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肺微乳头腺癌作为高级别肺腺癌,具频发转移、淋巴结浸润、复发率高和总体生存率低的临床特征。该亚型肿瘤中存在特征致癌因子通路的激活和肿瘤免疫微环境的建立。本文拟对近年来微乳头腺癌的病理学表现及分子学特征研究进展作一综述,旨在加深对微乳头型病变的认识,进而为制定特异性治疗策略奠定基础。
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妊娠合并卵巢肿瘤是一种妊娠期合并的良性肿瘤疾病,妊娠期以保守治疗为主,但其中部分患者在妊娠期会突发卵巢肿瘤蒂扭转导致急腹症,此时需要进行手术治疗保证孕妇和胎儿的生命安全。本文对行手术治疗的妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转急腹症患者围术期护理工作进行总结,并报告如下。
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流行病学调查研究显示,输卵管癌每年的平均发病率约为3.6/1000000,且LiaoCI等回顾研究,比较2001年至2005年、2006年至2010年、2011年至2014年美国输卵管癌的年平均发病率分别为19%、35%、63%,可见输卵管癌的发病率呈明显上升趋势,且卵巢癌及腹膜癌的发生起源与输卵管有关,肉眼和镜下难以区分输卵管肿瘤与卵巢肿瘤,有一定误诊率。
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子宫腺肌病是子宫内膜异位到肌层并受泌乳素、雌激素等影响,发生周期性变化而引起子宫体积增大、痛经、月经量过多导致贫血等临床表现的良性病变。当子宫内膜异位到子宫肌层时,引起肌层的平滑肌细胞形成球体增生称为子宫腺肌瘤,目前临床上治疗子宫腺肌瘤主要采用微创或无创等保守治疗,经皮穿刺微波消融治疗子宫腺肌病可明显缩小病灶体积,缓解或消除患者临床症状。
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子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤,是女性生殖道三大恶性肿瘤之一。肥胖和胰岛素抵抗是子宫内膜癌发生、发展的高危因素。脂联素为脂肪因子,与肥胖、高血压、糖尿病等多种临床疾病相关,且被证实参与多种妇科肿瘤的发生、发展。另有研究证实,骨钙素可通过促进脂联素的分泌从而增强胰岛素基因蛋白表达并改善胰岛素的敏感性,参与调节能量代谢。
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卵巢癌是常见的女性生殖系统恶性肿瘤,发病率虽位于妇科恶性肿瘤的第3位,而病死率却位居首位。由于卵巢位于盆腔深部,早期病变缺乏有效的筛查手段及可以引起注意的临床症状,超过70%的患者就诊时已为晚期。晚期卵巢癌患者的生存期短,其5年生存率仅为20%~30%,且随着肿瘤分期的升高,5年生存率逐渐降低。
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乳腺癌是当前社会下女性常见的一种恶性肿瘤,甚至有居于恶性肿瘤之首的趋势,对女性身心健康、生命造成极大威胁。乳腺癌的发病机制为:幼稚化癌细胞发生无序聚合或无限增殖等表现,浸润正常组织,使乳房细胞的结构紊乱,连接松散,进而引发癌变。疾病进展到中晚期会累及血液或淋巴系统,导致癌细胞远处转移,需进行手术切除,以减少复发。
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甲状腺乳头状癌(Papillarythyroidcarcinoma,PTC)虽以惰性居多,但颈部淋巴结转移的患者并不少见,而颈淋巴结转移的发生也意味着死亡率增加和复发风险的提高,甲状腺手术前应使用彩超充分评估颈部淋巴结的状态,对直径较大的淋巴结行超声引导下淋巴结细针抽吸(Echo-guidedfineneedleaspirationofthelymphnode,LN-FNA)或联合测定洗脱液的甲状腺球蛋白水平。
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乳腺癌是一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤,据统计在世界范围内每年大约2088849新发病例和626679死亡病例。尽管手术、放化疗等治疗方式不断进步,但乳腺癌的生存率并没有显著的改善。因此,需要从基因水平方面发现更多的肿瘤标记物,为乳腺癌的治疗提供靶点,进一步改善乳腺癌患者的生存率。
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宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤,临床数据显示,近年来发病率呈逐年升高的趋势,并且也趋向年轻化妇女,其发病率仅次于乳腺癌。随着宫颈癌普查和筛查三阶梯技术临床应用推广,使越来越多宫颈癌患者能早期发现,及时治疗,提高了患者的无瘤生存期,同时早期宫颈癌患者治疗后复发问题越来越受到大家关注。
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卵巢癌是临床恶性程度较高的女性生殖系统恶性肿瘤性疾病,根治性手术是改善患者生存结局的最可靠方法,其中绝大部分患者术后需辅助化疗以彻底杀灭散在肿瘤病灶以减少复发率。化疗药物在对肿瘤细胞产生杀伤作用的同时,对正常组织细胞也产生损伤,患者可出现一系列毒副反应,给患者带来明显不良体验,严重者甚至因无法耐受化疗不适而中断治疗,进而影响预期疗效的实现。
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子宫内膜癌又称为宫体癌,是发生于子宫体黏膜的恶性肿瘤。多好发于58~61岁的老年女性,为女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,近年来其发病率和病死率均有上升趋势。早期子宫内膜癌患者多无临床表现,出现子宫出血、疼痛等症状时多属于晚期,故早期诊断、及时治疗对患者尤其重要,是改善预后的关键。
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根据统计数据表明,2019年卵巢癌的新发病率占女性肿瘤的3%,其病死率排名第5。尽管近几十年来生活水平和卵巢癌治疗技术在不断提高,但是卵巢癌患者的总生存率并未显著改善。导致卵巢癌患者预后不良的主要因素之一是转移率较高,而目前卵巢癌转移的分子机制尚未明确。
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乳腺癌是威胁女性健康最常见的恶性肿瘤。与西方发达国家相比,中国乳腺癌发病有年轻化趋势。目前,年轻乳腺癌的定义存在争议。由于年龄的界定对年轻乳腺癌诊疗具有积极影响,欧洲肿瘤学会(ESO-ESMO)年轻女性乳腺癌国际共识指南定义年轻乳腺癌年龄为≤40岁。美国40岁以下乳腺癌患者占全部乳腺癌患者的比例约13.6%,而中国40岁以下乳腺癌患者的比例约18.8%。
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乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,据GLOBO-CAN估计,2018年全球女性约有210万新乳腺癌病例和60万乳腺癌死亡病例。静脉血栓栓塞症(venousthrombusembolism,VTE)包括深静脉血栓(deepvenousthrombosis,DVT)和肺血栓栓塞症。VTE是乳腺癌患者的常见并发症之一,而肺栓塞是VTE中最为严重的表现,有致死风险,成为了仅次于乳腺癌本身的第二致死因素。
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