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谷氨酰胺是人体中含量最丰富的游离氨基酸,也是一种条件必需氨基酸,其代谢产物可作为免疫和内皮细胞功能的中枢调节剂[1],是机体合成核苷酸、酰胺酸腺嘌呤、抗氧化剂等物质的底物,也是维持机体细胞完整性和功能性的物质基础[2];其作用除了为机体提供氮源、合成促进代谢的中间体之外,还具有保护肠道黏膜的正常结构、抑制细菌移位、增强机体免疫反应等作用[3],因此谷氨酰胺作为一种特殊的营养治疗药物在临床应用十分广泛。
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坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis, NF)是临床较为罕见的、可危及生命的细菌感染性疾病,是由致病菌入侵机体引起皮肤、皮下组织及深浅筋膜迅速感染、坏死,但并不累及肌肉的软组织病[1]。该病临床发病率不高,但起病急、进展迅速,病情极为凶险,病死率甚高12%~35%,给临床治疗带来较为严峻的挑战[2,3,4,5]。
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糖尿病在临床中比较常见,以微血管病变为主要的特点,可导致患者出现血糖水平升高、浮肿、口渴、多尿、蛋白尿等症状,是一种内分泌疾病[1]。近几年,人们的生活节奏加快,生活结构也更为复杂,致使本病的临床发病率不断升高。本病具有病程迁延、久治不愈的特点,需要终身服药治疗;
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近年来,随着药物的广泛应用以及临床医学的不断进步,抗菌药物品种越来越多,如不加以控制和管理,则会出现滥用情况,给药物使用的安全性与有效性带来较大的影响,甚至危害患者的生命安全[1]。因此,现阶段抗菌药物滥用以及不合理应用已经成为临床比较关注的问题,包括药物使用频率较高、围术期预防性用药不合理、抗菌药物选择不合理、忽视特殊群体的合理用药等[2,3]。
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中药注射剂指以中医药理论为指导,利用现代科学技术和方法从中药和天然药物中提取有效成分制成的无菌溶液、混悬液或灭菌粉末等供注入人体内使用的制剂,可用于临床治疗各种呼吸系统疾病、传染性疾病、肿瘤及心脑血管疾病,症状较严重或危重症患者使用中药注射剂可获得理想效果。
疾病诊断相关分组(DRGs)付费模式是以患者年龄、性别、诊断、症状、并发症等为参考,将临床特点相同或相近的患者进行统一分组,再依照循证医学测算出该组患者所需费用标准,并预先支付给医疗机构的一种支付方式。DRGs旨在有效控制和降低费用,促进医疗机构保证医疗质量的同时精细化控制费用成本。
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万古霉素是重症监护室治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的一线药物,在重症感染治疗中应用广泛,然而万古霉素血药浓度在不同病理生理状态下存在明显的个体差异,过高的血药浓度可能引起肾功能损伤,血药浓度低于正常参考值不仅抗感染疗效欠佳,而且会引发细菌耐药[1]。
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中共中央办公厅、国务院办公厅于2018年分别印发《关于分类推进人才评价机制改革的指导意见》《关于深化项目评审、人才评价、机构评估改革的意见》,要求各地方及相关部门分类健全评价标准,改进创新评价方式,加快推进重点领域的评价改革。
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围术期血糖不达标,将导致患者自身抵抗力降低,修复组织能力下降,影响伤口痊愈,加重病情,并提高患者院内感染风险,威胁其生命安全并延长住院时间。围术期2型糖尿病患者常会发生低血糖,住院期间发生低血糖风险更大于非住院期间[2]。
慢性支气管炎属于支气管黏膜、气管及周围发生的非特异性炎性反应,可引起咳嗽、咯痰、喘息等症状。如患者发生呼吸道感染等疾病,可诱发病情急性发作,使咯痰等症状加重,严重时可导致呼吸功能衰竭。因而在慢性支气管炎急性发作时,其治疗的首要原则是去除病因,控制疾病症状,包括止咳、平喘、稀释痰液等治疗。
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浆细胞性乳腺炎是一种病情复杂、病程长且具有多样化特点的慢性乳腺病,主要由乳腺导管分泌物增加,刺激乳腺导管扩张造成分泌物溢出导管外导致,以乳头溢液、乳头凹陷等为典型症状。传统浆细胞性乳腺炎的治疗,通常是在急性期应用广谱抗生素抗感染;在脓肿形成时进行穿刺抽脓或切开引流处理,直至炎症得到控制、肿块处于稳定状态。
卡培 他滨是氟尿嘧啶的前药,单药方案:口服,1 250 mg/m2 , bid,用药 2 周后停药 1 周(d1-14),3 周为 1 个化疗周 期。手足综合征(Hand-foot syndrome,HFS)是卡 培他滨剂量限制性毒性反应,发生率高达 53%~ 77%。HFS 通常呈自限性,很少导致住院或危及 生命,但严重影响患者的生活质量,约 17%~26% 的患者因 HFS而中断或终止治疗[3] 。
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心力衰 竭(heartfailure,HF)是 指 心 脏 泵 血 功能失常性心血管疾病,具有发病率高、再住院率高等特点。HF患者因血液中糖代谢速率减慢,2型糖尿病风险上升,住院患者中有40%均伴有2型糖尿病。而2型糖尿病会进一步引起代谢紊乱,加 剧心肌损害。研究 统 计 显 示,合 并2型 糖 尿 病 的 HF患者再住院率明显高于 HF患者。
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在医学领域,呼吸系统疾病是常见且多发的疾病类型,尤其是呼吸内科中细菌感染,是引发疾病的主要原因之一[1]。因此,抗菌药物在呼吸内科疾病的治疗中扮演着至关重要的角色。然而,随着抗菌药物的广泛使用,不合理使用现象也日益凸显,给患者的健康和医疗质量带来严重影响[2]。
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焦虑症是以焦虑情绪为临床特征的神经症状,主要表现为强烈、过度和持续性的担忧和恐惧心理,并伴有躯体和行为异常表现。目前,临床上针对焦虑症多采用穴位针刺配合其他疗法治疗,能够修复神经系统,稳定患者情绪,改善临床症状。中医认为,焦虑症多由情志不畅、气机失常导致心神不宁所致,再加外邪干扰,进而表现为心肾不交,肝气郁结,脏腑功能失调。
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