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患儿胆红素水平逐渐升高或在消退后又反复出现,甚至可出现贫血、体温异常等症状,严重者还可能引起胆红素脑病、核黄疸等严重并发症,对患儿神经系统造成损害[2]。目前光疗是新生儿病理性黄疸最常用的治疗方式[3]。益生菌有益于提高肠胃机能,促进体内有害物质排出,对胆红素有较好的控制作用[4]。
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研究发现,ROP的发病与早产儿出生体质量关系紧密,出生体质量越低则患ROP可能性越大,严重程度也越高,严重影响患儿生存质量[4-5]。因此,探讨极低体质量早产儿ROP发生的相关影响因素,进行早期、全面的筛查,对降低ROP发病率尤为关键,且早期进行科学有效的治疗,对患儿预后改善具有重要意义[6]。
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FEVR的病理特征是周边视网膜不完全血管化和/或视网膜血管分化异常,随后的缺血和缺氧可诱发新生血管形成和各种继发性并发症,包括血管渗漏、纤维血管增生、后极部结构牵拉、黄斑异位、视网膜裂孔和部分或全部视网膜脱离,临床表现的严重程度从没有视觉障碍到盲不等[2-3]。
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新生儿窒息一般指新生儿出生1 min内未能进行规律呼吸或自主呼吸,会引起低氧血症、酸中毒、高碳酸血症等,部分病情严重者甚至出现多脏器功能损害。相关统计数据显示,国外新生儿窒息发生率为1.0%~2.0%,国内为4.7%~8.9%。近年来随着新生儿复苏技术的推广,我国新生儿复苏技术水平明显提升,新生儿窒息发生率和死亡率有所下降。
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晚发型败血症(LOS)是新生儿出生72h后致病菌感染引起的全身炎症反应综合征。LOS是早产儿并发坏死性小肠结肠炎、支气管肺发育不良(BPD)、视网膜病变等的高危因素,严重影响早产儿预后,增加家庭及社会经济负担。早产和/或低岀生体重儿的组织器官发育不成熟,胎龄小于34周的早产儿中LOS发生率达14.4%。
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目前,新生儿眼底筛查多采用眼底广域数字成像系统(Retcam3),检查前使用散瞳药对新生儿进行快速散瞳是保证筛查顺利进行的首要因素,但临床应用的散瞳方案在浓度范围、给药频率、液滴大小(标准液滴和微滴)方面尚无统一标准,且往往相当于甚至超过成人使用的剂量,由于新生儿组织器官发育尚不成熟,容易出现药物的毒副作用,而散瞳后最常见的不良反应是呼吸暂停、心动过速和眶周苍白等[4]。
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消化道出血为新生儿常见、多发危重疾病并发症,且早产儿为主要发病群体,其和应激反应(如感染/窒息等)存在密切联系[1-5]。如新生儿消化道出血患儿未及时接受科学有效的治疗干预,则会增加出血量,导致其因失血量过多而发生休克等不良现象,甚至死亡。
缺氧缺血性脑病(hypoxia-ischemia encephalopathy,HIE)多见于新生儿,可导致神经系统损伤甚至死亡,致死率高达60%。目前临床上对于HIE的有效治疗方法仍然有限,且限于HIE的早期治疗。因此,对HIE造成的脑部损伤的治疗成为了研究热点。木犀草苷是忍冬科植物金银花中的主要成分,属于黄酮类物质,可穿透血脑屏障,有抗病毒、抗炎症反应、抗氧化等药理活性。
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早产儿是指胎龄 > 28 周而 < 37 周且出生体质量 < 2 500 g 的新生儿,在临床中具有较高的病死率。 近年,随着医疗水平不断提高,早产儿的存活率得到明显升高,但其生长发育仍受到了较大的影响。 根据早产发生孕周将其分为早期早产(28 ~< 34 周)和晚期早产(34 ~ < 37 周),其各系统均存在不同程度的未发育完全。
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新生儿肺部感染是因出生前(宫内及分娩过程)及出生后感染病毒、细菌等病原微生物而引起的新生儿并发症,该病病情进展迅速,若得不到及时有效的治疗可严重影响患儿呼吸系统,并诱发其他系统的多种并发症,严重者甚至可致患儿死亡。虽然,随着新生儿诊疗技术的进步,近年新生儿肺部感染发病率已有所下降。
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新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal Respiratory Distress Syndrome,NRDS)主要由肺表面活性物质缺乏、肺部感染、胎粪吸入等因素导致,容易引起低氧血症、呼吸困难等症状,严重者会导致呼吸衰竭,威胁新生儿生命安全。目前,临床多采用机械通气治疗新生儿RDS,以维持肺通气功能,应用肺表面活性物质促进肺成熟。
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新生儿指从母体分娩不足28 d的婴儿,在此阶段内,婴儿发育尚不完全,容易受到多种致病因素影响,导致神经系统发育迟缓。与同龄新生儿相比,神经系统发育迟缓新生儿往往存在行为、发育、智力等方面的缺陷,若不及时发现并进行早期干预,会对新生儿脑部发育及心理健康造成重大影响。
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化脓性脑膜炎是新生儿常见疾病,可引起高热、头痛、呕吐、颈抵抗、克氏征和布氏征阳性等症状和体征。本病是由于致病菌感染颅内所致,具有较高的病死率和致残率,存活患者可能遗留偏瘫、截瘫、交叉瘫、智力发育障碍等后遗症。目前临床一般采用早期、足量、足疗程抗感染治疗以及抗炎、降低颅内压等方法处理。
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新生儿窒息是妇产科临床最为多见的一种新生儿疾病,也是造成新生儿死亡最为主要的原因,指的是新生儿在分娩出时以及出生1 min之内发生没有呼吸或者呼吸抑制的情况,这种窒息是由于缺氧所造成的,造成患儿出现缺氧的原因主要是因为胎盘或者肺气体交换出现了异常,一般高发于妊娠阶段或者是产程开始以后。
小儿脐疝是指新生儿由于脐环未闭或闭锁不全 等原因导致脐部瘢痕组织薄弱,且在产后 3~7 d 受 腹部压力升高的影响,进而导致腹腔内器官或组织 经脐部突出明显[1-2] 。有研究报道,婴儿脐疝的发生 率为 5%~10%[3-4],而脐疝不仅影响外观,更会对婴幼儿的消化功能、生长发育造成影响。
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