临床医学专业的学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，接受人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练。临床医学专业是医学教育的重要组成部分，面向社区、农村等基层的医疗机构，是一门实践性很强的应用科学专业。为进一步促进临床医学专业教学的规范化，提升临床医学专业的教学和专业建设、课程建设、实践教学、人才培养等方面水平，通过发放调查问卷、实地走访等形式开展调研，调研对象包括开设临床医学专业（专科）的高等学校、教学医院、医疗单位[1]。在临床医学专业的培养过程中，专业建设、课程建设、实践教学、人才培养处于重要的环节，也势必服务于当下医学人才的培养目标。课程教学体系设置的合理性和教学实施的有效性，直接关系到高职高专学生的培养质量，是其获取科学基础理论和系统专门知识的重要途径和提升临床实践能力的基础[2]。本研究共调研了63家行业企业和10所高等院校，对其他行业企业以及高职高专院校具有一定的参考价值。

1、专业发展总体趋势

1.1国家加大专业扶持力度

党的十九大报告提出“实施健康中国战略”，指出“要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务”[3]。而高职临床医学教育是高等医学教育的重要组成部分，其部分毕业生毕业后将加入全科医生队伍，服务于基层广大人民群众，守护他们的健康。2019年3月5日，政府工作报告中提出今年高职高专院校扩招100万人[4]。按照国务院统一部署，发展改革委等部门共同研制专项工作实施方案，并于4月30日经国务院常务会议讨论通过[5]。可见国家正大力扶持临床医学专业建设。

1.2临床医学专业发展迅速

近年来临床医学专业在不少领域取得了许多进展，较为突出的是计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等用于临床，使疾病的诊断水平有了极为显著的提高；介入治疗、微创外科的兴起，使许多疾病的治疗水平有了显著的进步；器官、组织和细胞移植的研究，使器官功能衰竭、组织严重损伤的治疗有了新的转机[6]。随着科学技术的突飞猛进，许多新技术、新材科和新药面世，将有力地推进临床医学的发展进步[7]。

2、行业企业调研结果

2.1人才构成情况

接受调研的63家医疗单位的临床医学专业人才构成情况为研究生59人，占3.6%(59/1630）；本科生722人，占44.3%(722/1630）；大专生557人，占34.2%(557/1630）；中专生292人，占17.9%(292/1630）。

10家接受调研的教学医院的临床医学专业人才构成情况为研究生2711人，占57.4%(2711/4727）；本科生1712人，占36.2%(1712/4727）；大专生262人，占5.5%(262/4727）；中专生42人，占0.9%(42/4727）。

2.2人才需求情况

根据调研的63家医疗单位近几年招聘人才的情况来看，2017年招聘研究生1人（1.0%,1/96），本科生41人（42.7%,41/96），专科生54人（56.3%,54/96);2018年招聘研究生10人（6.9%,10/144），本科生71人（49.3%,71/144），专科生63人（43.8%,63/144);2019年招聘研究生12人（8.2%,12/146），本科生79人（54.1%,79/146），专科生55人（37.7%,55/146）。

根据调研的10家临床医学专业教学医院近几年招聘人才的情况来看，2017年招聘研究生241人（69.1%,241/349），本科生89人（25.5%,89/349），大专生16人（4.6%,16/349），中专生3人（0.8%,3/349);2018年招聘研究生288人（69.9%,288/412），本科生99人（24.0%,98/412），专科生25人（6.1%,25/412);2019年招聘研究生295人（68.9%,295/428），本科生107人（25.0%,107/428），专科生26人（6.1%,26/428）。

2.3岗位需求情况

根据调研，除了专业资格证书，63家医疗单位中有51家认为健康管理师证对单位工作帮助很大，占80.9%;10家临床医学专业教学医院中有9家认为健康管理师对单位工作帮助很大，占90.0%。

3、院校调研结果

3.1专业建设情况

本次调研的2所高职高专院校的临床医学专业均为国家级或省级骨干专业；临床医学专业精品课程（精品资源共享课程）方面，平均每校有省级2门。

附属医院的教学功能对于临床医学专业建设至关重要，此次调查结果显示，平均每校有直属附属医院2家，非直属附属医院4.5家。此外，调查结果显示，高校开展校企合作占比高达100%；校企合作的形式多样，其中顶岗实践、横向课题等最受青睐[8,9,10]。

3.2招生就业情况

2017年—2019年，临床医学专业高职高专招生规模相对稳定并逐年提高，2017年平均招生数量为248人，2018年为304人，2019年为639人。近3年就业率均在90%以上，对口就业率均在80%以上。毕业生就业单位的分布较广，主要为民营医院、健康养生机构、社区卫生服务中心、乡镇卫生院、医药销售企业等，就业岗位主要有医生、技师、管理人员、培训师等。

3.3实习实训条件

实习实训条件对于提高学生实践操作能力至关重要[11,12,13]，大多数高校均具备较为完备的实验实训设施，平均每所高校设有临床医学实验实训室12间。临床医学实验实训设备方面，平均每所高校设有移动式多媒体投影仪11套。各校现有“三理”机能实验室约4.5间。受调研的2所高校现有内科实训室平均2.5间，外科实训室3间，妇科实训室1间，儿科实训室1间。实训室设备方面，各校现有心肺听诊模型平均3套、腹部触诊模型17套。校外实践基地方面，各校平均现有校外实践基地22家，多为三级、二级医院，其中三级医院的比例达到88.6%。

4、调研对策

4.1专业建设

从调研结果来看，临床医学专业建设在各校均颇受重视，受调研的2所高校中，临床医学专业均为国家级或省级骨干专业。行业企业的调研结果也提示，高职高专中临床医学专业的毕业生在就业市场上仍然有广泛需求，特别是在基层的私营医院、社区卫生服务中心等单位，颇受青睐。此外，临床医学教学医院认可健康管理师证用途的比例高于临床医学专业医疗单位，说明教学医院更加重视健康管理师，对该岗位需求量较大。

近年来，随着健康服务产业的发展，社会对临床医学专业实用型人才的需求不断增长，临床医学专业专科层次的发展面临着重要机遇。因此学校需要做好专业建设的顶层设计，根据社会对专业的需求、发展的方向和医学模式的转变，积极做好专业结构的调整并且突出专业特色[14,15]。

4.2师资建设

从本次调研结果来看，大多高校均具备较为理想的临床医学专业师资队伍，平均每所学校承担临床医学专业教学任务的教师有54位，且具有研究生学历的专业教师达到70%以上。高职高专教育需要既具有丰富的理论知识和课堂教学经验，又要有较强的实践能力和临床经验的双师型教师。调研得知，临床医学专业双师型教师建设成果突出，双师型教师比例已达到平均56.1%。

在师资队伍的培养方面，学校需根据专业教育教学及发展的需要，内培外引、院校合作，注重培养一批层次高、能力强、有丰富育德育人经验的专业带头人和教学骨干，以提高教师的教学水平、实践技能等综合能力，打造一支素质高、业务强的教学团队[16,17]。

4.3课程建设

调查显示，从各校的课程设置来看，实践课程占总课时的比例平均为37.7%。由此可见，虽然各校已具备较为完善的实验实训条件，但可能还存在实践课程开设率偏低、教学效果不理想等情况。应针对社会需求，在确定合理的课程体系基础上，调整实践课程设置、更新教学内容，加强实践课程内涵建设、提升实践课程教学效果，切实强化学生的职业核心能力培养。

调研结果显示，平均每校有省级精品课程1.4门。高校课程建设是一项系统工程，各校需及时着眼于课程的整体优化，在构建课程体系、组织教学内容、实施创新与改革等方面进行系统的整体统筹设计[18]。通过“精品课程”“资源共享课程”建设等形式加强专业课程建设。课程设置还需要增加选修课在全部开设课程中的占比，提高高职高专学生根据专业需求、专业领域及感兴趣的方向等获得知识选择的自由度和灵活度。

4.4实践教学

实践教学是教学培养的重要组成部分，也是理论教学的具体实施。实践教学涵盖实验、实训和实习，三者缺一不可[19]。从调研的数据分布来看，大多数学校的实验实训条件令人欣慰，实验实训室数量充足、面积宽敞，实验实训设施完备，校外实践基地数量多、质量高。但不可忽视的是，部分学校校外实践基地仍较为匮乏，学生数量与实践基地比值过高。在实习安排方面，各校均采取集中实习的方式。

各校仍然需要加强实验实训室建设，应该本着以院校合作为依托、以临床实际工作环境为标准、以职业核心能力需求为导向，切实加强学校的实验实训基地建设。另外还可以在设施完善的县级医院、社区卫生服务中心等建立实践实训基地，增加学生参与临床实践的机会、增加其对基层就业岗位的认知。

4.5人才培养

调研结果显示，教学医院硕士人才所占比重较大，可能跟教学医院需要承担相关教学任务，且多为级别较高的医疗单位，对人才层次的要求高于其他类型医疗单位有关。在临床医学医疗单位人才招聘方面，临床医学专业本科毕业生在人才市场上仍然占据一席之地，且人才需求有逐年增加的趋势。临床医学专业教学医院在人才招聘方面，对研究生的需求逐年增加，专科人才的需求亦有所增加。

随着经济社会的发展和健康服务产业的兴起，临床医师等岗位的要求越来越严，对从事临床医学专业等方面的人员提出了更高的要求。对他们要提高“医学科学精神、医学人文精神和实践能力”的培养，更加注重培养以后的毕业生能迅速融入国际医学教育、医疗服务和临床科研之中。学校的临床医学专业在总体目标框架下设定了知识目标、能力目标、素质目标，这种培养要求与英国伦敦大学学院的医学本科生的培养要求十分接近。

4.6实验室建设

为了更好地实现“知识-能力-素养”全面协调发展的综合性临床人才培养目标，实验中心需要构建多功能、多平台、数字化、开放化等为一体的特色实验教学平台，努力建设成为统一管理、资源优化、开放共享、特色鲜明的实验教学中心。临床实验中心需要增加资金投入，引进优质人才和资源，加大实验平台的建设，保证基本的临床专业的实验室使用；培养实验中心老师对各项技术的掌握，整理总结每个仪器的操作流程和报告读取要点，使学生充分地学习领会各项技术。针对很多学生在实验课中难以掌握所有内容，常常上课全会下课全忘的情况，为了让学生及时地巩固和复习，也为了实验室资源的充分利用，实验中心后期会加强实验人员的配备和实验室的整体维护，全面建设开放性实验中心，旨在让学生可以随时随地去实验室学习[20]。同时实验中心将发布管理制度，加强实验室仪器的定期维护和保养，使学生更充分地利用实验室资源；加大实验室仪器设备的利用率，通过培训使实验人员和学生正确使用仪器，大幅度降低耗损率；发布实验室学生管理、安全管理、场地管理等诸多方面的规章制度、监督制度，使临床试验中心的管理工作建设得以全面开展。

5、总结

临床医学专业是医学教育的重要组成部分，是一门实践性很强的应用科学专业。高职高专院校如何做好临床医学专业的建设至关重要[21]。为此，笔者对63家行业企业、10所高等院校进行调研。依据此次调研结果，学校应根据社会需求，做好专业结构调整；提高临床医学专业教师的教学水平、实践技能；提高高职高专学生根据专业需求、专业领域及感兴趣的方向等获得知识选择的自由度和灵活度；切实加强实验实训基地建设，开发设施完善的县级医院、社区卫生服务中心等实践实训基地。希冀此次调研为高职高专院校的临床医学专业建设提供借鉴。

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文章来源:许李娜,黄丽平,储成志.高职高专临床医学专业培养现状及对策[J].中国中医药现代远程教育,2024,22(14):174-177.