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实习生带教看海峡两岸医学检验教育差异

2023-07-07 108 上传者：管理员

摘要：通过两所台湾地区高校与大陆高校医学检验专业本科生的实习带教，对比海峡两岸的理论和实践教学体系，评估其教学效果，借鉴其特色，创新教学方法，进一步提高大陆实践教学质量。

关键词：
医学检验
台湾地区
大陆
实习生
本科教育
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我院检验科历年来承担多所高校的医学检验技术专业实习生教学工作，包括武汉大学、湖北中医药大学、湖北医药学院、海南医学院、襄阳职业技术学院等，其中2016—2019年4年期间，暑期接受了来自台湾地区中台科技大学和辅英科技大学共29名医学检验与技术系专业的学生见习，通过4年的教学和总结，现对海峡两岸医学检验的本科和专科教育的差别和教学实践情况做一对比，以期提升教学效果，供广大同行参考。

1、对象与方法

1.1研究对象

本文以中台科技大学和辅英科技大学的医学检验与技术系专业、湖北中医药大学和湖北医药学院等院校的医学检验技术专业的实习生分别作为台湾地区和大陆高校医学检验专业教学体系的主要研究对象。

1.2研究方法

(1）通过对中台科技大学和湖北中医药大学的教学体系以及两岸的医学检验专业的执业政策进行比较，分析海峡两岸在学制、学历层次、课程设置等方面的差异，比较实践和科研能力培养上的差异。（2）通过对海峡两岸4校学生的同质化实习教学，评估不同教学体系下学生业务能力的差异。

2、结果

2.1海峡两岸医学检验专业教育的差别

海峡两岸医学检验专业的发展有许多共同点，但又有各自的特色。在大陆，本专业的标准表述为“医学检验”（五年制本科）或“医学检验技术”（四年制本科），台湾地区标准表述为“医学检验与技术系”。海峡两岸在学制、课程设置等方面的比较如下[1,2]。

2.1.1学制与学历层次差别

在学历层次上，均有专科和本科两个阶段，不同的是台湾地区的大专是初中毕业后学习5年即可修得专科文凭，简称“五专”，而大陆的专科为高中或职高起点的三年制专科教育，简称“大专”。台湾地区的本科层次有以“五专”为起点的两年制教育（简称“二技”）和高中起点的四年制本科教育（简称“四技”），修满最低学分即可获得本科文凭和理学学士，台湾地区高校本科没有毕业论文的要求，仅有部分学校只要求学生完成某项专题研究。大陆医学检验本科有专科起点的三年制本科，简称“专升本”，高中起点的四年制或五年制本科，修满学分并完成毕业论文后可获得本科文凭和学士学位，目前五年制医学检验专业学生毕业后授予医学学士学位，四年制医学检验技术专业学生毕业后授予理学学士学位。

2.1.2课程设置差别

从专业的标准表述医学检验与技术系来看，台湾地区的医学检验与技术系的涵盖范围更广，但近十年来，大陆医学检验行业迅猛发展，学校课程设置也与时俱进，这也导致海峡两岸该专业课程设置有显著的差别，为比较具体的课程设置，笔者选择了湖北中医药大学和中台科技大学作为海峡两岸的代表，对其必修课（包括公共课/通识课、专业基础课、专业课和实习等）进行比较，两岸的具体必修课课程设置见表1。从表1可以看出，两校的课程设置差别主要表现在：（1）公共课/通识课两岸存在差别较大，大陆在思想政治课程方面的课程明显多于台湾地区，台湾地区在文学、文化和生活方面的通识课偏多。（2）在基础课和专业课方面海峡两岸基本一致，但两岸各自开设了一些与其培养目标相关的特色课程。另外，从课程设置上可以看出海峡两岸医学检验专业都非常重视实验教学，实践课占比情况见表2。特别值得注意的是，中台科技大学开设了临床检验证照实物的课程，这是大陆高校所没有的课程，这可能台湾地区执业要求有关，该课程有助于学生通过医事检验师资格考试。

2.2实践教学安排与效果评估

2.2.1实践教学安排

2016至2019年暑期期间，中台科技大学和辅英科技大学二技班和四技班共有29人在我科进行了为期1个月的见习，其中2016年6人（中台科技大学），2017年7人（中台科技大学），2018年6人（辅英科技大学），2019年10人（中台科技大学4人，辅英科技大学6人），根据中台科技大学和辅英科技大学的见习要求，结合学科的实际情况，在入科时对学生进行了生物安全培训与考核，专业见习方面安排了临床基础检验、临床生物化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验及临床分子诊断和遗传学检验5个专业组的见习教学，并在期间安排了多次理论讲课，包括检验新技术应用进展和质量控制经验分享等，每个专业组教学时间为5个工作日，制定了详细的教学大纲和见习要求，并在最后对部分常规检验的内容进行了理论和实践考核。

2.2.2理论考核结果分析

经过1个月的见习教学，台湾地区学生和同年度大陆实习生结业考核各科的考核成绩平均分见表3。从理论考试成绩可以看出，海峡两岸学生生物安全考核平均分无统计学差异，而其他科目的考试成绩大陆学生的分数显著高于台湾地区学生（P<0.05）。

3、讨论

3.1从教学体系差别看能力培养

从本次4年的台湾地区本科见习带教过程中发现，海峡两岸医学检验专业的培养目标、学制、课程设置、实践教学等方面均存在一定的差别，主要表现为以下几个方面。

3.1.1大陆课程和教材的标准化走在了前面

大陆各高校开设课程相对统一，更加成熟，开设的卫生检验概要、仪器分析等基础课，实验室认可及信息系统和检验试剂制备与评价等专业课程，使得毕业生不仅可以在医院就业，还可以在疾控、检验与检疫等部门就业，拓宽了毕业生的就业范围。台湾地区的优势在于课程设置更细，可能更有利于教学，如临床镜检学、临床病毒学独立成课，免疫学包括免疫学和血清免疫学，体现了其鲜明的特色。从课程设置上看，大陆更注重实践教学。大陆的实践课程占比达到了49.4%，高于台湾地区的35.2%，且大陆是理论和实验课程一体化，而台湾地区理论课和实验课是分开设置的，比如临床生物化学检验，大陆是一门课程包括了理论和实验课，而台湾地区分为临床生物化学和临床生物化学实验两门独立的课程。在理论与实践的转化上，笔者认为一体化的课程设置更有利于时间能力的培养。海峡两岸的理论教学体系对学生知识体系的培养和学习能力的培养是有一定差别的，海峡两岸的教育同行可以优势互补、相互借鉴。

3.1.2大陆更注重科研能力的培养

海峡两岸医学检验大学本科阶段的主要培养目标都是培养医学实验室的高级技术人才，但细节上略有差别，比如从大陆开设医学文献检索上即可看出端倪，大陆要求毕业生具有一定的科研发展潜能，而台湾地区更注重培养医院和科研院所的技术型人才，对科研能力则不做强制要求，因此海峡两岸的教学体系的差别就不难理解了，均围绕各自医学检验专业的培养目标展开，更重要的是大陆的高校一般都要求本科生毕业时需要完成一篇学位论文，而台湾地区并没有这方面的硬性要求。台湾地区的学位教育强调教育经历和训练过程，台湾地区各级学位的授予强调修业期满、修足学分、考核成绩及格，还要通过学位考试委员会举办的学科与论文考试，学校上交台湾地区教育管理部门复核同意后，才可由各校授予相应的学位，强调教育经历和训练过程，不特别要求研究生最终的科研能力，看重考试[3]。

表1海峡两岸医学检验专业本科必修课课程设置情况

3.1.3台湾地区更注重执业资格的培养

在医学检验执业资格方面海峡两岸也存在较大的差别，台湾地区的医疗机构要求必须在通过了医事检验师的资格考试，通过向主管单位申请执业登记后方可执业，而大陆并没有此项要求，反而需要工作至少一年方可报名参加技师或者技士的资格考试，这与海峡两岸大的医疗政策相关，大陆医疗行业的执业资格证书都需要在学历教育结束以后凭毕业证和学位证才能参加考试，但多数医疗机构也不允许没有执业资格的医务人员进行与患者诊疗结果相关的决策或者操作。

表2海峡两岸医学检验专业本科必修课实践教学占比情况

表3 2016—2019年台湾地区见习生和大陆本科实习生考试成绩平均分

3.2从实践教学效果看学生能力差异

3.2.1大陆学生考试成绩优于台湾地区学生

从考试成绩看，除生物安全知识外，其他专业考试大陆学生成绩均高于台湾地区学生，分析原因可能有以下几点：（1）台湾地区有部分见习生不是毕业班，而是二年级暑期，甚至有个别学生为一年级暑期，其考试成绩拉低了平均分；（2）两岸采用的教学体系不一样，对知识点把控存在差别，而我们的考题和参考答案以大陆的体系为参照，台湾地区学生不适应大陆的考试内容；（3）海峡两岸很多专业名词说法不一致，导致理解上有一定的偏差，影响了学生作答。而生物安全考核的内容比较简单，因此考试分数都比较高。另外，海峡两岸的学生微生物考核的成绩普遍低于其他专业成绩，笔者认为与其他专业相比，微生物学短期内难以掌握，而且考核中实践内容占比偏高有一定的关系。

3.2.2教育大环境促使台湾地区学生主动性更强

在实践教学过程中，笔者发现台湾地区学生的主动性强，大多愿意参与较为复杂的手工操作，而大陆只有少数学生主动性较强，大部分学生都比较乐意参与样本分拣、离心上机等简单的工作，深入学习实践能力的积极性较差，笔者认为原因有以下几点：（1）大陆学生可能面临毕业就业、考研等多方面的压力，导致学生积极性下降；（2）学生在理论学习转入实践学习后，尚未从实践工作中获取成就感，积极性尚未被激发；（3）海峡两岸家庭教育差异可能也有一定的影响，大陆的当代大学生以独生子女为主，而台湾地区来见习的学生中来自独生子女家庭的较少。因此笔者认为需在实践教学过程中加以正确的心理引导，以提升学生的积极性[4]。

3.3教学心得

3.3.1文化通识课对学生有积极的影响

通过几年的教学发现，台湾地区学生更愿意与人交流，沟通很顺畅，尤其是与教师的沟通，而大陆学生愿意主动与教师沟通的占比不高。笔者认为台湾地区高校关于文化方面的通识课设置对此有一定的积极影响，如中台科技大学开展的人际关系与沟通、时间、空间、多元文化、文学领域、文化领域、文学与人生和实用生活美学等课程，涉猎范围广，大陆虽然同样非常重视学生的心理健康，但仅通过学生心理健康教育这一类课程的教学稍显不足。在十多年的实习生带教过程中，笔者尝试举办面试技巧、电话礼仪和餐饮文化等互动式讲座，学生的参与度比较高，而且每次在讲座结束以后，不论是学生之间，还是师生之间沟通的氛围明显变得活跃，建议大陆高校在今后的课程设置上增加一些诸如此类的选修课，以促进学生心理健康发展。

3.3.2推动学生交流，有利于综合能力提升

为了促进海峡两岸学生之间的交流，在台湾地区学生见习期间，笔者安排了台湾地区和大陆学生分别对各自学习、生活等进行了交流，并对见习/实习期间的所学进行总结和汇报。笔者发现，在以学校为单位进行结业汇报时，在教师未介入的情况下，历届台湾地区学生基本上都是全员出动，每位学生汇报一部分内容，而大陆每个学校都只有一名学生汇报，且台湾地区学生交流的主动性明显要优于大陆学生。另外，在与台湾地区学生交流中得知，他们有部分课程结束时不仅需要进行考试，还需要进行课程汇报，大大提升了学生对课程内容进行高度总结和综合输出的能力，同时学生的幻灯片制作和演讲表达能力也得到了一定程度的锻炼，在这一点上也值得我们在教学中思考和借鉴。基于此，在2016年以后，我们在对学生的综合能力提升计划中增加了实习汇报环节，学生在每一个专业组实习结束后对所学知识进行归纳总结，并制作幻灯片进行汇报，通过5年的观察，取得了非常好的效果，学生的综合能力得到了明显的提升。

通过对海峡两岸高校医学专业教学体系的比较和对多年来实习生实践教学的评估，发现海峡两岸在医学检验专业的教育上各有特色，值得相互借鉴，希望海峡两岸医学检验教育同行多交流，形成更适合当地人才需求的人才培养体系，培养更多高水平医学检验人才。

参考文献:

[1]龙香娥,柯海萍,杜宏,等.大陆与台湾地区医学检验本科教育的比较[J]卫生职业教育,2019,37(7):15-16.

[2]汪文娟.台湾辅英科技大学医学检验生物技术系教育特色与启示J]卫生职业教育,2018,36(15):19-20.

[3]冼利青,余学清.台湾医学教育发展的历史与现状[J]学位与研究生教育,2008(6):65-68 .

[4]倪惹群.检验医学专业实习生常见心理问题分析与对策[J]中医药管理杂志,2015,23(13):164-165.

基金资助:教育部教育改革课题一般项目(JX2016-Y021);

文章来源:徐万洲,吴青,李艳等.从实习生带教看海峡两岸医学检验教育差异[J].卫生职业教育,2023,41(14):