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肺癌中80%以上的患者为非小细胞肺癌(Non-small cell lung cancer, NSCLC),临床上在治疗NSCLC时以手术、放化疗等为主,然而由于疾病进展较快,75%左右的NSCLC患者确诊时已处于中晚期,55%的NSCLC患者生存期不足5年[3-5]。故及早确定NSCLC病理特征及预后相关机制,及时为患者临床评估提供有效参考具有重要意义。
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国家癌症中心2022年发布了我国癌症数据[1],2016年我国肺癌发病59.89/10万,其中男性77.64/10万,居恶性肿瘤第1位,女性41.26/10万,居恶性肿瘤第2位;且肺癌位列癌症病死率第1。肺癌初期无显著症状,发现时大多为晚期,往往需多种手段联合治疗。
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据不完全统计,1990—2017年全球约有180万人因肺癌死亡,肺癌致死率高居全球癌症死亡原因首位,也是男性疾病死亡负担最重的癌症[1]。目前临床治疗肺癌以手术、靶向治疗、放疗、免疫治疗、化疗等为主,其中PC化疗(培美曲塞二钠+顺铂)为临床治疗肺癌的常用方案[2]。
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肺癌是世界范围内发病率与死亡率排名第五位的恶性肿瘤,我国每年新发肺癌约80万例,给个人、家庭与社会带来了沉重的负担。呼吸困难是肺癌术后常见症状,是指呼吸时的一种主观不适感,如空气不足、呼吸费力、呼吸不畅、气短气急、呼吸憋喘等。呼吸困难常合并有疲乏、失眠、焦虑、食欲下降,加重患者生理负担。
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目前,无论在全球还是中国,肺癌都是发病率和死亡率最高的癌症之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是肺癌最常见的病理类型,约占总肺癌的85%,很多NSCLC患者确诊时已伴有远处的转移,5年生存率<19%。近年来,随着社会的进步,人们的体检意识越来越强,以及随着医学的发展,各种靶向药物的相继问世,我们在肺癌的诊断和治疗方面取得了很大的进步。
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近年来胸腔镜手术被广泛用于原发性肺癌治疗;已有研究显示,胸腔镜手术治疗原发性肺癌相较于开放手术可有效减轻术后疼痛,缩短住院时间及加快身体机能恢复,尤其适用于肺功能较差患者;对于大部分行肺切除术患者术后往往需接受胸腔引流,由此导致持续疼痛、肺功能及早期活动功能受限等问题严重困扰着临床医生。
肺癌主要包括非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)与小细胞肺癌两类,前者占比>80%,已成为严重威胁人类生命安全的重大疾病之一。NSCLC发病早期存在极强的隐匿性,易被忽视,进而导致绝大多数患者首次确诊便已进展至中晚期,丧失了最佳治疗时期,以化疗为主,预后较差。
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肺癌在全球恶性肿瘤中的致死率居首位,且在2022年中国恶性肿瘤中,肺癌的发病率和死亡率均为第一[1-2]。小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)占肺癌的15%,其预后差,SCLC局限期患者的中位总生存期(overall survival, OS)为17个月,广泛期患者仅为10~12个月[3-4]。
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目前,临床针对小细胞肺癌以化疗为主,其中顺铂联合依托泊苷是常用的治疗方案,但在长期的临床实践中发现,化疗的有效维持期较短,部分患者在化疗结束后几个月内出现病情进展,因此临床需探讨新的治疗方案。随着各类新型治疗药物的推出与临床应用,卡铂凭借其对实体肿瘤治疗的有效性,成为临床治疗小细胞肺癌的优选[2]。
肺癌发病非常隐匿,一般情况下,非小细胞肺癌确诊时已处于晚期,因有局部或远处转移而不宜手术治疗,临床上对此类患者多采取保守治疗[1]。现阶段顺铂联合其他化疗药物作为常用方案,可抑制疾病发展,但效果并不明显,且在化疗期间易出现继发性耐药,复发可能性较大,患者生存率较低,因此,需要寻找更有效的化疗药物[2-3]。
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肺癌是起源于肺部组织恶性细胞,是临床较为常见的恶性肿瘤疾病。据相关文献报道,肺癌的发病率和病死率均居全球癌症疾病之首,约占所有因肿瘤致死者的30%。手术切除术是目前唯一可以治愈该病的治疗方法。近年来,随着全民体检意识的不断提升及影像学检查的普及,越来越多的肺癌早期病人得到及时诊治。
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肺癌是原发于气管、支气管黏膜上皮或腺体的恶性肿瘤,在世界范围内发病率及死亡率均较高,是癌症死亡的主要疾病之一[1]。肺癌早期表现咳嗽、咳痰等症状,随着病情发展,肿瘤发生淋巴结转移或远处转移则会出现肩背部疼痛或库欣综合征等,严重影响患者生命健康及生活质量。
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肺癌是全球发病率和病死率最高的恶性肿瘤,是癌症死亡的主要原因[1],严重威胁人类生命健康。近年来,尽管肺癌的诊治水平得到了极大的提高,但由于诊断不及时、受益人群有限、患者耐药及复发等因素,肺癌患者的生存情况仍不理想。因此,进一步探寻肺癌潜在的分子标志物及治疗靶点至关重要。
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随着老龄化日益加速,癌症疾病负担随之上升。对此,促进老年人特别是老年癌症病人的社会参与,提高健康水平是重要应对策略。肺癌是严重危害我国公民健康的“头号杀手”,65岁以上者占比高达68%。老年肺癌病人因疾病和治疗副作用出现病耻感及焦虑、抑郁等负性情绪,在人际交往中出现社交退缩倾向。
美国癌症协会2023版癌症统计中指出,无论是男性人群还是女性人群,在预估癌症发病率中肺癌居于第二位,预估癌症死亡率中肺癌列首位。肺癌可分为非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma, NSCLC)和小细胞肺癌(small cell lung carcinoma, SCLC)。其中,肺癌的80%~85%为NSCLC,肺腺癌作为NSCLC的主要组成类别具有早期体征隐匿的特点。
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