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有研究显示,癌症病人的CIPN具有群体异质性,呈现轨迹变化[5],不同群体病人的CIPN可能会表现出不同的变化形态[6]。既往的观察性研究显示,焦虑、抑郁等不良情绪是CIPN发生的影响因素[7],年龄越大、联合化疗、化疗次数越多、有吸烟史、饮酒量较大的人群更易引发CIPN,且CIPN在糖尿病人群中症状最为突出[8]。
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胃癌属临床常见恶性肿瘤,发病率极高,患病后通过手术治疗可获得较为满意的效果。针对晚期胃癌患者,手术治疗无法进行有效干预,则需要采用化疗治疗,可在一定程度上控制患者病情进展。但化疗的不良反应十分明显,因无法耐受不良反应而中断治疗的患者较多。
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胃癌是全球最主要健康问题之一,有数据显示,我国2020年新增胃癌病例数占全球的44%。胃癌根治术仍是目前主要治疗方式[2]。胃癌术后病人出现多种症状,如食欲缺乏、恶心、食欲下降等消化道及心理症状群,严重影响了病人生活质量。本研究旨在对KOQUSS-40进行汉化,并检验中文版KOQUSS-40在胃癌病人中的信效度。
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胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC)是指胃黏膜在病理组织学上易于恶变的异型增生或上皮内瘤变。此类病变的先行阶段通常表现为胃黏膜的肠上皮化生或萎缩。医学界广泛认可的发展模式为“慢性浅表性胃炎”到“胃黏膜萎缩”,进而发生“肠上皮化生”“异型增生”,最终演变成“胃癌”[1]。
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胃癌(GC)是全世界最常见的恶性肿瘤之一,同时也是我国最常见的消化道肿瘤,甘肃省GC发病率居全国之首。由于早期GC检出率较低,确诊时患者处于晚期、导致高病死率、高复发率和不良预后。有报道指出,中晚期GC患者5年生存率低于10%[1]。
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胃癌(GC)作为一个严重的全球健康问题,是癌症相关死亡的第四大原因[1],我国2020年新诊断出超过40万人患有GC[2]。大多数GC病例通常直到晚期才被诊断出来,导致预后不良[3]。尽管由于联合治疗,GC患者的总生存(OS)率已经大大提高,但由于个体预后的巨大差异,仍然难以评估GC患者的预后[4]。
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胃癌(gastric cancer, GC)是全球范围内的常见肿瘤,其发病率最高的地区是我国所在的东亚地区。根据最新的全球癌症数据统计,2020年我国GC新发病例数和死亡病例数分别为48万人和37万人,占全球新发病例数与死亡病例数的44%和49%[1]。我国癌症中心的最新报告指出,我国GC新发病率及死亡率均居于恶性肿瘤谱第三位[2]。
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幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)作为胃癌的高危因素,Hp根除可通过延缓肠化生[1]、胃黏膜萎缩速度[2]来降低胃癌的发生风险。此外,Ito M等[3]发现PPI使用时间影响Hp根除患者后期胃组织癌变的风险。同时,Waldum H等[4]研究发现,胃黏膜不同程度的萎缩可影响Hp根除患者后期的胃癌进展,且以中老年人群为主。
随着消化道内镜技术的发展,内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)逐渐成为早期胃肿瘤的一线治疗方式。由于ESD具备创伤性小、局部复发率低、并发症发生率低等优点,ESD逐渐成为胃早期肿瘤治疗的首选方法。早期胃癌是指病灶局限在黏膜层或黏膜下层,部分病变可能合并淋巴结转移;
本课题组前期研究又发现,左金方能诱导胃癌细胞凋亡、抑制胃移植瘤的生长[10],但机制不明确,限制了左金方的临床新用。特洛细胞(TCs)的研究为胃癌的发病机制以及左金方抗胃癌作用的阐明,提供了新的视角。TCs是近年来发现的一种新型的间充质细胞,与肝癌、乳腺癌、基底细胞癌、前列腺癌等肿瘤的发生、发展密切相关[11-14]。
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胃癌前病变(precancerous lesions of gastric cancer, PLGC)是炎性病变胃黏膜向胃癌转化的重要病理阶段,包含黏膜萎缩、肠上皮化生和异形增生[1],及时有效干预该阶段对于预防胃癌发生具有重要意义。研究显示,随着胃黏膜病变程度逐级加重,黏膜微血管生成增多,可以促进PLGC向胃癌演变,其中缺氧微环境是重要诱因[2-3]。
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miRNA是一类普遍存在于自然界生物中的非编码单链小RNA分子,作为miRNA中的重要一员,miR-181a已被证实在乳腺癌、卵巢癌和骨肉瘤多种恶性肿瘤中较正常组织均有差异性表达,并且在恶性肿瘤的发生、发展中起着至关重要的作用[2~4],然而miR-181a 在胃癌中的作用机制少见报道。
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晚期胃癌是指肿瘤细胞侵犯浆膜层与邻近组织,胃部癌症发生转移扩散,病情危重。肿瘤表面有出血倾向,患者多以腹部剧痛、食欲减退、呕吐、黑便为主要表现,临床治疗主要以减轻症状,改善预后为目标。药物化疗是晚期胃癌患者主要治疗方案,奥沙利铂、替吉奥为其一线用药方案,虽能快速杀灭癌细胞,延缓疾病进展。
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤,死亡率在恶性肿瘤中排第二位,由于起病比较隐匿,临床症状并不明显,患者确诊时大多已属晚期。胃癌的治疗以手术为主,但胃癌的高转移率、低化疗敏感性,制约着临床生存率的提高。上皮间质转化(EMT)是上皮到间质细胞的转化,EMT是细胞获得侵袭转移能力的重要生物学过程。
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胃癌是居全球癌症发病谱第5位与死因谱第4位的恶性肿瘤,占所有癌症相关死亡人数的7.7%。胃癌的发生发展是一个复杂的由多种因素参与的过程,随着下一代测序和宏基因组学的发展,强调了胃中也可能存在包括五个主要门在内的不同微生物区系这个事实。然而也有研究表明,幽门螺杆菌以外的胃微生物区系可能在胃癌发生的最后几步中起作用。
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400-069-1609
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