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整体护理对糖尿病患者血糖及饮食依从性的影响

2023-07-17 61 上传者：管理员

摘要：探究整体护理干预对糖尿病患者血糖、饮食依从性的影响，为糖尿病患者临床护理提供参考。方法选取2022年5—6月天津医科大学朱宪彝纪念医院收治的糖尿病患者122例为研究对象，随机分为对照组和研究组各61例。对照组患者在治疗期间实施常规护理，研究组患者在治疗期间实施整体护理。比较两组患者血糖水平和饮食依从率。结果研究组餐后2 h血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）以及空腹血糖（FBG）水平分别为（7.80±2.13）mmol/L、（6.13±1.52）%及（6.24±0.64）mmol/L，均低于对照组的（10.74±1.60）mmol/L、（8.42±1.47）%及（7.94±1.02）mmol/L，差异均有统计学意义（P<0.05）。研究组各项饮食依从率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论糖尿病患者实施整体护理干预，可有效提升患者饮食摄入结构的合理化，改善其血糖水平，有效保障病情稳定，进而提升糖尿病患者自我护理能力，值得临床推广应用。

关键词：
常规护理
整体护理
糖尿病
血糖
饮食依从率
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流行病学调查发现糖尿病临床发病率呈上升趋势。在临床中糖尿病属于常见疾病，对其生活质量造成严重影响。糖尿病患者在早期阶段进行有效的护理有助于延缓及逆转患者的病情，对于提高患者生活质量具有积极的意义[1,2]。本文纳入122例糖尿病患者分组进行观察，旨在分析整体护理在糖尿病患者中的应用对其血糖、饮食依从性的影响，报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取2022年5—6月我院收治的糖尿病患者122例为研究对象，随机分为对照组和研究组各61例。对照组男性40例，女性21例；平均年龄（56.41±8.26）岁。研究组男性39例，女性22例；平均年龄（55.09±8.24）岁。两组患者资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）患者经临床诊断，均符合19 9 9年W H O的糖尿病诊断；（2）患者及家属了解治疗方案并签署知情同意书。排除标准：无法接受研究及配合者；合并脏器功能不全者。本研究通过了我院医学伦理委员会的批准同意。

1.2方法

对照组在治疗期间实施常规护理，让患者了解糖尿病对其产生的危害，并发放相关的健康指导手册，告知患者相关并发症的处理方式，提升患者对于疾病的了解，加强自我管理意识。研究组在治疗期间实施整体护理，具体内容如下。

1.2.1心理护理

在入院后需要对其实际状况进行专业评估，了解患者的性格特征、基本信息以及疾病状况，对其身体状况、精神状况展开准确评估，按照专业状况制订干预计划。与评估结果结合，应用通俗易懂的语言帮助患者理解，尽可能获取患者的认同，通过提问患者问题及聊天等方式了解患者的身体状况及内心状况，寻找患者出现不良情绪的原因，并进行疏导及解决，使患者积极面对疾病，乐观接受临床治疗和护理。

1.2.2健康教育

糖尿病患者在治疗中饮食治疗是关键部分，因此需要及时纠正患者存在的饮食误区。在为患者应用食物模型展开宣讲，可更为精准且真实让患者了解饮食摄入量，在日常中可进行食物热量的自我计算。按照患者个人对于疾病的认知结构、接受状况，对糖尿病患者进行健康指导，接受口头宣讲、音频和视频、宣传画册等，使得患者更为了解自身疾病，增强患者的自我管理意识，并评估患者的知识达标水平，针对患者关于疾病知识薄弱环节进行强化宣教。

1.2.3运动干预

指导患者进行30 m i n/次的有氧运动，运动前和运动后均需展开热身运动、放松运动，均为10 m in。运动可分为轻度（例如：太极拳、步行以及散步）、中度（例如：快走、慢跑、羽毛球、乒乓球）及高强度（游泳、打篮球、踢足球等），在进行运动选择时需要按照患者个人的运动爱好和运动掌握程度进行项目的选择。运动量需要按照运动频率、运动强度和运动时间进行决定，运动的强度需要根据患者实际情况进行衡量，若患者的年龄偏大，则需要调整运动强度。每次累计运动时间保持30 m in为最佳，运动的频率保持3次/周。在运动的过程中为了避免患者出现低血糖，运动应在早饭和午饭后的1 h开始进行，随身需携带容易打开包装的糖块等。若感到疲惫和气喘时，可减少患者的运动量，患者可步行或踏步。

1.3观察指标

（1）比较两组患者血糖水平，包括餐后2 h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）及空腹血糖（FBG);(2）比较两组饮食依从率，包括肉蛋奶摄入量合理、油摄入量合理、盐摄入量合理、主食摄入量合理及饮食结构摄入合理。

1.4统计学处理

采用SPSS 24.0统计学软件进行数据分析，计数资料以n（%）表示，实施χ2检验，计量资料以表示，实施t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组患者的血糖水平比较

研究组2hPBG、HbAlc以及FBG水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1研究组与对照组患者血糖水平比较

2.2两组患者饮食依从率比较

研究组各项饮食依从率均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2研究组与对照组患者的饮食依从率比较[n(%)]

3、结论

糖尿病属于复杂的代谢性疾病，临床十分常见，该病不能彻底治愈，患者需长期控制血糖，使血糖处于正常水平，以避免长期高血糖造成的各种并发症，确保患者的生命安全[3,4]。糖尿病患者需长期进行治疗，通过服药与注射药物等控制血糖，故而患者的治疗与护理依从性极为重要[5]。若患者血糖水平控制效果不佳，会影响患者的生活质量，因此早期治疗及护理得到了临床重视[6]。临床研究显示，整体护理在治疗期间对患者进行多方面干预，向患者、家属展开糖尿病知识宣传指导[7]，并给予日常加强饮食、运动方面的指导，经健康宣教使患者树立起健康生活的相关理念[8]。同时使患者养成良好的生活习惯，强化其健康行为，提升患者日常的管理能力，进而保障生活质量的提升[9,10]。本研究结果显示，研究组在应用整体护理后其2hPBG、HbAlc以及FBG水平低于对照组，其饮食治疗依从行为优于对照组患者。糖尿病患者在治疗期间实施整体护理，可保障糖尿病患者自我护理能力的提升，进而改善其血糖和饮食依从性，值得临床推广应用。

参考文献:

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文章来源:张洁,刘乐乐.整体护理对糖尿病患者血糖及饮食依从性的影响[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):