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外科手术是目前消化道肿瘤特别是恶性肿瘤主要治疗手段之一,而手术部位感染则是患者术后最为常见的并发症,可导致患者住院时间延长,生活质量下降,并加重家庭经济负担。器官/腔隙感染是手术部位感染重要类型,其特征与体表感染存在诸多差异;如何有效降低消化道肿瘤患者术后器官/腔隙感染发生风险以最大限度避免院内死亡越来越受到医学界的关注。
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手术取石是目前治疗输尿管结石的常用方法,但患者术后会出现不同程度的疼痛感,若不及时止痛不利于患者康复,同时会增加其心理压力,产生焦虑、恐惧等情绪。疼痛护理是患者术后的必要护理措施,结合循证理论后能使疼痛护理发挥更大的效用,护理团队通过借鉴既往成功的护理经验,可提高患者的护理质量[1]。
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椎管内肿瘤(spinal cord neoplasms)又称脊髓肿瘤,指发生于脊髓及椎管内与脊髓邻近组织的肿瘤。椎管内肿瘤的年发病率为0.97/10万。手术切除是治疗椎管内肿瘤的首选方法。椎管内肿瘤术后早期为了维护脊柱稳定性,患者需卧床2~10 d。研究表明,长期卧床会造成肌肉蛋白质合成减少和尿氮排泄增加,进而导致肌萎缩和功能失调;
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国际癌症研究机构2020年的数据表明,随着新发病例数的快速增长,乳腺癌已取代肺癌成为全球第一大癌症,严重威胁着女性健康。目前,手术治疗仍是乳腺癌的主要治疗方式之一。相关报道[2]显示,乳腺癌术后有5.6%~63.4%的患者会出现乳腺癌相关淋巴水肿(breast cancer-related lymphedema,BCRL)。
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近年来,随着医疗技术的进步,各类微创手术快速发展。经皮肾镜气压弹道碎石术是经皮肾镜气压技术的一种,近年来有着极高的临床使用率,可以有效加快手术进程,减少对患者造成的损伤。但目前对肾脏结石合并焦虑、抑郁的专题报告较为罕见[4-6]。
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肺癌作为呼吸系统常见恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率居高不下,且多见于男性人群[1]。肺癌以咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统症状为主,统计显示,近年受工作压力增加、生活条件改善、空气污染、电离辐射等影响,导致该病发生率持续升高,及早治疗是改善肺癌患者预后效果的关键措施[2]。
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在全球范围内,每年发生160万次髋部骨折,随着人口老龄化,预计到2050年,这个数字将上升至630万次。有研究报道,髋部骨折1年的病死率为14%~36%。手术治疗是目前公认的首选治疗方案,然而这类病人术前大多合并多种疾病,术后病死率较高。因此,关于老年髋部骨折病人术后病死率的相关研究日益成为热点。
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颈椎前路手术是指从颈椎前方开口,牵拉开气管、食管,从椎体前方对椎管进行减压的手术方式。轴性症状是指患者颈肩部疼痛、僵硬、酸胀等不适,最早由Kawaguchi提出[1],主要指颈椎后路术后出现的一系列颈肩部不适的症状。但临床上发现颈椎前路术后亦可出现轴性症状,有研究表明发生率在20.00%~47.83%之间[2-4]。
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小儿疝气在儿童外科系统疾病中非常常见,初次发现且无并发症的小儿疝气多采用手法回纳为主,随着小儿的身体发育,有自愈的可能。对于反复出现,且保守治疗效果欠佳影响生活质量的小儿疝气,可引发嵌顿,危及患儿生命安全,多建议采用手术治疗。小儿疝气多见于男性儿童,主要是由于在胎儿发育过程中,腹膜鞘状突闭合不全引起。
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口腔癌(oral cancer, OC)是指发生于口腔及其邻近组织的恶性肿瘤,发病率在全身恶性肿瘤中排第9位,约占2.9%。手术是治疗口腔癌的主要手段,常需要辅以放疗、化疗等治疗。由于口腔颌面部承担咀嚼、吞咽、语言、面部外观等特殊功能,手术及放化疗常会导致病人出现口干、吞咽困难、张口受限、味觉减退、语言障碍、毁容、社会孤立等功能障碍。
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髌骨骨折多为横行或粉碎性,目前的治疗方法以手术为主、非手术为辅[1-3]。2018年1月~2022年8月,我院显微骨科采用髌骨爪联合钛克氏针治疗39例多类型髌骨骨折患者,效果满意,报道如下。
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结直肠癌是目前全球第3大恶性肿瘤。尽管对于未转移患者而言,手术仍是该疾病的主要治疗手段,但约一半患者可出现肿瘤转移和复发,因此,化疗是结直肠癌治疗中的重要方法。奥沙利铂(L-OHP)可以通过与DNA结合共价抑制DNA复制和转录,导致细胞凋亡。然而肿瘤细胞的耐药性是目前化疗主要的阻碍之一。
精索静脉曲张是男科门诊常见疾病,该疾病在健康男性中发病率约为15%,在男性不育患者中发病率约为35%[1]。患者通常由于不育问题才发现精索静脉曲张,腹腔镜和显微镜下精索静脉结扎术是目前西医治疗最常用的手术方式[2]。而中医治疗常用药包括麒麟丸,其由15味中药组成,具有补肾健脾、益气养血、疏肝理气等作用,可增加精子量并提高精子活力[3]。
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外科手术是肋骨骨折治疗常用手段之一,而术后积极有效护理干预已被证实可加快术后康复进程、减轻机体疼痛及预后术后并发症出现;预见性护理干预理念近年来已被广泛应用慢性疾病住院患者护理干预工作,通过早期发现护理风险事件更早开展针对性预防护理工作,从而加快疾病康复进程[2]。
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结直肠癌作为全球发病率较高的肿瘤之一,手术是主要的治疗方式之一 。尽管结直肠癌手术治疗技术不断进步,但老年群体因为其独有的生理和心理特点,对于大型手术如结直肠癌手术的适应能力和术后恢复情况显得尤为复杂 。结直肠癌手术不仅风险性较高,其后续的术后谵妄(Post-operativeDelirium, POD)更是对老年患者康复和生活质量造成长远影响 。
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