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登革热流行地区实习护生焦虑抑郁现状调查

2025-03-18 13 上传者：管理员

摘要：目的：调查登革热流行地区实习护生心理健康状况，并分析其影响因素。方法：采用横断面研究调查的方法，设计一般资料问卷，采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对2023年9月西双版纳傣族自治州人民医院和景洪市人民医院的240名实习护生进行调查。结果：240名实习护生中焦虑评分为（47.15±12.05）分，抑郁评分为（54.10±13.44）分。其中，焦虑人数为7人（2.9%），抑郁人数为61人（25.4%），焦虑伴抑郁的人数为78人（32.5%），存在心理问题的总人数为146人（60.83%）。结论：登革热暴发期间大多数护生存在心理问题，实习单位应更加关注他们的身心健康问题，为其提供及时有效的心理咨询和疏导以及临床指导和培训。

关键词：
抑郁
护生
焦虑
登革热
雌性伊蚊叮咬
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近年来西双版纳地区，登革热（dengue fever，DF）开始出现大面积暴发，且感染人数和临床症状较之前更严重［1］。登革热是一种由雌性伊蚊叮咬引起的传染性疾病，其特征包括快速扩散传播、高发病率、高病死率以及大众普遍易受感染［2‐3］，较大程度影响了人们的日常生活，同时加重了医疗行业的负担。对正处在登革热疫情暴发时期的实习护生，他们的身份从学生转变到临床实习护生，这期间不仅要完成临床工作的学习，还要参与疫情防控以及面临感染登革热的风险，对缺乏临床工作经验的护生来说更容易引起心理健康问题［4‐5］。任雁北等［6］的研究指出疫情对普通民众、临床医护人员以及实习护生都可能造成应激反应，导致焦虑、抑郁等负性情绪的产生。目前登革热流行趋势逐年上升，范围也越来越广，疫情后人们临床症状相比之前越来越严重，对临床实习护生造成的心理压力也越来越大，但对于登革热流行地区的实习护生，进行心理健康状况调查的研究还少有报道，因此本研究通过调查登革热流行地区实习护生心理健康现状，并探究影响其心理健康状况的因素，为拟定有目的性的干预提供参考。

1、对象和方法

1.1　研究对象

采用方便抽样法，选取2023年9月14日—20日西双版纳傣族自治州某2所三级医院的实习护生为研究对象。纳入标准：在登革热流行地区实习的护生；知情自愿参与本次研究。排除标准：最近3个月内面临较大生活事件者如丧亲、失恋、学业失利等；既往有心理疾病者如抑郁症、精神病等。此次研究调查通过西双版纳傣族自治州人民医院伦理审查委员会批准。

1.2　研究方法

通过问卷星网络平台发放问卷至护生实习群，并由负责人提前告知调查目的、纳入与排除标准、填写方法，并采用匿名方式让调查者如实、独立、填写问卷，对填写内容进行保密。此次研究调查共回收244份问卷，然后根据作答时长及选项填空情况进行筛选，剔除标准：作答时长<60 s和作答时长>2 400 s的问卷；选项缺失情况大于20%的问卷。剔除回收无效问卷4份，回收有效问卷240份，最终收取有效问卷240份。

1.3　调查工具

1.3.1　一般资料

调查表自行设计调查表对登革热流行地区实习护生进行调查，其内容主要包括年龄、性别、生源地、文化程度、是否担任班干部、是否自愿选择本专业、对专业的喜爱程度、对登革热的了解关注度等内容。

1.3.2　焦虑自评量表（Self‐Rating Anxiety Scale，SAS）和抑郁自评量表（Self‐Ranting Depression Scale，SDS）

SAS、SDS该量表是由Zung于1971年编制的一种评估焦虑抑郁程度的工具［7‐8］，各20个条目，每个条目采用4级评分，“没有或很少时间”评1分，“小部分时间”评2分，“相当多时间”评3分，“绝大部分或全部时间”评4分。作答者根据自身情况选择相应的选项，最后将选项的分值相加并乘以1.25得出标准分。SAS量表标准分的分界值为50分，50～59分为轻度焦虑，60～69分为中度焦虑，≥70分为重度焦虑［9］。SDS量表标准分的分界值为53分，53～62分为轻度抑郁，63～72分为中度抑郁，≥73分为重度抑郁［10］

1.4　统计学方法

使用SPSS25.0软件进行数据处理和分析。符合正态分布的定量资料采用均数±标准差（x±s）表示，定性资料采用人数、百分比（%）表示。以差异有统计意义的项目作为预测变量，以焦虑和抑郁得分为因变量，进行多元线性回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1　实习护生一般资料及不同特征

实习护生SAS、SDS评分情况240名实习护生中SAS评分为（47.15±12.05）分，SDS评分为（54.10±13.44）分。实习护生一般资料及不同特征实习护生SAS、SDS评分比较见表1。

表1实习护生一般资料及不同特征实习护生SAS、SDS评分比较

2.2　不同特征实习护生的焦虑、抑郁、焦虑伴抑郁情况

240名实习护生中仅焦虑人数为7人（2.9%），仅抑郁人数为61人（25.4%），焦虑伴抑郁的人数为78人（32.5%），存在心理健康状况的总人数为146人（60.8%），无焦虑、抑郁的人数为94人（39.2%）。焦虑伴抑郁的人数中，女性焦虑伴抑郁占比89.7%与男生相比较高，专科学历焦虑抑郁占比88.5%与本科学历相比较高，同时未担任班干部的焦虑伴抑郁占比73.1%，明显高于担任班干部的焦虑伴抑郁占比。详见表2。

表2不同特征实习护生的焦虑、抑郁、焦虑伴抑郁情况

3、讨论

3.1登革热疫情影响下实习护生的焦虑、抑郁现况

本次调查研究表明，大部分实习护生存在焦虑及抑郁情况，其中仅焦虑人数为7人，占2.9%；仅抑郁人数为61人，占25.4%；焦虑伴抑郁的人数为78人，占32.5%；无焦虑、抑郁的人数为94人，占39.2%，高于宫娟等［11］在799名本科护生焦虑、抑郁与专业适应性的典型相关分析中检出率的调查。原因可能是由于疫情应激状态下，护生心理健康出现了问题导致焦虑、抑郁人数明显上升，在登革热疫情流行期间实习护生焦虑检出率为35.4%（85/240），抑郁检出率为57.9%（139/240）。党兆等［12］对新发传染病下护生焦虑检出率为36.9%，抑郁检出率为23.8%。有研究显示实习护生在面对传染性疾病时更容易产生焦虑、抑郁情绪［13］。

本次调查结果显示，登革热流行地区中实习护生的焦虑、抑郁情况明显较高，说明实习护生在面对登革热疫情时承受巨大的工作压力。疫情造成病人数量的剧增，使实习护生的工作量大幅增加以及长时间的工作，同时面临着感染的风险，这种工作环境会进一步增加实习护生的工作压力和心理负担。此外，实习护生还需要应对各种外界的压力。他们需要适应新的工作环境和要求，提高自己的专业能力。与此同时，还需要面对紧张的学习进度和应试压力。登革热疫情的暴发使实习护生的学习和工作环境变得更加复杂和困难，这给他们的心理健康带来了更大的挑战［14］。焦虑和抑郁情绪对实习护生的身心健康造成了严重影响。焦虑常伴随着心悸、烦躁和失眠等生理症状，而抑郁情绪则导致疲倦、缺乏兴趣和注意力不集中等症状的出现［15］。这些身心上的不适会进一步降低实习护生的工作效率和工作质量，甚至可能损害他们的身体健康。3.2　登革热疫情下影响实习护生焦虑、抑郁的相关因素本研究调查显示，女性焦虑评分为（47.61±11.81）分，抑郁评分为（54.61±12.95）分，高于男性焦虑评分（44.33±13.30）分、抑郁评分（50.99±15.96）分。杜颖等［16］对疫情防控期间一线医护人员的心理状况调查中女性焦虑评分为（58.07±11.30）分，抑郁评分为（57.21±9.24）分，男性焦虑评分为（38.35±5.13）分，抑郁评分为（32.13±6.12）分。因为女性与男性相比较为感性，对临床工作中所面临的复杂问题，突发状况，心理承受能力不足更容易产生恐惧、害怕、担忧、焦虑等不良情绪。另外，女护生面对登革热疫情时，身体素质与男性相比较差，所以当工作量较大时身体承受能力不足，造成女护生心理身体双重压力，导致其焦虑、抑郁人数多于男护生。

本次调查结果可以看出，省外的护生抑郁评分较高，可能是由于对疾病的未知，与环境气候的不适应，加之登革热的暴发，害怕感染的心理情绪造成其抑郁评分较高［17］。研究中也发现受教育程度对实习护生也有一定的影响，调查中专科护生焦虑、抑郁占比88.5%，远高于本科护生，其主要原因可能与专业适应性有关，其专业适应性较高能在面临疫情暴发的情况下，能较好地应用其专业知识解决问题。本次调查结果显示，护生中未担任班干部的焦虑伴抑郁占比为73.1%，高于担任班干部的护生，主要是由于担任班干部的护生其抗压能力大于未担任班干部的护生，以及在面对突发事件的心理承受能力没有担任班干部的护生心理承受能力强，所以未担任班干部的护生焦虑伴抑郁情况突出［18］。

本次调查结果显示，是否自愿选择本专业与实习护生焦虑、抑郁有一定联系。本次调查结果显示，非自愿选择本专业的护生其抑郁评分为（57.05±11.80）分，高于标准分的分界值53分，说明非自愿选择本专业的护生在面临登革热暴发时的抑郁评分较高。绝大多数护生由于本身对此专业就毫无兴趣，加上疫情的影响更加对此专业感到反感，产生不良情绪，抑郁评分较高［19］。对登革热的了解程度、预防程度很小的实习护生其抑郁评分较高，绝大部分原因是护生对未知疾病的害怕与恐惧造成的。本次调查结果显示，恐惧接触登革热病人而想要逃避的程度较大的实习护生其抑郁评分达（56.06±15.06）分，其抑郁评分较高，说明大多实习护生害怕感染登革热，恐惧接触登革热病人，因此抑郁评分较高。3.3　改善登革热流行地区实习护生焦虑、抑郁的措施面对登革热疫情所带来的挑战，护生焦虑、抑郁情况较普遍，因此不能忽视实习护生的心理健康问题，在登革热流行地区中政府和医疗机构应当采取相应措施，关注并帮助实习护生应对和缓解焦虑、抑郁情绪［20］。例如为实习护生开展心理健康教育讲座，提供心理咨询和医疗防护支持服务，加强实习护生的心理健康教育，提高他们抗压能力［21］。总之，登革热疫情对实习护生的焦虑和抑郁情绪产生了重要影响。政府和医疗机构应该重视并关注实习护生的心理健康问题，采取相应措施加以解决。只有保障实习护生的心理健康，才能保证他们更好地履行护理工作，为病人提供更好的医疗服务。

4、小结

本研究结果表明，登革热流行地区中实习护生焦虑、抑郁情况不容乐观，其中焦虑检出率为35.4%，抑郁检出率为57.9%，说明大多实习护生存在心理健康问题，与登革热疫情有很大的关系，同时在这样一个信息发达的时代，人们获取信息方便快捷使年轻人存在普遍的焦虑、抑郁和空虚，带给了青少年较多的负面影响，也是影响实习护生焦虑、抑郁的因素，加之目前就业形势较为严峻，实习生群体普遍就业压力较大，担心毕业即失业，因此产生焦虑、抑郁情绪。为使实习护生拥有健康的心理状况，首先医院应该关注其实习护生的心理健康状况，开设心理健康讲座以及心理咨询。其次学校应提供精准帮扶，为心理健康情况较差的护生做好针对性的心理辅导，及时疏导他们的困惑与担忧。最后健康的心理状态不仅可以提升生活质量，提高工作效率，提升社会适应力，还能有效推进临床护理工作持续健康发展。由于本次调查只针对西双版纳州两所医院进行调查，范围较小，样本量偏少，且未对不同程度的焦虑、抑郁情况进行分析。研究结果具有一定的局限，因此下一步将进行大范围、更细致的调查研究。

参考文献:

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[6]任雁北,陈园园,崔伟伟.新冠肺炎疫情下实习护生心理健康状况及影响因素分析[J].齐鲁护理杂志,2020,26(11):8‐11.

[9]王征宇,迟玉芬.焦虑自评量表(SAS)[J].上海精神医学,1984(2):73‐74.[10]王征宇,迟玉芬.抑郁自评量表(SDS)[J].上海精神医学,1984(2):71‐72.

[11]宫娟,潘政雯,刘安诺,等.799名本科护生焦虑､抑郁与专业适应性的典型相关分析[J].护理学报,2020,27(2):70‐73.

[12]党兆,华小倩,黎巧玲,等.新发传染病下护生焦虑､抑郁与专业态度的相关性分析[J].卫生职业教育,2021,39(5):114‐116.

文章来源:何人可,李婷婷,敖博,等.登革热流行地区实习护生焦虑抑郁现状调查[J].全科护理,2025,23(05):944-948.