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糖尿病为常见慢性代谢性疾病,以胰岛素分泌、功能紊乱为主要特征,可引发如心脑血管疾病、糖尿病肾病等多种并发症,需积极干预以控制血糖。目前,临床上尚无糖尿病的根治性治疗手段,主要从饮食控制、运动疗法、降糖药物应用等方面干。然而在实际情况中,糖尿病患者多存在用药依从性较差、擅自停药或增加用量等情况。
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疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式是以患者年龄、性别、诊断、症状、并发症等为参考,将临床特点相同或相近的患者进行统一分组,再依照循证医学测算出该组患者所需费用标准,并预先支付给医疗机构的一种支付方式。DRGs旨在有效控制和降低费用,促进医疗机构保证医疗质量的同时精细化控制费用成本。
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万古霉素是重症监护室治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线药物,在重症感染治疗中应用广泛,然而万古霉素血药浓度在不同病理生理状态下存在明显的个体差异,过高的血药浓度可能引起肾功能损伤,血药浓度低于正常参考值不仅抗感染疗效欠佳,而且会引发细菌耐药[1]。
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据调查,我国的HBP患病人数已接近2亿,其中老年人HBP发病率占患病总数的60%~70%[1]。药物治疗是控制血压升高的主要手段,正确用药对控制患者疾病发展存在积极影响。石青萍等[2]研究显示,云南地区HBP患者治疗率、控制率分别为33.9%、8.3%。其中影响血压控制的主要因素是用药依从性,尤其是老年HBP患者,其用药依从率仅为5.9%[3]。
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中共中央办公厅、国务院办公厅于2018年分别印发《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》《关于深化项目评审、人才评价、机构评估改革的意见》,要求各地方及相关部门分类健全评价标准,改进创新评价方式,加快推进重点领域的评价改革。
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新生儿撤药综合征(neonatal abstinence syndrome, NAS)是指孕期妇女大量或长期使用镇痛、镇静、麻醉药物或致幻剂等,药物通过母体胎盘,导致胎儿对该药物产生一定程度的依赖性,患儿出生后由于药物在其血中浓度逐渐降低,从而出现神经、呼吸和消化系统等一系列症状和体征[1]。
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围术期血糖不达标,将导致患者自身抵抗力降低,修复组织能力下降,影响伤口痊愈,加重病情,并提高患者院内感染风险,威胁其生命安全并延长住院时间。围术期2型糖尿病患者常会发生低血糖,住院期间发生低血糖风险更大于非住院期间[2]。
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慢性支气管炎属于支气管黏膜、气管及周围发生的非特异性炎性反应,可引起咳嗽、咯痰、喘息等症状。如患者发生呼吸道感染等疾病,可诱发病情急性发作,使咯痰等症状加重,严重时可导致呼吸功能衰竭。因而在慢性支气管炎急性发作时,其治疗的首要原则是去除病因,控制疾病症状,包括止咳、平喘、稀释痰液等治疗。
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跟骨骨折为下肢骨折中较为常见的类型,约占全身骨折的2%,大多为高处跌落,足跟遭受垂直撞击的高能量损伤,骨折易累及关节面,约占75%。跟骨为足的主要负重骨,在人体站立、行走功能中起重要作用,临床多予以手术治疗,常选择跟骨外侧切口,但足跟部皮下组织覆盖相对较少,血运营养较差。
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慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)属于一种常见的慢性疾病,该疾病特征为持续、进行性发展气流受限。稳定期COPD是指患者病情处于稳定期,但此阶段的患者仍然需要进行治疗与干预。呼吸功能锻炼能够缓解稳定期COPD患者的临床症状,提高运动耐量。
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浆细胞性乳腺炎是一种病情复杂、病程长且具有多样化特点的慢性乳腺病,主要由乳腺导管分泌物增加,刺激乳腺导管扩张造成分泌物溢出导管外导致,以乳头溢液、乳头凹陷等为典型症状。传统浆细胞性乳腺炎的治疗,通常是在急性期应用广谱抗生素抗感染;在脓肿形成时进行穿刺抽脓或切开引流处理,直至炎症得到控制、肿块处于稳定状态。
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卡培 他滨是氟尿嘧啶的前药,单药方案:口服,1 250 mg/m2 , bid,用药 2 周后停药 1 周(d1-14),3 周为 1 个化疗周 期。手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)是卡 培他滨剂量限制性毒性反应,发生率高达 53%~ 77%。HFS 通常呈自限性,很少导致住院或危及 生命,但严重影响患者的生活质量,约 17%~26% 的患者因 HFS而中断或终止治疗[3] 。
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心力衰 竭(heartfailure,HF)是 指 心 脏 泵 血 功能失常性心血管疾病,具有发病率高、再住院率高等特点。HF患者因血液中糖代谢速率减慢,2型糖尿病风险上升,住院患者中有40%均伴有2型糖尿病。而2型糖尿病会进一步引起代谢紊乱,加 剧心肌损害。研究 统 计 显 示,合 并2型 糖 尿 病 的 HF患者再住院率明显高于 HF患者。
在医学领域,呼吸系统疾病是常见且多发的疾病类型,尤其是呼吸内科中细菌感染,是引发疾病的主要原因之一[1]。因此,抗菌药物在呼吸内科疾病的治疗中扮演着至关重要的角色。然而,随着抗菌药物的广泛使用,不合理使用现象也日益凸显,给患者的健康和医疗质量带来严重影响[2]。
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焦虑症是以焦虑情绪为临床特征的神经症状,主要表现为强烈、过度和持续性的担忧和恐惧心理,并伴有躯体和行为异常表现。目前,临床上针对焦虑症多采用穴位针刺配合其他疗法治疗,能够修复神经系统,稳定患者情绪,改善临床症状。中医认为,焦虑症多由情志不畅、气机失常导致心神不宁所致,再加外邪干扰,进而表现为心肾不交,肝气郁结,脏腑功能失调。
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