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右美托咪定列表
苏醒期躁动(EA)是一种以定向障碍、出现幻觉、意识混乱、烦躁不安以及过度体动行为等精神状态改变为表现的全身麻醉后早期短暂意识损害。随着麻醉安全质量要求的提高,EA是成人和儿童全麻后恢复常见的术后并发症,其发生机制和预防治疗方法受到越来越多的关注。研究表明,EA在成人术后时有发生,不同的研究中发病率差异较大,在4.70%~21.30%。
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高龄外科手术患者常在围术期出现血流动力学不稳定、躁动及心率异常等不良反应或并发症。考虑到高龄患者对手术的耐受性较低,合理安全的麻醉方案是手术成功的关键。而优化麻醉用药方案更具有重要意义。右美托咪定属于肾上腺素α2受体激动药物,具有抗交感神经作用。目前右美托咪定已在手术麻醉中广泛应用,且研究显示右美托咪定对全身麻醉患者血流动力学稳定和术后唤醒有较好的辅助作用。
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目前全麻镇静预防术中知晓多选用咪达唑仑。右美托咪定作为一种新型高选择性的α2肾上腺受体激动剂,具有镇静、镇痛、对呼吸无抑制的优点,多用于辅助全麻,但右美托咪定作为主要镇静药物用于腹腔镜手术麻醉的研究目前较少。本研究比较右美托咪定与咪达唑仑在腹腔镜手术中的麻醉效果。
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20世纪90年代以来,中国的老龄化进程加快。年龄因素导致老年患者机体功能减退、抵抗能力下降、基础疾病相对较多,对手术的耐受能力也相应降低。因此,对老年手术患者麻醉时,既要有一定的麻醉深度,又要保证患者术后尽快恢复。右美托咪定是一种高效、高选择的α2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖的镇静、镇痛、抗焦虑作用,对呼吸无抑制作用。
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高龄患者接受全髋关节置换术时,因其多伴随高血压、冠心病等基础疾病,或有潜在的心血管系统疾病、多脏器功能衰退,受到手术创伤、失血较多等因素的影响,腰丛联合坐骨神经阻滞时可能会加大肺部感染、深静脉血栓、术后肺不张等并发症发生几率。本研究拟对右美托咪定用于高龄髋关节置换术患者腰丛联合坐骨神经阻滞的辅助效果进行分析。
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颅内动脉瘤是严重的脑部疾病, 目前临床上治疗颅内动脉瘤的首选方法是开颅动脉瘤夹闭术, 手术效果满意。 但在临床应用中发现行开颅动脉瘤夹闭术围术期会产生多种并发症, 如脑血管破裂、 脑动脉痉挛、 脑组织损伤等, 上述并发症主要原因为开颅动脉瘤夹闭术引起脑内动脉血压剧烈波动, 进而导致血管痉挛、 脑氧代谢降低等。
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首先,纳入RCT数量有限,文献均来源于国内研究者公开发表的研究,且文献质量普遍偏低。其次,倒漏斗图也提示可能存在一定偏倚风险。虽然现有的结果表明,右美托咪定预防卡前列素氨丁三醇恶心、呕吐等不良反应的效果较好,但随着新的高质量研究的发表,本研究结果可能受到影响或改变。
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子痫前期属于妊娠期特殊的疾病类型,严重影响产妇及胎儿,而且这种情况下多予以剖宫产处理。从过去报道中看出,重度子痫前期患者剖宫产时,患者多有恐惧与焦虑、血压升高等情况,不利于麻醉正常开展,这就需要选择有效的麻醉药物处理。右美托咪定作为新型高选择性α2肾上腺受体激动剂,可作用在中枢神经系统,对交感神经抑制后发挥镇静作用。
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由于社会老龄化的不断加快,我国心血管疾病的发病率持续上升,已经成为我国死亡率最高的病种。体外循环又称为心肺转流(cardiopulmonary bypass, CPB)下的外科手术是治疗心脏瓣膜疾病的主要手段。CPB容易引发谵妄和认知功能障碍等神经系统并发症,是术后恢复的重要关注点。右美托咪定是一种中枢α2肾上腺素能受体激动剂,具有神经保护作用。
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颅脑损伤是临床常见危重症,具有一定的致残率及致死率。开颅手术是重症颅脑损伤的治疗措施,但开颅手术可诱发局部炎症,有进一步加重脑损伤的风险,麻醉过程中的脑保护措施对提高患者预后具有重要意义。右美托咪定及丙泊酚均被证实具有一定脑保护作用,其中丙泊酚可降低血清炎症介质水平,减轻脑水肿程度;而右美托咪定是一种高效选择性肾上腺素能受体激动剂,也可一定程度降低脑损伤。
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良好的通气技术是保证胸腔手术顺利进行的基础,通过保证术中通气安全,为另一侧肺组织提供氧供,促进手术顺利进行。但是,临床研究表明,单肺通气时,动脉血混合低含氧量血液后,会引起通气/血流比例失调,提升肺内分流水平,降低动脉血氧分压,其主要是由于肺部塌陷而导致,发生率为5%~10%,影响手术效果,不利于患者术后康复。
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气管插管全麻为临床常用麻醉方法之一,主要为麻醉后将气管插入咽喉,创建紧急气道,进行临床救治。但气管插管会刺激舌根、咽喉、气管黏膜等,导致交感神经兴奋,增加体内儿茶酚胺分泌量,引发血压升高、心率加快、心律失常等反应,影响手术效果。因此,在获得较好镇静效果的同时,减轻气管插管反应,提升手术安全性,具有重要意义。
高血压属于老年人群的常见病,调查发现,较多老年行手术治疗患者常合并高血压,而手术具有一定风险性,大部分患者在开展臂丛神经阻滞麻醉时常存在躁动、不安等问题,从而导致患者血压升高、心率加快,对手术开展十分不利。故在手术治疗期间,为减小手术风险,有必要对患者加用其他的麻醉药物[1,2]。
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胃肠道肿瘤是临床上的常见疾病之一,手术是治疗胃肠道肿瘤的最常用方法,也是最有效的治疗方法。胃肠道肿瘤患者手术时多需全身麻醉,而麻醉药物的选择在很大程度上影响了手术效果。右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺受体激动剂,有较好的镇痛、镇静效果,且对术中血流动力学的影响较小,在全麻手术中有广泛应用。
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目前,妇科恶性肿瘤有效的治疗方法是行广泛子宫切除及腹腔淋巴结清扫术,由于麻醉减浅,气管导管刺激,患者容易出现一系列应激反应。右美托咪定是一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,能在一定程度上减轻应激反应,本研究拟研究不同剂量右美托咪定对全麻下行子宫切除术患者苏醒期应激反应的影响,探讨临床合理用药剂量。
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影响因子:1.920
影响因子:1.314
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