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循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是遵循科学证据的医学,指导临床决策者得到最佳参考,是医生的专业知识与他人的专业知识和患者偏好的整合。EBM是临床治疗的必要组成部分。中医作为中国的传统医学,有着独特的诊疗模式和理论体系。然而,在现代化发展中,中医药疗效评价仍以中医的个人临床经验为主,这会限制中医在国际上的发展。
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来那度胺为沙利度胺的类似物,属于第2代免疫调节药物(IMi Ds),通过影响骨髓微环境、抑制血管生成、诱导细胞凋亡及激活T细胞和自然杀伤细胞等多种途径而发挥广谱抗肿瘤作用[1]。目前,国家药品监督管理局(NMPA)批准的说明书适应证为初治及复发难治性多发性骨髓瘤与既往接受过治疗的1~3a级滤泡性淋巴瘤的成年患者[2]。
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心房颤动(atrial fibrillation, AF)是一种常见的心律失常[1]。有研究显示,中国成年人AF的总体患病率为1.6%,并随年龄增长而增加[2],且AF可使女性、男性的全因死亡风险分别增加2.0倍和1.5倍[3]。与年龄及性别相同的其他心脏病患者(如冠心病)或普通人群相比,许多AF患者身体能力更弱,生活质量更低[4]。
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临床治疗小儿腹股沟斜疝主要采取手术方式,腹腔镜手术具有微创优势,能够减少对患儿机体造成的损伤,然而患儿年龄小,缺乏自我约束能力,易受到外界因素干扰,抗打击能力弱,易引起围手术期并发症,同时睡眠质量也会受到影响,不利于患儿术后恢复[2]。
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心房颤动是临床最常见的心律失常之一,在我国心房颤动患病率为1.6%[1]。心房颤动病人常伴心脏特异性症状如心悸、胸痛、胸闷及全身非特异性症状如乏力、头晕、小便次数增加等,以上信号促使病人产生就医行为,及时防止并发症的发生发展。有些病人症状隐匿,称为无症状性心房颤动。
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输液港又称植入式给药装置,在乳腺癌化疗病人中应用广泛。2016年,国外学者首次将上臂植入式输液港应用于临床,与传统胸壁式输液港比较,上臂植入式输液港更加美观,且无气胸风险,更受乳腺癌病人青睐,虽然优点众多,但感染仍是其最常见的并发症,限制了上臂植入式输液港的推广应用[1]。
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在我国,结直肠癌(Colorectal Cancer,CRC)发病率和病死率在恶行肿瘤中分别位于第3位和第5位[1],该病发病隐匿,预后差。肠镜检查以及可预见性息肉切除可降低CRC的发生率和病死率,因肠息肉是多发病、常见病,当前亟需一种安全、高效、兼有社会效益和经济效益的治疗模式[2]。
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运动康复是预防和治疗腰椎间盘突出症的一线方案,其临床有效性已经在许多研究中被证实,运动疗法可有效改善腰背部核心肌群的力量,增加脊柱的稳定性和柔韧性,减轻疼痛,改善病人生活质量[6-7]。但是目前对于病人的运动康复指导多基于医护人员经验,且现有证据分散,缺乏标准、系统的运动康复指导方案。
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人本位护理具有全面性、针对性的特点,其坚持以人为本的护理理念,更易于满足患者的护理需求,提升患者的存在感,缓解其不良情绪,同时拉近护患关系,提高护理质量和护理效率。与常规护理相比,将循证医学策略与人本位护理联合应用能够更好地提升患者的生活质量和治疗舒适度[3]。
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研究显示,早期运动康复可以提高脑卒中患者的生存质量[8-9]。目前临床上脑卒中患者多接受单任务运动康复训练,虽然其可有效改善患者的肢体运动功能,但仅有60%~80%的接受单任务运动康复训练的脑卒中患者可以在无人协助的情况下步行,且部分患者出院后仍存在步态功能减退,其跌倒风险较高[10]。
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报道显示,约1/3的卒中患者会发生卒中后认知障碍[4],如果不及时诊断和干预会进一步发展为痴呆[5],不仅严重影响患者的生活质量,还给家庭、社会带来沉重负担。虽然药物治疗可以改善卒中后认知障碍,但是长期服药会产生多种不良反应,同时也会加重患者的经济负担[6],因此有必要寻找替代治疗策略。
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消化性溃疡是一种比较常见的疾病。该病具有病程长、反复发作的特点,不但会影响患者的精神状态,而且会使患者的生存质量受到一定的影响,因此,采取科学、有效的护理措施是非常必要的。循证护理是循证医学发展的产物,它的核心思想是以最先进、最可靠的科学理念来为患者提供最好的服务[1]。
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术后尿潴留(postoperativeurinaryretention,POUR)是宫颈癌根治术后的常见并发症,即术后膀胱充盈状态下排尿能力下降[1]。长期尿潴留可导致膀胱过度扩张和肾功能损伤,严重影响病人的生活质量和康复进程。研究显示,宫颈癌病人术后尿潴留发生率高达44.9%[2]。
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中国研究数据服务平台(CNRDS)显示:截至2023年12月,中国大陆地区维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者已达91.6万人,该人群RLS总患病率为22%[2]。RLS可导致睡眠障碍、焦虑抑郁、性功能障碍和疲倦等不良反应,还与心血管事件增加和死亡率升高[3,4]有关。因此,改善MHD患者RLS症状具有重要意义。
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足踝骨折通常由剧烈扭伤或外力冲击引起,可能导致疼痛、肿胀和关节功能障碍[1]。护理对于足踝骨折患者来说必不可少,在常规护理方面,通过冰敷、抬高患肢、局部按摩等方式可以减轻疼痛和肿胀,然而,传统的常规护理缺乏针对个体化需求的护理方案、缺乏循证医学的支持、缺乏对患者心理健康的关注等问题[2]。
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