT的各维度评分均高于治疗前，且研究组更高(P<0.05)。结论对言语和语言发育障碍患儿施以感觉统合治疗疗效确切，可加速言语、语言功能的恢复。

关键词：
儿童感觉统合能力发展评定量表
感觉统合治疗
言语和语言发育障碍
语言发育
语言表达
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言语和语言发育障碍及沟通障碍是0～6岁小儿最常见的发育的障碍，患儿一般表现为语言发育迟缓、嗓音问题、语言表达流利性低等，若日常生活中发现儿童说话时间相对同龄儿童较晚，不能理解指令、口吃、学习能力差时应及时接受系统的康复治疗[1]。针对言语和语言发育障碍的患儿多给予其常规的语言康复训练，虽能取得一定康复效果，但内容单一、枯燥，多数患者训练期间表现出明显的确，最终导致训练效果不理想[2]。随着近年来言语、语言康复技术的研究的深入，感觉统合治疗被广泛应用于上述患儿的治疗中，感觉统合训练是大脑与机体协同训练的过程，其最早由美国心理学博士AnnaJeanAyres在1969年提出，利用机体发育过程中神经系统的可塑性，对其进行全方面的训练，以此恢复患儿言语与言语功能[3]。本文主要分析感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值。

1、资料与方法

1.1 一般资料

将本院2022年4月至2023年9月收治的言语和语言发育障碍患儿(n=86)设为研究对象，按照随机单双数抽签法分组(单数者入对照组、双数者入研究组)各43例。对照组中，男25例、女18例，年龄(4.05±1.14)岁，病程(2.54±0.28)年；研究组中，男22例、女21例，年龄(4.14±1.09)岁，病程(2.51±0.26)年。纳入患儿均符合《言语治疗学》[4]中言语和语言发育障碍诊断标准；可完整提供本研究所需相关数据与资料者；听力功能正常。已排除合并严重危急重症者；中途退出研究者；合并癫痫，无法接受相关治疗者；自闭症或孤独症致病者。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组予以常规康复治疗：由言语康复治疗师对患儿一对一指导，给予患儿听理解训练、符号训练、文字训练、符号内容及指示关系训练、交流训练等，同时依据病情改善情况合理调整训练方法，每次30 min, 每周一至周五共训练5次。研究组在常规康复治疗的基础上增加感觉统合治疗：(1)注意力训练，治疗师选择不同形状、不同图案的卡片向患儿展示，要求患儿记忆卡片内容并给予描述。(2)触觉刺激，使用软毛刷等柔软辅助材料轻擦患儿背、腹、腕、颜面、手、脚等多个部位的皮肤，时间以30 min为宜。(3)前庭感觉刺激，指导患儿利用旋转木马或椅子开启旋转性运动训练，利用平衡木开展平衡功能训练；利用蹦床、PT垫开展跳跃性运动训练；利用滑梯、踏板车实施姿势反应性训练。(4)本体感觉刺激训练，帮助患儿接受游泳、摔跤、拔河、跳绳等运动训练。(5)精细运动训练，为患儿通过拼图、积木、彩纸、串珠、沙盘等精细运动训练器具，训练期间治疗师通过语言给予一定指导，保证其能在规定时间内完成相关训练任务。两组患儿的治疗持续时间均为90 d。

1.3 观察指标

治疗90 d后，比较两组治疗总有效率，依据语言发育迟缓检查法(S-S)评分设计此次疗效评估标准，分为显效、有效、无效，总有效率=(显效例数+有效例数)各组总例数×100.00%;比较两组治疗前、治疗90 d后童感觉统合能力发展评定量表(SIPT)评分，分四个维度评估，评分由父母填写，各条目表现按程度不同计不同的分数，进行分级评定，标准分在30～40为轻度；20～30为中度；<20分为重度。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行分析，计量资料以

表示，行t检验，计数资料以n,%表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1 治疗效果

两组显效、有效、无效的情况分别为，对照组15例、17例、11例；研究组19例、22例、2例。研究组治疗总有效率为95.35%,高于对照组的74.42%(χ2=7.340,P<0.05)。

2.2 SIPT评分

治疗前，两组SIPT评分比较无差异(P>0.05);治疗后，两组SIPT的各维度评分均高于治疗前，且研究组高于对照组(t=7.445、7.240、5.384、6.647,P均<0.05)。见表1。

表1两组治疗前后SIPT评分的比较

3、讨论

言语和语言发育障碍主要治疗目标是让患儿语言表达能力和理解能力达到同龄儿水平，针对该疾病的常规治疗为常规言语康复治疗，主要通过一对一理解训练、符号训练、文字训练、符号内容训练、交流训练等，患者需接受长期、反复的康复训练，虽能在一定程度上恢复患儿言语及语言功能，但实际训练方法较为枯燥，实际康复效果不佳，同时由于训练措施单一、训练持续时间长等因素，患儿易出现厌烦心理，训练依从性易受影响，最终难以达到预期护理效果[5]。随着近年来言语及语言康复技术的发展，感觉统合治疗开始应用于言语和语言发育障碍患儿的治疗中，赵越[6]在研究中明确提出，感觉统合治疗言语和语言发育障碍患儿可提高治疗效果，促进语言功能恢复，提高神经心理发育水平，改善感觉统合情况。王亚等[7]的研究显示，接受言语疗法+视听觉统合康复训练治疗患儿的总有效率高于接受常规言语治疗的患儿。

本文结果显示，研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后两组前庭失衡、触觉防御、本体感失调、学习能力不足4个维度评分均高于治疗前，研究组片评估分值均高于对照组(P<0.05),研究结果与王亚等的研究基本一致。分析原因，感觉统合治疗是大脑与机体协同训练的过程，在训练过程中治疗师会应用触觉、前庭感觉、本体感觉等多通路促使患儿能正确接收并处理来自环境中的相关信息，并做出适应性的反应，与常规行为干预最大的不同在于该训练方法能直接作用于大脑通路，对脑神经生理抑制具有改善作用，能促进大脑的感觉整合；从语言与言语功能恢复角度来看，前庭觉、身体感觉(本体、触觉)、听觉、视觉等均会对儿童言语及语言发育造成一定影响，而感觉统合治疗从上述多个角度出发，可打开患儿神经关节区域的协作互动，促使大脑皮质的功能向“优化”方向发展，最终可提升语言的逻辑组织推理能力[8]。

综上所述，感觉统合治疗是言语和语言发育障碍患儿优质的治疗方式，疗效确切且患儿恢复速度较快，值得应用。

参考文献:

[1]梅海玲,康晓东,张如飞,等.家庭综合性感觉统合训练对孤独症患儿行为矫正的效果分析[J].四川医学,2023,44(6):625-629.

[2]胡玮,任颖俊,吕琳璐,等.感觉统合训练对FAD合并轻中度感觉统合失调学龄前患儿语音矫治疗效的影响[J].中国妇幼保健,2021,36(4):849-852.

[3]常玉林.家庭感觉统合训练方法[J].中国听力语言康复科学杂志,2022,z1:27-28.

[4]李胜利.言语治疗学[M].北京:华夏出版社,2014.68-69.

[5]张萍,宋慎玲.多媒体感觉统合训练结合音乐疗法对自闭症患儿康复和社交能力的影响[J].反射疗法与康复医学,2023,4(19):190-194.

[6]赵越.感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值[J].实用中西医结合临床,2023,23(3):79-81,85.

[7]王亚,武改,辛鑫,等.言语疗法配合视听觉统合康复训练对全面性发育迟缓儿童智力及语言恢复的干预效果[J].安徽医药,2021,25(11):2270-2272.

[8]张勋,孙玉燕,康娟,等.感觉统合训练对注意缺陷多动障碍儿童干预效果分析[J].中华全科医学,2022,20(1):95-98.

文章来源:杨艳.感觉统合治疗对言语和语言发育障碍患儿的应用价值分析[J].贵州医药,2024,48(08):1227-1228.