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子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)简称内异症,是妇科常见病、疑难病,好发于25~45岁育龄期妇女,具有病变广泛、形态多样、高侵袭性和高复发率等特点[1]。随着人工流产术、宫腔镜诊治等宫腔操作的增多,EMT的发病率呈逐年上升趋势[2]。
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近些年来,不孕症已累及10%~25%的育龄期妇女,成为世界性关注问题。其中输卵管性不孕所占比例不断增加,已达30%~35%。多项研究证实四 维 输 卵 管 超 声 造 影 (4-dimensionalhysterosalpingo-contrastsonography,4D-HyCoSy)评 价 输卵管通畅性的敏感性、特异性较高,可作为评估不孕症患者输卵管通畅性的一线检查。
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子宫内膜异位症(Endometriosis, EMT)属于慢性炎症性疾病,全球发病人数超1.7亿,一般可引发慢性骨盆疼痛、痛经、排便困难等,严重影响患者生活质量及心理健康。EMT发病机制复杂,多认为是炎症状态、免疫因素、遗传、月经周期、激素等相互作用导致。目前临床针对EMT尚无特效治疗方案,主要以缓解临床症状、延缓复发的药物治疗为主[1]。
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传统中药(traditional Chinese medicine, TCM)已被广泛用于治疗EMs, 以“多成分、多途径、多靶点”的方式发挥药效,这与EMs的多因素和复杂性有关。从药物不良反应而言,与西药对生育的相悖性相比,中药复方治疗EMs不孕症患者的疗效显著且无明显的药物不良反应[4]。
子宫内膜异位症(endometriosis, EMS) 是育龄妇女的一种常见病,极易复发,目前尚无根治方法[1]。为避免重复手术,寻找一种适合术后长期使用控制病情且易被患者接受的药物至关重要。本课题通过腹腔镜保守手术后联合地诺孕素治疗的患者疗效,来探讨其对EMS的疗效及对患者生生活质量的影响。
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子宫腺肌病发病率较高,临床主要表现为继发性痛经且进行性加重、月经量过多继发贫血等。子宫腺肌病在妇科良性疾病中被称为“良性癌或不死的癌症”,目前保守治疗存在疗效欠佳且易复发,只有通过子宫切除手术才能根治。然而,由于社会不断地发展及医学不断地进步,越来越多的女性患者无法接受子宫切除的治疗方案。
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子宫内膜息肉是育龄期女性中较为常见的疾病,属于一种子宫内膜的良性增生性病变,可在各个年龄段发病,发病机制涉及到诸多因素,例如激素异常、内分泌功能紊乱、炎症等。患者临床症状可见腹痛、月经异常、不定期阴道出血等,可导致子宫内膜容受性不足、诱发不孕等,对女性生活质量有较多不良影响。
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子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)是一种常见于育龄妇女的慢性妇科疾病,其治疗主要以药物和手术为主,然而长期药物的使用可导致如骨质疏松、肝功能损害等药物不良反应,且一旦停药容易复发。人参皂苷是高丽参中的有效成分,其中人参皂苷Rf被认为是人参皂苷镇痛的主要成分,体内外研究均已证实人参皂苷Rf具有明显的镇痛作用以及抗炎作用。
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子宫内膜异位症(endometriosis, EMT)是育龄期女性高发疾病,可引起痛经、经期紊乱、性交痛、不孕等症状,严重影响患者身心健康[1-2]。亮丙瑞林是西医治疗EMT常用药物,可抑制垂体促性腺激素分泌使性激素减少,降低体外子宫内膜细胞增殖能力,进而使残留的内膜蜕化和萎缩,缓解症状[3]。
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现阶段,临床针对子宫内膜息肉多以宫腔镜子宫内膜病损切除术予以治疗,可改善症状,获得较好的效果,但术后约为0.5%~5%仍存在复发,考虑与子宫内膜息肉主要为子宫基底部内膜,高雌激素水平、卵巢激素周期性对其有着较大的影响有关,如若未能有效预防复发,不仅降低治疗效果,且加重患者心理、精神压力,增加家庭负担[2-3]。
异常子宫出血(AUB)是妇女较常见的一种临床症状,主要指不符合正常月经周期、源自子宫腔内的出血。AUB多见于育龄期妇女,发病主要原因有子宫腺肌病、子宫肌瘤等,可直接影响妇女的生活质量。药物治疗是改善AUB患者临床症状的常用方法,在准确判断出血病因的情况下,对无明确手术指征的患者,孕激素制剂等药物的应用具有重要意义。
子宫内膜病变是妇科常见且高发的疾病,包括子宫内膜良性与恶性病变2种,且该病可发生于任何年龄阶段,以患者出现白带增多、盆腔疼痛、月经异常、阴道不规则出血等为主要临床症状,若得不到及时有效的治疗,极易出现子宫内膜恶性病变,严重威胁患者生命安全[1,2]。因此,早发现、早诊断、早治疗对明确子宫内膜病变性质及指导临床治疗、改善预后尤为重要。
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子宫内膜异位症(简称“内异症”)是育龄期妇女常见病。从中医角度分析,该病的病因是瘀血。而大黄䗪虫丸具有活血破瘀、止痛化瘀等功效。本课题应用大黄䗪虫丸联合戈舍瑞林治疗内异症患者,以探讨其临床效果及对患者生活质量的影响。
子宫内膜异位症指子宫内膜组织在子宫骶韧带、卵巢等异常位置呈病理性生长,从生理解剖上来看,子宫内膜细胞生长的正常位置为宫腔,但输卵管与子宫腔、盆腔相通,子宫内膜细胞可能从输卵管转至盆腔并生长[1]。发病后,主要表现为盆腔疼痛、月经不调、痛经等症状,育龄人群为高发群体,甚至出现不孕,严重干扰患者生活、心理等。
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子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)是指有活性的内膜细胞种植在子宫宫腔以外的位置而形成的一种常见妇科疾病,以痛经、慢性盆腔痛、月经异常、不孕等为主要临床表现[1]。EMS的发病率逐年升高,全球范围内约有6%~11%的育龄妇女受其困扰[2]。
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