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重症病人病情危急且复杂多变,机体处于高代谢状态,从而在短时间内发生营养水平急剧下降。同时,机体免疫力下降,危及重症病人的生命。相关指南推荐重症病人应首选肠内营养以保证充足的营养供给。有研究指出,实施肠内营养后易发生肠内营养不耐受,其发生率为30.5%~75.0%。
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消化系统作为机体一个重要的系统,其具有分解食物、吸收营养和排出废物的作用[1]。随着生活节奏的加快,消化系统疾病的发病率越来越高,发病人群也逐渐趋于年轻化,给社会及经济带来了巨大的负担[2]。消化系统疾病病人,由于疾病会对消化系统功能造成影响,且疾病自身会消耗机体的能量,因此会导致不同程度地营养不良。
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近年来,乳腺癌的发病率不断增加,但其死亡率却在降低[1]。放射治疗作为乳腺癌多学科治疗的一个组成部分,常应用于乳腺切除术后,能降低乳腺切除术后乳腺癌的局部复发及癌症死亡率,提高远期疗效[2,3]。但放射治疗会引发一系列的不良反应,严重者必须停止放疗,从对放射治疗的效果及患者生活质量造成严重影响。因此,在乳腺癌患者放疗过程中应给予有效的护理干预,以起到辅助治疗的作用。
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心力衰竭(HF)是心脏病发展到终末阶段的一种疾病,症状为呼吸困难、乏力等,发作时患者常不自觉保持端坐位,病情严重时可导致死亡,严重威胁患者生命安全。有研究[1,2]表示,HF作为一种严重心脏病,是导致患者死亡的重要原因,若出院后得不到有效的护理,将会影响患者生命质量,导致病情恶化。因此,患者若得到及时、科学、优质的护理,对患者的疾病感受、预后非常重要。
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肺脓肿是一种由多种病原体引起的肺部感染,在临床上较为常见,表现为化脓性炎症反应,常见于老年人和免疫力低下的男性。大部分肺脓肿患者往往伴随睡眠问题,不利于患者身体康复。因此,对于肺脓肿的治疗和护理都需要十分重视,包括加强临床观察和提供一定的护理干预措施,以保障患者身体健康。
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代谢功能障碍相关的脂肪性肝病(Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease,MA SLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)、遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,需要同时满足脂肪含量占比>5%,且无大量饮酒史及其他病毒性肝炎等所致脂肪肝的情况。MASLD可发展为肝硬化,并增加相关并发症的风险,如终末期肝病、肝细胞癌和肝移植等。
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子宫肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤,部分患者因病情进展需行手术切除治疗,而患者预后与护理质量密切相关。个性化护理是近年来临床较为推崇的一种护理方式,其通过对所服务的患者的个体特征进行充分了解评估,总结出护理要点,制定出针对性的护理方案对患者实施护理,从而获得较好的护理效果。
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炎症性肠病(IBD)是一类慢性、复发性的肠道炎症性疾病,大部分IBD病人存在不同程度的心理困扰,但是其强度仍然达不到抑郁的诊断标准,这种精神折磨和负性心理称为疾病痛苦。希望水平是指个体对未来的期望和期待水平,反映了一个人对自己未来可能发生的事情预期结果以及对这些结果的感受和评价,高水平的希望意味着个体相信自己能够克服困难,并且对未来持乐观态度。
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“脏躁”出自《金匮要略•妇人杂病脉证并治第二十二》,是以精神情志异常为主的病证,临床常见心神不宁、悲伤欲哭、不寐、倦怠、纳呆等症状。此病多见于围绝经期,此时女性天癸将竭,肾气渐衰,肾水不足,不能上济于心;心火亢盛,不能下降于肾;心肾不交致使阴虚阳亢,五脏六腑气血阴阳失衡,发为脏躁。
慢性萎缩性胃炎属于临床多见胃炎类型,临床多表现为胃黏膜腺体减少,功能降低,可伴有肠上皮化生。患者存在上腹部隐痛、纳差、嗳气等症状,随着疾病不断进展可能出现贫血、营养不良等。而且患者早期无特异性症状,极易被患者忽视。临床对于慢性萎缩性胃炎的致病机制尚未完全了解,据分析和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染有重要关联。
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冠心病是中老年人常见慢性疾病,也是多种心血管疾病的终末阶段,临床症状以疲乏无力、胸闷、胸痛、呼吸困难为主,且呈现出活动后加重的特征,严重影响患者的生活质量。临床治疗以介入术、抗血小板等为主,及时有效的治疗,是保障患者生命安全的关键。常规护理以执行医嘱为主,可保证后续治疗的顺利进行,但对患者健康行为及良好心理状态的养成帮助不大。
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糖尿病脑病(diabetic encephalopathy,DE)是一种与糖尿病相关的中枢神经系统并发症之一,受多种危险因素(如高血压、血脂异常、血糖控制不佳、肥胖和吸烟等)影响。患者主要临床表现为认知功能减退、决策障碍及情绪障碍,对其正常生活造成严重影响。DE病理上表现为颅内组织结构、功能改变,如大脑灰质、 白质和海马体萎缩,突触可塑性损伤。
脑卒中是一种突发性脑血管循环障碍疾病,其发病率、致残率、病死率、复发率及经济照护负荷皆高。该病进展迅速,局灶性神经功能损伤问题突出[2],患者常因多样化身心障碍问题而造成生活质量明显下降,家庭社会负担沉重。 慢性病全生命周期管理是一种将干预视阈全覆盖于筛查预防、急诊救治、规范优化治疗、专业康复支持、长期健康随访的健康管理模式。
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心脏瓣膜病作为广泛存在的一种心脏疾病,近些年受到人口老龄化影响而发生率持续提升。 临床对于心脏瓣膜病的治疗方案主要为心脏瓣膜置换术,虽然疗效确切,但由于手术创伤性缘故,治疗期间仍存在风险隐患,需通过护理干预以改善患者手术治疗安全性以及预后质量。 护理常规模式下,护士人员多遵医嘱为患者提供相应的管理。
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重症胰腺炎(severepancreatitis,SP)属于胰腺炎较为严重的一种情况,其出现与过量饮酒、暴饮暴食等有着较为密切的关系,且在ICU接受SP治疗患者长时间处于高代谢状态,其体内的各种营养物质可能较为快速的流失,进而导致患者出现营养不良的情况,降低了患者的抵抗力以及免疫力,对患者的身心健康以及生命安全均有一定的影响[2]。
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