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高尿酸血症(HUA)是一种由于嘌呤异常代谢和(或)尿酸排出减少的病理状态,其特征是血液中尿酸水平升高,它是痛风的病因,表现为炎性关节炎、疼痛和残疾,同时还与很多疾病密切相关,如:糖尿病、高血压、代谢综合征、肾损害、脑卒中、心肌梗死等。无症状高尿酸血症(aHUA)是指血清尿酸水平升高,但尚未发生痛风相关临床症状(包括关节炎、痛风石或尿酸性肾病、尿路结石等),属于痛风临床前期。
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肠镜检查是临床诊断结直肠疾病的金标准,但如果肠镜检查前肠道准备不充分,肠腔内的粪便会掩盖黏膜病变,对内镜的观察造成影响,极大程度上增加内镜检查漏诊、失败的可能。老年便秘是指老年人排便次数减少,每周排便少于3次,同时伴有排便困难、费力、粪便干结、量少。
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神经内分泌肿瘤又称“类癌”,1907年由德国病理学家提出的一类起源于神经外胚层摄取胺前体和脱羧细胞的肿瘤。根据是否有激素分泌功能和出现激素相关临床症状可分为非功能性和功能性,其中非功能性占80%左右。消化道是神经内分泌瘤的高发部位,其中直肠较为多见,仅次于小肠。由于直肠属于后肠,为非亲银性,大多无分泌功能。
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小肠胶囊内镜(small bowel capsule endoscopy,SBCE)应用于临床近20 年以来已经成为小肠疾病诊断指南推荐的一线方法[1],与小肠镜对比,研究发现SBCE在不明原因消化道出血甚至有更高的诊断率[2]。充足的肠道准备可提供良好的肠道可视化质量[3],由于SBCE不能冲洗、吸引,因而SBCE检查前的肠道准备尤为重要。
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艾克曼菌是一种肠道细菌,它在黏蛋白降解方面的专一性使其成为管腔和宿主细胞之间黏膜界面上的关键生物。近年来,有关艾克曼菌的研究日渐增多,艾克曼菌在平衡肠道细菌、维持肠道黏膜生态、缓解肠道黏膜炎症、调节人体糖和脂类的代谢,提高癌症免疫治疗方面有效果。本文总结艾克曼菌与炎症性肠病的研究进展,为艾克曼菌治疗炎症性肠病提供思路。
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肠易激综合征(IBS)是临床常见的原因不明的消化系统疾病,以持续存在或间歇发作的腹痛、腹泻及腹部不适为主要症状,伴排便习惯改变及粪便形状异常,排便后症状缓解,或伴有失眠、焦虑、抑郁等神经功能失调的症状。可分为腹泻型、便秘型、腹泻便秘交替型和不定型,临床尤以腹泻型多见。
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慢性便秘是临床常见的胃肠道疾病,主要表型为排便困难、间隔时间长或排空不完全等,且病程至少为6个月。中国慢性便秘的患病率为4.0%~10.0%,呈逐年上升趋势,高龄、性别、饮食习惯、生活方式、精神心理压力等均为其危险因素,并多见于肠道原发疾病、神经源性疾病和代谢性疾病等。
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溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚未明确,发病与遗传、环境、感染、肠道菌群、免疫等多种因素有关。张声生教授认为该病属中医“久痢”范畴,以虚证、寒证中的脾肾两虚者多见,治疗以补脾温肾法为主,辅以除湿、清热、散寒、化瘀、止血、涩肠等法,标本兼治,采用自研方溃结2号方为基础,随证加减,配合局部灌肠,临床疗效显著。
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肠套叠也被称为直肠黏膜内脱垂,指的是部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔所致的绞窄性肠梗阻,发病率约占肠梗阻的15%~20%。该疾病可发生于任何年龄人群,其中小儿为高发人群。该疾病不仅可引发患儿出现腹痛、腹部包块、呕吐、便血等症状,同时还易诱发肠管缺血或坏死、腹膜炎、中毒性休克等并发症,对患儿生命安全构成严重威胁。
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肠梗阻主要由肠内外各种原因引发的肠内容物无法正常通过的肠道疾病,可出现机体水、电解质以及酸碱平衡失调[1]。急性肠梗阻在临床中较为常见,其发展速度较快,常出现呕吐、腹痛、排便异常等急性症状,若不采取有效的诊治,严重时患者可发生休克、肾衰竭等情况,会对患者生命造成严重的威胁[2,3]。
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急性粘连性肠梗阻是以腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等表现为主的临床急腹症,其发病原因多与开腹手术有关,具有病情复杂、变化迅速等特点,处理不当可引发严重后果。手术是治疗急性粘连性肠梗阻的主要措施,但临床实践发现,一旦合并严重并发症,急性粘连性肠梗阻的手术难度会显著增加,也会对其预后产生不良影响。
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