近年来，随着医学教育改革的深入推进，我国临床医学专业学位研究生教育也得以快速发展。王玲玲等[1]从岗位胜任力视角分析了我国临床医学专业学位研究生培养存在的问题及原因，从政府宏观调控角度提出解决措施。万辉等[2]通过分析某医院临床带教工作，探讨解决临床医学专业学位研究生培养中面临的困难和存在的问题。李红星等[3]建立的“三个平台”+“两个不间断”培养模式，为提升临床医学专业学位研究生培养质量提供了新的模式。张俊俊等[4]利用德尔菲专家咨询法从生源、导师、课程、临床实践、论文和社会实践6方面构建了临床医学专业学位研究生培养质量评价指标体系，为高校提高临床医学专业学位研究生培养质量提供参考。樊国康等[5]为完善“5+3”人才培养体系、保证“卓越医师”培养计划的实施，从招生、培养方案、师资队伍、论文质量等方面针对临床医学专业学位研究生教育构建了质量保障体系。以上学者在临床医学专业学位研究生教育领域的研究以综述性分析为主，较少从整体出发，利用定性分析的方法对临床医学专业学位研究生教育研究现状及发展趋势进行可视化分析。鉴于此，本文运用Cite Space V(5.8.R3）软件对近20年临床医学专业学位研究生教育研究文献进行可视化分析，通过可视化图谱明确研究热点，为推动临床医学专业学位研究生教育发展提供参考。

1、资料与方法

1.1数据来源

以中国知网（CNKI）为数据来源，检索条件：“主题=临床医学”and“主题=专业学位”and“主题=研究生教育”，对近20年（2002年1月1日至2021年12月31日）发表的文献进行检索，获得822篇文献。根据《中国高校学科分类》，临床医学（1002）、口腔医学（1003）、中医学（1005）、护理学（1011）均为一级学科，因此剔除与口腔医学、中医学和护理学相关的文献，同时剔除报道、大事记、学位点简介等与研究主题无关的文献，最终得到有效文献651篇。

1.2分析方法

利用Cite Space V(5.8.R3）软件对651篇文献进行分析。参数设置：时间选择2002年1月1日至2021年12月31日，时间切片选择1年，网络裁剪方式（Pruning）选择Pathfinder，其他选择默认值。对文献的作者、机构和关键词等进行分析，探索临床医学专业学位研究生教育领域的研究热点及研究趋势。

2、结果与分析

2.1国内研究趋势概况（见图1)

图1 2002—2021年临床医学专业学位研究生教育研究领域发文量  

分析文献年度数量变化对评价该领域研究现状、预测未来发展趋势具有重要意义[6]。由图1可知，2010年以前，我国临床医学专业学位研究生教育处于缓慢发展阶段，相关文献数量较少，年均发文量不足10篇。2010—2016年，该领域研究进入活跃期，随着2014年医教协同政策的出台，相关论文发表数量呈快速增长趋势，并于2016年达到峰值。虽然2017—2018年论文发表数量有所下降，但2018年以后趋于平稳。

2.2发表期刊分布情况

651篇文献刊发于178种期刊，其中刊文量≥20篇的期刊7种，共刊发288篇，占总文献数的44.24%。仅《学位与研究生教育》是中文核心期刊、CSSCI来源期刊，但其刊文量较少，仅占总文献数的3.99%（见表1）。

2.3研究力量分布情况

2.3.1高影响力作者群

651篇文献中，以第一作者发文的共505位。发文量10篇以上的作者有汪玲、段丽萍、陈地龙、胡伟力等，复旦大学上海医学院的汪玲参与发表的论文较多，共16篇。根据普赖斯定律，当作者发文量达到篇时，即可将该作者纳入核心作者候选人[7]。利用该公式计算得知M=2.996，即发文量M≥3篇的第一作者为核心作者候选人。然而，505位作者中仅有44位符合核心作者候选人标准，共发文184篇，占总文献数的28.26%，这与其他研究中核心作者群的发文量（50%）相差甚远[8]，表明核心作者群尚未形成。

表1临床医学专业学位研究生教育研究文献来源期刊（≥20篇） 

为更好地了解该领域研究者的合作情况，我们进行了共线分析（见图2）。图2中的连线代表不同作者间有合作关系，节点大小则代表作者在该领域的贡献程度[9]。可以看出，尽管该领域作者分布较分散，但依然形成了几个学术研究团队，其中研究成果较突出的团队有：复旦大学上海医学院的汪玲团队，重庆医科大学研究生院的陈地龙团队，北京大学医学部的段丽萍团队。

图2临床医学专业学位研究生教育研究作者合作图谱  

2.3.2核心机构

对第一作者所在单位进行统计，505位作者共来自360家单位。从发文数量来看，360家单位中发文量≥10篇的一级机构仅10家，共发表210篇（32.26%），其中仅北京大学、复旦大学和重庆医科大学这3个一级机构的发文量≥20篇（见表2）。而发文量≤10篇的单位共350家，其中发文量≤2篇的单位334家。从研究机构的类型来看，医药类大学及其二级机构是该研究领域的主力军，但随着临床医学专业学位研究生培养授权单位的增加，综合类大学的相关研究也逐渐增多。

表2临床医学专业学位研究生教育研究核心机构分布（发文量≥10) 

2.4高频关键词

关键词能鲜明而直观地表达论文主题，是作者研究内容的核心概括词，也是读者理解文献内容、掌握学科动态的关键词汇[10]。我们将同义词或近义词合并后得到13个频次较高的关键词（见表3），频次越高，表示研究人员对该方向的关注度越高。除去检索词，“培养模式”是出现频次最高的关键词，其次为“住院医师规范化培训”“医教协同”“培养质量”“临床能力”等。此外，中心性也能反映关键词在某一研究领域的重要性，中心性≥0.1时，表示该领域围绕这一关键词开展的研究较多，且关键词的连接作用较强[11]。由表3可知，“培养模式”“住院医师规范化培训”“医教协同”“培养质量”“医学教育”5个关键词的中心性≥0.1，说明其具有较强的连接作用，也是临床医学专业学位研究生教育领域研究的热点话题。

表3临床医学专业学位研究生教育研究领域的高频关键词

2.5关键词聚类分析

为深入了解临床医学专业学位研究生教育领域研究的热点，我们对关键词进行聚类分析（见图3），共形成12个聚类群，每个聚类群涵盖不同研究视角及层次的关键词，但其难以直观反映该领域的前沿。本文结合聚类分析结果及论文内容将研究主题分为以下4类：（1）关于医学教育改革的研究。该类研究中出现的“教学管理”“PBL教学”“临床教学”“教学质量”等关键词均与临床医学专业学位研究生教育相关，可见通过实施不同教学方法保证培养质量是该领域研究的热点。（2）对培养模式的探索。该类研究中出现的“并轨培养”“5+3”“5+3+X”等新型医学人才培养模式能体现研究者对继续医学教育和毕业后医学教育的关注度。（3）对培养内容的研究。这类研究涉及的关键词较多，如“课程改革”“导师”“临床轮转”“医学素质教育”等，体现了研究者对临床医学专业学位研究生教育输入、培养、输出过程的关注。（4）有关培养质量的研究。这类研究的主题是临床医学专业学位研究生教育领域的重点、难点问题，论文数量相对较少，涉及的关键词有“培养质量”“临床能力”“科研能力”“学位论文质量”“保障体系”等，体现了研究者侧重对临床医学专业学位研究生教育质量方面的研究。

图3临床医学专业学位研究生教育研究领域关键词的聚类图谱 

2.6研究趋势

关键词突现分析可呈现研究者对某一领域不同阶段的研究热点，从而较好地反映该领域的研究趋势[12]。利用Cite Space V(5.8.R3）软件进行分析，将阈值Y设为0.5，即可获得关键词时间突现图谱（见图4）。由图4可知，突现强度较强的关键词为“医教协同”，突现时间最长的关键词为“课程设置”，突现时长为10年。突现时间较晚的关键词为“满意度”“教育改革”“导师”。从突现时间看，关键词突现时间与国家相关政策出台时间保持较高一致性。如2009年国内高校开始招收全日制专业学位硕士，“临床能力”这一关键词开始突现；2014年，随着医教协同及有关医学教育政策的出台，“住院医师”“人才培养”“卓越医生”“科研能力”“并轨培养”等关键词逐渐成为研究的热点。

3、讨论

3.1临床医学专业学位研究生教育研究现状

近20年，我国临床医学专业学位研究生教育快速发展，相关研究成果也较丰厚。一方面，体现在论文发表数量不断增加，学者对该领域的关注度不断提高；另一方面，医教协同为临床医学专业学位研究生教育研究带来新的主题，如并轨培养模式研究，“5+3”“5+3+X”等新型医学人才培养模式探索，满意度调查等。但是，随着社会经济的发展和人们健康需求的日益增长，医学教育也面临新的挑战，临床医学专业学位研究生教育研究存在的问题也愈发明显，主要表现在以下几方面。

图4临床医学专业学位研究生教育研究领域的关键词突现图谱  下

3.1.1论文数量多，但质量不高

近20年我国临床医学专业学位研究生教育研究领域从初步探索到逐渐发展壮大，论文数量不断增多，尤其是2010年以来，年均发文量以≥50篇的速度增长，表明学者对该领域的关注度持续升高。尽管该领域论文数量整体呈上升趋势，但与质量不呈正比，核心期刊分散且整体发文量较少，高质量论文少，研究质量有待提高。建议研究者在关注“量变”的同时注重“质变”，提高论文质量与核心期刊发文数量。

3.1.2研究力量分散，没有形成核心作者群

研究结果显示，汪玲、段丽萍、陈地龙等是临床医学专业学位研究生教育研究领域的高产作者，也是该领域的专家，且已形成了较稳定的学术研究团队。但从作者共线分析结果及研究机构合作情况看，临床医学专业学位研究生教育研究呈现“部分集中、整体分散”的特点。高产作者及其所在单位主要分布在北京、上海及东部发达地区，西部地区较少，作者间的合作密度较低，合作范围较窄，没有形成核心作者群，且缺乏跨机构合作。而相关研究表明，科研合作与学术研究成果数量呈正相关关系[13]，建议在“双一流”学科建设及医教协同背景下，充分发挥北京、上海等地区高水平医学院校的辐射作用，增进不同学者及学术团队间的合作，促进跨机构、跨地区项目合作与信息交流，从而提高不同区域的临床医学专业学位研究生科研创新能力及临床实践能力。

3.1.3研究对象单一，缺少对博士层面的研究

进一步分析研究主题及内容发现，当前临床医学专业学位研究生教育研究主要集中在硕士层面。651篇文献中，与硕士研究生教育相关的共223篇（34.25%），而与博士研究生教育相关的仅24篇（3.69%）。说明学者更关注硕士层面的研究，对博士层面的研究并不重视。临床医学博士专业学位研究生教育是新时期经济社会和医疗卫生体系对高层次专业型医学人才的需要，也是国家发展专业学位研究生教育的重要目标[14]。建议在今后的研究中，以政策为导向，细化医学人才培养模式，增加二级学科方向的研究，尤其是对儿科、全科、麻醉学等紧缺专业人才培养模式的探索。在深入开展硕士层面的相关研究时，关注临床医学博士专业学位研究生培养，从而推动医学教育体系科学、持续发展。

3.2研究热点分析

由分析结果可知，我国临床医学专业学位研究生教育领域的研究热点主要集中在以下几方面：（1）从研究主题看，多数学者在临床医学硕士专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨的基础上，探讨如何建立专科医师规范化培训制度、完善继续医学教育与毕业后医学教育衔接等问题。（2）根据关键词出现的频率可知，“培养模式”“医教协同”“培养质量”等高频关键词的出现，表明学者在细化研究领域的同时，对培养模式的关注度也在不断提高。（3）从“双轨合一”“医学教育”“住院医师”等关键词聚类分析结果可以看出，当前研究仍围绕深化医学教育改革、完善住院医师规范化培训制度展开。（4）从“对策”“衔接”“问题”“满意度”等突现词出现的时间可知，当前临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训并轨仍存在一些问题，相信未来，“并轨培养现状”“‘5+3+X’医学人才培养模式探索”“满意度调查”“解决措施”等仍是该领域研究的热点。

参考文献:

[1]王玲玲,刘玉秀,顾怀敏,等基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考[J].医学研究生学报,2015,28(9):966-969.

[2]万辉,周俊,姜北临床医学专业学位研究生教学培养模式的问题[J].解放军医院管理杂志,2016,23(5):468-470.

[3]李红星,时彦,张连双,等医教协同背景下临床医学专业学位研究生培养改革的实践[J].继续医学教育,2018,32(12):16-18.

[4]张俊俊,张晓云,贺鹭,等.医教协同背景下临床医学专业学位研究生培养质量评价指标体系的评价[J]现代预防医学, 2020 ,47(11):2107-2112.

[5]樊国康,杜勇,游金辉,等临床医学专业学位硕士研究生质量保障体系构建的实践研究[J]现代医药卫生,2020,36(19):3161-3163.

[6]师悦.我国专业学位研究生教育研究20年:热点话题与前沿探讨[J]现代教育科学,2021(3):141-148.

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[8]胡臻,张阳基于普赖斯定律与综合指数法的核心作者和扩展核心作者分析[J].西南民族大学学报(自然科学版),2016,42(3):351-35

[9]王梅,裴文杰,马韶君.我国研究生教育研究领域作者合作网络的特征分析[J]研究生教育研究,2017(6):29-35.

[10]孔祥光我国专业学位研究生教育研究的回顾与反思[J].成都大学学报(社会科学版), 2020(2):103-115.

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[12]杨文静,杜然然,张冉,等基于Web of Science数据库的健康医疗大数据研究热点和前沿分析[J]中国卫生信息管理杂志,2020,17(6):809-814.

[13]孙熊兰,滕广青,王思茗,等科研合作状态与学术表现的相关性及影响研究[J]情报资料工作, 2019,40(4):6-14.

[14]国务院学位委员会､教育部关于印发《专业学位研究生教育发展方案(2020-2025)》的通知[J]中华人民共和国教育部公报,2020(11):29-34.

基金资助:全国医学专业学位研究生教育指导委员会研究课题“西部地区‘5+3+X’临床医学博士专业学位研究生培养模式的现状和探索研究”(A2-YX20190307-01);

文章来源:管燕秋,苏晓云,黄天壬.临床医学专业学位研究生教育研究现状与热点分析[J].卫生职业教育,2023,41(15):111-115.DOI: