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结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是全球第三大常见癌种,每年导致约93.5万新发病例死亡。尽管早期筛查以及手术、放疗、化疗等CRC诊治策略不断改善,但CRC患者总体预后仍较差,复发和转移是CRC预后的重要因素。因此,寻找有效抑制肿瘤细胞恶性行为的药物对CRC的治疗至关重要。中药在癌症预防和治疗中发挥重要作用,日益成为肿瘤新型治疗药物的来源。
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细胞外囊泡(extracellular vesicle, EV)通常根据其产生机制分为3种亚型:外泌体、微囊泡和凋亡小体。三种细胞外囊泡粒径大小有较大差异,外泌体粒径一般为30~150 nm, 微囊泡的粒径为100~1 000 nm, 而凋亡小体的粒径为50~5 000 nm。根据来源的不同,EV 可能包含不同类型的功能蛋白、mRNA、miRNA和DNA片段,由磷脂双层包封形成。
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卵巢癌是最致命的女性癌症之一,在生殖系统恶性肿瘤中5年生存率最低。由于缺乏癌症特异性症状和有效的筛查工具,卵巢癌的晚期诊断率、复发率和死亡率较高。约90%的卵巢癌是上皮性。目前,上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)初次治疗时以手术为主,辅以铂类和紫杉类的联合化疗。
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吲哚生物碱是广泛存在于自然界中的一类杂环化合物,是以苯并吡咯结构为骨架的化合物,也是一类重要的杂环生物碱,其在生物体内显现出了丰富的药理活性,如抗癌、抗菌、抗炎、降高血压、抗病毒、抗抑郁和抗癫痫等。治疗间变性淋巴瘤激酶阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的阿来替尼(Alecensa)等。
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芥子酸是一种常见的羟基肉桂酸类成分,在自然界中主要以游离态和结合态(如糖苷、酯等)形式存在,其中前者分子结构中含有1个羧基,呈现弱酸性和刺激性。体外实验结果表明,芥子酸能显著抑制结肠癌细胞株HCT-116增殖,但所需剂量较高(约为160 μg/mL);该成分口服生物利用度较高,约为其酯化形式的10~17倍[3],故直接口服可能仅有一小部分到达结肠部位。
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黑色素瘤是一种黑色素细胞来源的恶性程度较高的肿瘤,好发于皮肤,也可见于胃肠道等器官组织中。近年来,我国的黑色素瘤发病率呈增加的态势,与其他实体瘤相比,其致死年龄更低,具有侵袭性高、恶化程度高、治疗难度大等特点。除了早期手术切除外,对于恶性黑色素瘤缺乏特效治疗,预后较差,所以恶性黑色素瘤的早期诊断和治疗极其重要。
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喜树碱(camptothecin,CPT),一种喹啉生物碱,具有显著的抗肿瘤活性,其作用机制是通过与拓扑异构酶Ⅰ-DNA形成复合物,进而阻止DNA复制及RNA合成,发挥抗肿瘤作用。体外实验研究表明,喜树碱对胃癌、肝癌、膀胱癌等多种肿瘤均有一定的抑制作用。
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脑动脉瘤是一种脑血管疾病,是由于脑动脉壁的弱点导致的异常膨胀,破裂时会引发蛛网膜下腔出血,具有极高的致死率和致残率,被称为脑部的“不定时炸弹”。介入栓塞术是治疗脑动脉瘤的重要手段,利用导管将弹簧圈、微导管等器材送入动脉瘤内,从而达到阻塞动脉瘤血流的目的,避免动脉瘤因血液流动而继续扩大或破裂。
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睡眠障碍是癌症晚期病人常见症状,绝大多数病人由于长期承受癌症原发灶或转移灶的神经受压和刺激,可能导致非常严重的生理疼痛,同时也会因为面临死亡和离开亲人而产生严重的恐惧和抑郁心理,影响癌症晚期病人的睡眠质量和生活质量。研究表明,癌症或癌症治疗相关的睡眠障碍贯穿于整个病程及治疗过程,不仅对病人的免疫系统、认知能力和日常功能造成损害。
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我国是食管癌高发地区,依据全球癌症统计的数据,我国食管癌的新发生率和肿瘤死亡率均超过全球的50%。食管癌的预后在多个国家均较差,10年生存率为5%~10%,但得益于诊疗技术的发展,早期食管癌(浸润局限于黏膜层及黏膜下层)的预后显著较前提高,其5年生存率可超过90%。
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)的预防、早期监测或诊断,仍是亟需解决的医学界难题[1]。HCC病原学因素主要与肝炎病毒感染(HBV或HCV),化学致癌物摄入及快速增长的代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)等有关。甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)或其亚组分(AFP-L3)有助于HCC高危人群的筛查。
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恶性胶质瘤(glioblastoma multiforme, GBM)是发病率最高的颅内恶性肿瘤, 目前患者的平均生存期通常不足15个月. 由于其发生部位独特, 生物学特征复杂, 传统的治疗手段如手术、 化疗和放疗难以对其实现根治. 近年来, 溶瘤病毒疗法作为一种新兴的恶性肿瘤治疗策略备受关注.
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中心气道阻塞通常定义为主气管、隆突、左/右主支气管及右中间支气管的阻塞,且狭窄程度≥50%。恶性中心气道阻塞(MCAO)是肺癌或其他恶性肿瘤肺部转移患者常见且严重的并发症,在肺癌患者中的发生率接近30%[1-2],可能引起阻塞性肺炎、咯血、肺不张、呼吸困难甚至急性呼吸衰竭等不同类型的并发症。
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胃恶性肿瘤(Gastric malignant tumors)是全球第5 大常见癌症,其发病率高,在全球范围内每年有超过 100 万人被新诊断。 由于很大一部分患者都是在晚期就诊,故其死亡率较高。 相关研究表明,恶性肿瘤患者多存在凝血功能异常,常见的是高凝状态和纤溶 亢 进。 临 床 上 常 用 凝 血 四 项 和 血 小 板(Platelet,PLT)计数来评估患者凝血功能。
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原发性肝癌是临床上最为常见的消化系统恶性肿瘤之一,肝炎病毒感染、黄曲霉素、酒精均为原发性肝癌的易感因素。 中国原发性肝癌患病率和死亡率分别为 18.2 / 10 万和 17.2 / 10 万人,且患病率和死亡率随年龄的增加而呈现上升趋势。 由于多数患者在确诊时已处于中晚期,预后相对较差。
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