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圆锥角膜(keratoconus, KC)是以进行性角膜扩张及角膜基质变薄为特征的原发性角膜疾病。圆锥角膜好发于青少年,可双眼先后发病,引起不规则近视散光,导致不同程度的视力损害,其发病机制与炎症、激素、遗传和环境等多因素相关。对于圆锥角膜的治疗目前主要有手术治疗和非手术治疗,
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近年来由于视觉环境变化[1,2]、电子产品使用增加[3],儿童干眼问题受到广泛关注。泪液分泌量是诊断的重要参考指标,一般传统检测方法如Schirmer试验、泪膜破裂时间(BUT)、泪河高度等耗时较长、刺激性较强,学龄前儿童配合度不佳,寻找一种高效便捷、准确可靠、儿童可配合的干眼客观检查方法,是解决这一挑战的关键。
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视屏行为是指观看屏幕(包括电视、电脑、移动设备等)的行为,属于静坐行为的一种,通常伴随不健康食物的摄入和运动 不 足 等 其 他 不 良 生 活 方式。学龄儿童正处于行为习惯养成和生长发育的关键时期,长期保持不健康的视屏行为容易发生肥胖、视力不良、出现心理和行为问题等。
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眼睛不仅是重要器官,更是人类感知外部环境与信息的媒介,其承载外界信息的比例大于80%,因此眼健康对于个体工作及生活具有非常重要的影响。近年来,随着社会经济的快速发展及智能手机等产品的广泛应用,视力发育不良病例呈增多趋势。在我国及一些东亚国家中,不少儿童面临着视力不良的问题,这对于儿童未来的学习和成长均产生了不利影响。
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我国儿童青少年视力不良发生率逐年上升,且呈低龄化趋势,严重影响儿童青少年的健康成长。0~6岁儿童视力是一个逐渐发育正视化的过程,此阶段是视觉发育的敏感期和关键期。定期开展儿童视力筛查可帮助家长、学校、社会提前知晓儿童的视力发育状况,有利于早发现、早诊断、早干预,避免错过幼儿最佳矫正视力时期。
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屈光不正是当眼调节静止时,平行光线进入人眼后不能聚焦在视网膜上,包括远视、近视、散光,《中小学生屈光不正筛查规范WS/T 663-2020》指出规范化开展屈光不正筛查工作是防控近视在内屈光不正的重要切入点。我国儿童青少年近视呈高发和低龄化趋势,严重影响儿童青少年的身心健康,已成为我国重大公共卫生问题,引起国家高度关注。
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幼年特发性关节炎(juvenile idiopathic arthritis, JIA)是儿童最常见的慢性风湿性疾病,以慢性关节炎为主要特征,可伴有全身多系统受累,是造成小儿后天残疾首要原因。JIA最常见的关节外表现为葡萄膜炎, 可继发白内障、青光眼、带状角膜病变、视神经炎及黄斑水肿等并发症,严重可导致永久性视力损害,是后天继发性失明的重要因素之一,严重影响患儿远期生存质量。
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近视是常见的视力障碍,主要是指平行光线聚焦在视网膜前引起的视物模糊,发病率呈快速化发展趋势,已成为全球范围内导致视力障碍的主要病因。一项临床研究证实,近年来我国近视发病率持续上升且呈现低龄化趋势,青少年近视眼的患病率近50%~60%,高居世界前位。
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研究发现,ROP的发病与早产儿出生体质量关系紧密,出生体质量越低则患ROP可能性越大,严重程度也越高,严重影响患儿生存质量[4-5]。因此,探讨极低体质量早产儿ROP发生的相关影响因素,进行早期、全面的筛查,对降低ROP发病率尤为关键,且早期进行科学有效的治疗,对患儿预后改善具有重要意义[6]。
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FEVR的病理特征是周边视网膜不完全血管化和/或视网膜血管分化异常,随后的缺血和缺氧可诱发新生血管形成和各种继发性并发症,包括血管渗漏、纤维血管增生、后极部结构牵拉、黄斑异位、视网膜裂孔和部分或全部视网膜脱离,临床表现的严重程度从没有视觉障碍到盲不等[2-3]。
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近年来,我国儿童青少年近视的患病率居高不下,已成为影响眼健康的重大公共卫生问题。近视不仅影响儿童青少年的视力,病理性近视还会增加眼底病变的风险,给社会公共卫生工作造成沉重的负担和经济损失。阿托品滴眼液作为一种抗胆碱药物,近年来临床上被用于延缓儿童青少年近视的进展。
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我国的近视和视力不良状况十分严重,相关研究显示,到2030年,我国中小学生视力不良的数量将达到1.80亿,这一现象已经严重影响了全国范围内的学生身体健康。视力不良不仅会对学生的升学、就业等活动造成影响,还会导致视网膜脱离、致盲,并且近视学生容易产生心理冲突、焦虑、抑郁等情绪。
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21世纪初抗玻璃体血管内皮生长因子治疗被广泛应用于临床[6-7],但存在玻璃体出血、白内障等并发症风险,且其对全身的影响尚不清楚[8]。因此,更具有效性且并发症更少的ROP治疗方法还需要进一步研究。如果能有相关因素预测轻度或者部分严重3期ROP的自然消退,医生就可以帮助防止ROP进展到4~5期。
随着我国经济发展和电子产品的普及, 儿童过早、 过多地接触电子产品, 可导致远视储备消耗过度, 使得儿童近视眼发病率有所上升, 在 6 ~ 8 岁儿童中更加明显。 2020 年中国儿童青少年近视患病率为 52. 7%, 且高度近视比例也居高不下。 研究表明, 儿童远视储备正在逐年降低, 且远视储备越小则近视眼发病率越高。
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近视 是 由 于 眼 角 膜 过 度 弯 曲 或 眼 球 前 后 径 过长 , 使进 入 眼 睛 的 平行于光轴 的 光线 聚 焦 于 视 网 膜前所导致 的一种 屈 光不 正 的 表现 。 目 前 , 近 视 已经成 为一项 全球性公共卫生 问 题 , 根据 预 测 , 到2 0 5 0 年 , 全球近视 患 病 率将从 2 0 2 0 年 的 2 2 % 上 升至 5 0 % , 即 2 0 5 0 年全球将有 约 5 0 亿 的 人 口 患 有 近视 。
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