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超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS)又称声学造影(acoustic contrast),是将超声技术与超声对比剂相结合,当对比剂注射入体后其散射回声较红细胞增强,从而使某些组织回声与周围回声差异变大,再利用不同组织的灌注时间的差异来明显提高超声诊断的敏感性、分辨力及特异性。
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乳腺癌新辅助治疗(neoadjuvant therapy, NAT)是指未发现远处转移的乳腺癌患者在术前进行的一系列全身治疗,包括新辅助化疗、新辅助靶向治疗及新辅助内分泌治疗,通过NAT可有效降低临床分期,提高保乳率,指导治疗方案的制定,改善患者预后[4]。目前NAT已经成为局部晚期乳腺癌的标准治疗方式[5]。
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病人在清醒状态下接受检查时,超声探头通过咽喉部会引起病人恶心、呕吐、咽痛等不适,部分病人甚至因难以耐受而放弃检查。为了提高病人舒适度,减少病人躁动造成的机械性损伤,麻醉诱导的无痛TEE得以开展。无痛TEE检查中高龄病人较多,加之麻醉状态下病人无自主呕吐反射,胃内容物反流进入气管易引起吸入性肺炎[2]。
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乳腺癌是我国女性群体中发病率最高的恶性肿瘤,严重影响女性身心健康。目前临床可通过乳腺超声、核磁共振检查等进行乳腺癌筛查,以早期发现和诊断乳腺癌,尽早采取治疗措施,降低患者死亡率。2013年美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)将乳腺可疑病灶分为0~6类。
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近几年来,我国痛风性关节炎发病率不断上升[3]。有研究发现[4],痛风性关节炎的发生是多方面因素造成的,常见的因素如进食的肉类、海产品增多、长时间酗酒等。痛风性关节炎的特点是起病急、病程时间长、易反复发作,不但会降低患者生活质量,还会影响患者身心健康。
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经外周置入中心静脉导管(Peripherally In⁃serted Central Catheter,PICC)在肿瘤患者化疗过程中发挥着非常重要的作用。它是肿瘤患者化疗中不可或缺的生命线[1]。PICC管通常是经过穿刺外周浅静脉,然后推送并放置于上腔静脉。置管后便可避免反复穿刺,从而有效减少化疗药物刺激、高渗以及长时间输注药物对患者穿刺血管的损害。
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腋窝淋巴结转移是乳腺癌的重要分期指标之一,直接影响患者的治疗策略和生存预后[2]。传统的诊断方法如超声和多模态磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在一定程度上能够评估淋巴结状态,但也存在一些局限性,例如在征象不典型时判断准确性会降低[3]。
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近年来,因输卵管问题导致的不孕症发病率逐年上升,其已成为引发不孕症的主要因素之一。因此,评估患者的输卵管功能,对诊治不孕症具有重要意义。目前,TVS 4D-HyCoSy是临床上评估患者输卵管功能的有效方式。TVS 4D-HyCoSy检查技术具有安全性高、诊断准确性高、操作简单、成本较低的优势,对不孕症的临床治疗具有指导意义。
肘管综合征是一种神经卡压性疾病,主要是因为尺神经在肘部受到过度挤压和压迫而引起的疼痛和不适。肘管综合征的诊断主要基于患者的临床表现和神经系统检查结果,同时结合影像学检查结果。目前,在诊断肘管综合征的过程中,常见的无创性检查手段包括肌骨超声和神经电生理检查。
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目前,宫腔粘连的诊断方法很多,包括宫腔镜检查,经阴道超声检查、子宫输卵管造影等影像学检查。其中宫腔镜检查的诊断准确性最高,且可以同时进行治疗操作,是目前诊断该疾病的金标准。该方式也存在不足之处,反复的宫腔操作容易进一步加重宫腔粘连,所以,有必要寻找效能更高、损伤更小的诊断方式[2-3]。
甲状腺是人体最大的内分泌腺,分泌激素控制机体代谢平衡,近年来,甲状腺癌的病发率呈逐渐升高的趋势。 甲状腺癌相对于其他癌症来说,治愈难度小,预后更好,但其易发生颈部淋巴结转移这一点,却极大影响患者的生存率和预后。
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股 动 脉 假 性 动 脉 瘤 (femoral artery pseudoaneurysm,FAP)是 经 股 动 脉 入 路 介 入 手 术 的常见并发症,是股动脉损伤后产生经血管壁破口 与动脉相连的搏动性血肿,诊断性血管造影 FAP的 发生率为0.05%~2%,介入手术治疗 FAP的发生 率为 2% ~6%[1]。
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NT增厚与胎儿结构畸形、染色体异常联系密切[2]。有研究显示,NT增厚主要与先天性心脏畸形所致的心功能衰竭、淋巴液于颈部积聚过度等有关[3]。近年超声检查因无创、安全、经济、便捷等优点在产前诊断中得到广泛应用。孕妇早孕期超声测量胎儿结构异常的各种指标中,NT厚度为特异度、灵敏度均较高的指标[4]。
甲状腺结节起病隐匿,症状不典型,早期检出率低。穿刺活检是甲状腺结节的诊断金标准,但该方法具有创伤性,且可能造成癌灶的种植性转移。超声检查作为一种无创、便捷、经济且重复性好的影像学方法,在甲状腺结节评估中发挥着重要作用[1],其中,甲状腺结节钙化的超声表现对于甲状腺癌的诊断有着重要价值。
缺血性脑卒中的重要原因之一是颈动脉粥样硬化性疾病,可以引发中风或短暂脑缺血发作事件。对颈动脉病变的有症状患者,颈动脉狭窄程度作为分类风险和制定治疗策略的重要标准。但是在无症状患者身上,颈动脉狭窄程度的增高不一定会引起相应中风风险的增加;然而颈动脉斑块的“易损”特性使其破裂从而变成血栓,导致相关神经症状的出现。
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