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高热惊厥是6个月至5岁儿童的高发性疾病,会使患儿突发高热、意识丧失、口唇发绀等,具有发病突然、病情较危急的特征[1]。高热惊厥患儿如不尽早得到治疗,将会并发癫痫,影响其智力发育,甚至威胁其生命安全[2]。父母为该类患儿的主要照顾者,其应对方式与患儿的救治效率及预后密切相关,如应对不积极将会对患儿造成二次伤害,不利于其生命安全[3]。
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高热惊厥属于急诊儿科常见疾病,好发于儿童群体,并且在6月~6岁之间为高发年龄阶段[1]。这一疾病的发生是因为大脑的中枢神经系统出现急性感染,从而使得大脑内的皮质运动神经元出现异常放电现象,致使患儿周身肌肉不能得到随意收缩,造成该疾病的发生[2],家族遗传史是该疾病发生的重要影响因素[3]。
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呼吸道合胞病毒(RSV)是世界范围内引起儿童(特别是5岁以下的儿童)急性下呼吸道感染的常见且最重要的病原体,也是造成儿童住院的主要原因之一。RSV感染后的临床症状轻重不一,可仅表现为轻微的上呼吸道感染,也可导致毛细支气管炎、肺炎等严重的急性下呼吸道感染,重者可合并肺出血或其他系统并发症,甚至死亡。
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过敏性咳嗽也被称为咳嗽变异性哮喘,主要临床表现为持续3周以上的咳嗽,多为持续性干咳,尤以夜晚就寝或凌晨明显,常因呼吸道感染、寒凉、刺激性气味、剧烈运动及接触过敏原而诱发,常易被误诊为支气管炎。因其常发病于夜间或是清晨,多被认为受凉感冒引发,而被忽视,进而持续使用抗生素、止咳药等。
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急性喉炎是儿童常见的呼吸性疾病之一,通常因病毒感染后导致咽喉处黏膜发生炎性反应,并继发细菌感染。目前临床治疗急性喉炎的措施主要为静脉给予广谱抗菌药物,并局部予以糖皮质激素,然而广谱抗菌药物和糖皮质激素的不良反应使得多数患儿家属感到担心。蒲地蓝消炎片是一种具有消炎作用的中成药,其功效主要为抗炎消肿和清热解毒,被广泛用于治疗咽炎、扁桃体炎、疖肿等。
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急性上呼吸道感染是临床儿科的一种常见疾病,是由多种病毒、细菌引起,早期临床症状较轻,表现为鼻塞、咳嗽和流涕等呼吸道症状,若病情较重常会出现发热、高热,若未及时治疗,则可出现高热性惊厥,进而造成脑损伤等,严重威胁患儿的生命健康安全。目前,临床对于治疗上呼吸道感染主要采取药物治疗和物理治疗等,以积极改善患儿咳嗽、发热等症状。
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多发伤是指单一机械致伤因素导致机体至少两个部位同时或相继发生损伤,其中一个部位危及生命或肢体安全。儿童多发伤主要致伤原因包括车祸、高处坠落、烧伤及电击伤等,是导致儿童意外死亡的主要原因。儿童多发伤患者病情起病急,发展快,常合并休克和多脏器功能衰竭,病死率高达20%~30%。
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传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis, IM)是一种在儿童群体中高发的传染性疾病,该病是由EBV感染所致,病情较急,且病程呈自限性。IM的临床症状多种多样,个体差异较大,发病初期主要表现出非特异性症状(咽喉肿痛、扁桃体增大、发热等),容易误诊为急性扁桃体。
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相关研究[4]表明,若在医疗过程中经历疼痛和焦虑,可能会导致一些负面后果,如持续到成年期的针头恐惧,并影响患者对医疗保健的看法。且不愉快的早期诊疗经历会增加之后就诊的疼痛和压力,从而引发负面心理,减少预防性医疗保健,避免医疗护理,影响终身健康[5]。
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小儿高热惊厥作为儿科常见多发疾病之一,高发于3个月至2岁儿童,疾病发生后,患儿体温可迅速升高至39.5℃以上,严重时可引起呼吸暂停,并对患儿生命造成威胁。小儿高热惊厥多为呼吸道高热,若未及时控制,随着高热时间的延长,可导致脑细胞缺氧,从而对其生长发育产生不良影响。
近年来,随着儿童急危重症发病率的升高,儿科急诊护理工作任务日益繁重,但相较于成年群体,儿童处于身心发育阶段,且自我表述能力相对欠缺,给护理工作带来了极大的挑战,也对儿科急诊护士的应急能力提出了非常高的要求。常规护士培训普遍采取以讲授为主的培训方式,方法非常单一,过程较为枯燥乏味。
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雾化药物吸入治疗能针对支气管哮喘长期控制及急性期发作干预,还能针对小儿其他呼吸系统疾病治疗[1]。但在临床实践中,儿童受多种因素影响易对雾化药物吸入治疗产生抵触,拒绝治疗,导致治疗效果不够理想,病情反复发作,降低小儿生活质量,因此实施高质量护理干预刻不容缓。
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急诊儿科疾病具有变化迅速、病情复杂且涉及疾病种类较多的特点,临床症状和体征往往容易被明显的组织损伤所掩盖,且患儿难以表达自身感受,拥挤现象明显[1-2]。早期识别急诊患儿病情危重程度,有效分流就诊患儿,合理分配急诊医疗资源,对改善患儿预后非常重要。
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高热惊厥为临床常见疾病, 在 5 岁以下儿童中具有较高发病率, 发病后患儿多伴有高热、 全身抽搐、口吐白沫、 意识障碍, 对患儿健康造成较大影响。高热惊厥临床发病机制复杂, 主要与患儿年龄小、 神经系统发育不完全、 外界刺激神经元使其异常放电有关, 治疗不及时可使患儿发生脑损伤、 窒息, 对患儿生命安全造成较大影响。
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高热是儿童临床上最常见的一种疾病,而高烧晕厥则是儿童发烧比较严重的时候才会出现的一种症状,通常是在儿童上呼吸道感染的初期,其临床特征是身体的某些部位会突然的发生一阵抽搐,还会伴有眼球不正常的转动、神志不清、牙齿紧闭、嘴唇发紫以及大小便失禁等,这种情况通常会持续数秒至数分钟。
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