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脑出血列表
脑出血是指原发性非外伤性脑实质出血,年发病率为60~80/10万,常用外科手术治疗,但多数患者术后出现短暂性甚至不可逆性神经功能、肢体、认知障碍及心理生理双重应激反应,表现为焦虑、抑郁、病耻感明显,影响患者参加社交活动,甚至拒绝交流。社会支持缺失会加剧脑出血患者负面情绪及病耻感,影响其治疗积极性及疾病良好转归。
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脑出血在临床中也被称作自发性脑出血,由于现代人们饮食不健康、生活作息紊乱以及高龄人群增多等因素的综合影响下,导致脑出血疾病发生率呈递增模式,而且趋向年轻化。疾病形成初期,患者机体多表现出头晕头痛、四肢无力等症状,而病情可在极短时间内达到高峰,进而导致机体出现语言沟通障碍、行动障碍等,这对患者的生存质量非常不利。
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脑出血(ICH)指脑实质内的非创伤性出血,属于中医“中风”范畴。ICH约占脑血管疾病的15%,具有较高的病死率和致残率,仅40%的幸存者可恢复正常[1]。ICH的不良预后归因于血肿及其对大脑的机械压迫所引起的原发性脑损伤和随即出现的继发性脑损伤[2]。然而,手术清除血肿不能显著改善患者的预后,且缺乏有效改善继发性脑损伤的医疗手段[3,4]。
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高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。HICH归属于中医学“中风”的范畴。该病急性期的主要发病机制是气血上逆、风火上扰、痰瘀互结。中医药治疗HICH,在改善临床症状、提高生活质量、减少发病危险因素等方面具有独特的优势。诸多名老中医在治疗HICH方面有独到的见解。
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颅内感染为脑出血患者术后常见并发症,病情严重,治疗难度大。常规抗菌药物无法跨越颅内感染患者的血脑屏障,难以达到有效的血药浓度,故治疗效果不理想。腰大池持续引流通过将颅内炎性脑脊液引出体外,以促进脑脊液代谢,减轻感染症状,其在颅内感染患者中的应用效果已得到多项研究支持。
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为了降低脑梗死患者的致死率、致残率,需要对其进行积极的药物治疗,帮助患者降低血液黏度,改善血液循环,缓解其恶心、头晕、呕吐等症状,若患者得不到及时处理和治疗,会对生命安全造成威胁。
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脑出血(又称“脑溢血”)是一种急性脑血管疾病,致残率和病死率较高,在过去的几十年中,其预后和生存率并没有得到显著改善。脑出血所致的脑损害分为两类,一类是原发性的,一类是继发性的。原发性损伤是指血管破裂后血液渗透到脑实质,导致相邻组织受到挤压或分离而出现的损伤,其程度与血肿的部位、大小、扩大速度及脑水肿程度、破入脑室的血量有关;
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脑性瘫痪是脑部非进行性损伤造成的一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限症候群,简称脑瘫。对于脑瘫儿童及其家庭来说,在医疗、康复、教育等方面都承受着沉重的负担。根据封玉霞等2021年的Meta分析结果显示我国脑瘫患病率为0.23%,在我国脑瘫儿童数量达600万并以每年4.6万的速度递增,是严重的公共卫生问题。
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脑出血是临床致残及致死率较高的疾病,高血压是诱发脑出血的独立危险因素,长期血压增高可导致患者心、脑血管发生病理性改变,脑出血发病风险显著增高。血肿钻孔引流术及脑室钻孔引流术是临床用于高血压脑出血治疗的常用术式,可显著降低高血压脑出血患者死亡率,但对高血压脑出血发病后伴随的功能障碍却无明显改善作用。
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脑出血是指非外伤导致的脑实质内血管破裂出血,具有高发病率、高致残率和高病死率等特点。在脑出血的急性期,过度的炎症反应会导致小胶质细胞过度活化,进而产生大量毒性促炎因子,破坏血脑屏障并加剧脑水肿,最终导致神经元凋亡。因此,抑制脑出血后急性期过度的炎症反应可能是治疗脑出血的有效途径。
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目前,临床针对脑出血(ICH)患者多采取手术方式治疗,通过清除血肿,降低颅内压,以达到救治目的,但部分患者术后会出现吞咽困难、运动障碍等后遗症,影响其生活质量,故尽早对ICH术后患者开展康复训练十分必要。常规康复训练较为笼统,缺乏针对性,整体效果不甚理想。
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脑出血属于临床比较常见的神经系统疾病,其发病原因多为患者脑实质内血管出现破裂情况,进行性发生出血,常发生于中老年人。近年来,脑出血患者的发病率均呈增长情况,引起医学界的重视。脑出血疾病病程一般进展较快,患者死亡风险高,预后多较差,对患者生活影响较大。而脑出血多以手术进行治疗,手术后患者如何恢复临床极为重视。
在我国,心脑血管疾病的发病率一直居高不下,尤其是脑出血和冠心病,随着人口老龄化的增加,心脑血管疾病的发病率也逐年增高,并且近几年年轻人的心脑血管发病率也有增高的趋势,心脑血管疾病已成为大众所关心的健康问题。
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临床工作中,常用INR值来评价华法林的抗凝效果,然而当华法林联用其他药物时,其他药物自身具备的功效,以及各种药物之间的相互作用,可能导致实际抗凝效果出现明显变化。因此,完全依赖INR对患者的抗凝治疗效果进行评价的策略并不可靠,INR的达标情况不足以作为评估患者WICH风险的金标准。
影响因子:0.000
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影响因子:1.066
影响因子:1.006
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