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马昔腾坦是新一代双重内皮素受体拮抗剂(endo‐thelin receptor antagonist,ERA),可通过拮抗内皮素受体A(endothelin receptor A,ETA)和ETB来减弱血管收缩,从而使肺平滑肌舒张、肺动脉压力下降。马昔腾坦于2013年10月被美国FDA批准用于治疗肺动脉高压(pul‐monary arterial hypertension,PAH)。
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自我国实施医保药品谈判制度以来,医保谈判工作在丰富医保目录药品数量与种类、大幅降低创新药价格、缓解人民群众用药负担、提高创新药可及性等方面取得了显著成效。然而,药品价格在降低的同时,仍有部分国家医保谈判药品(以下简称“国谈药”)尚未入院使用,国谈药落地难、进院难问题使谈判效果大打折扣。
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肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是以肺小血管异常重塑,肺血管阻力和肺动脉压力升高为特征的临床和病理生理综合征。其中,动脉性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)属于第一类肺动脉高压,因其血管重塑的典型性、病理机制的复杂性等特征,一直是药物研发的重点和难点,因此本文重点关注这一类型PH。
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当前,药品集中带量采购(以下简称“药品集采”)已逐渐常态化,以“国家组织、联盟采购、平台操作”为总体思路,“带量采购、量价挂钩、招采合一、保证使用、确保质量、保障供应、保障回款”为基本原则[1],形成了国家采购、省级采购、省际联盟采购协同推进的工作格局。
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反式脂肪酸 (trans fatty acid, TFA) 指结构中含有反式非共轭双键的不饱和脂肪酸的总称。TFA被大量应用于人造奶油、油炸食物及其他包装食品,具有耐高温、增加酥脆感及延长食品保存期等特性。TFA对人体产生的不利作用已引起了各国的广泛关注。研究显示TFA可影响人的认知功能,反式化学结构与顺式结构极其相似,大脑不能完全区分。
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大黄为蓼科植物掌叶大黄Rheum palmatumL.、唐古特大黄R.tanguticumMaxim.ex Balf.或药用大黄R.officinaleBaill.的干燥根和根茎,具有抗炎、抗氧化的作用。目前关于大黄抗炎活性的研究主要集中于单一成分的研究,如大黄素可通过降低炎症因子的释放发挥抗炎作用、大黄酚通过抑制引起炎症反应的细胞因子及白介素分泌表现出抗炎活性,不能全面反映大黄抗炎活性的物质基础。
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眩晕为中老年人多发症状,其主要病因为椎—基底动脉供血不足(vertebralbasilar artery insufficiency vertigo, VBI),会引起恶心呕吐、听力下降等症状,轻者可自行缓解,重者会导致不可逆性脑出血,引发脑卒中。临床常以扩血管剂、Ca2+拮抗剂等药物治疗。己酮可可碱为黄嘌呤衍生物,可增加周围血管损伤的氧输送量,提高血流,降低血压。’
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戈沙妥珠单抗是全球第一个上市的以人滋养层细胞表面抗原2(human trophoblast cell surface antigen 2,Trop-2)为靶点的抗体-药物偶联物(antibody-drug conju‐gate,ADC)。该药由靶向Trop-2的人源化单克隆抗体、可裂解的连接子、伊立替康的活性代谢产物SN-38组成,通过靶向结合肿瘤细胞表面表达的Trop-2,将SN-38运送至靶细胞中发挥细胞毒性作用,进而杀死肿瘤细胞。
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糖尿病(DM)为临床常见的一种慢性代谢性疾病,我国为目前全球范围内DM患者数量最多的国家之一,其中2型糖尿病(T2DM)占90%以上。T2DM以胰岛素抵抗为主的糖尿病,常见于肥胖者,发病可随年龄增长或运动减少而增加。T2DM患者需终身面临治疗,若血糖长时间控制不佳可增加肾脏、心脑血管等多种并发症。
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椎间盘退变(IDD)可引起腰痛、椎间盘突出、椎管狭窄等,在世界范围内具有较高的致残率,给社会造成巨大经济负担。IDD的病因复杂,研究表明,炎症反应、氧化应激、细胞凋亡和细胞外基质(ECM)的降解等与IDD密切相关,但引起IDD的确切机制仍不清楚。目前,临床治疗IDD的方法主要有手术、物理治疗、镇痛药和抗炎药等。
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抗凝血类药是我国常用的一种灭鼠药物,属于慢性毒鼠药。由于管理使用不当,其导致的中毒患者逐年增加。据报道,在各类中毒事件中,由农药(包括鼠药)所致中毒占57.84%,其中半数(28.62%)为鼠药中。海南省人民医院2005—2015年的杀鼠剂中毒流行病学调查显示,抗凝血杀鼠剂中毒的比例为57.50%。
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神经系统疾病是指影响大脑、脊髓和外周神经的各种疾病。主要包括了脑血管疾病、癫痫、周围神经疾病、神经退行性疾病等,在中医上属于“脑病”范畴。多种因素可引起神经系统疾病,包括基因突变、感染、环境因素、自身免疫反应或外伤。脑卒中是最常见的神经系统疾病之一,截至2019年,中国卒中死亡率为153.9/10万,占居民总死亡率的22.3%。
丙戊酸钠为常用的抗癫痫药,对癫痫大发作、小发作、肌阵挛性发作具有广泛的疗效。但丙戊酸的药代动力学是非线性的,且代谢过程受多种因素影响,如年龄、生理状况、给药剂型、联合用药等,这导致个体之间的剂量与血浆浓度关系存在很大差异[2]。所以,丙戊酸钠血药浓度的监测需要常规开展。
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狼疮性肾炎是侵犯全身结缔组织的免疫性疾病,主要表现为蝶形红斑、发热、关节炎等,严重者会发展成肾炎。目前临床上常用药物治疗,其中他克莫司是高度免疫抑制药物,能够抑制 T 淋巴细胞活性,减少免疫系统攻击肾脏组织,缓解狼疮肾炎症状。但是近来研究报道,他克莫司治疗Ⅲ/Ⅳ型狼疮性肾炎疗效不甚理想,治疗后易复发。
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国家开展全国药品集采的初衷是在企业自主参与、自主报价、保证药品质量及公平竞争等前提下,针对同一通用名的临床疗效无差异的药品,按照单位可比价由低到高让多家企业依次入围,即对每种药品实施多家企业入围机制,确定拟中选企业数量后,择优选择报价低的企业,避免单一企业垄断。拟
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