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肺癌主要起源于支气管黏膜上皮,具有较高的发病率和死亡率。患者受到吸烟、职业接触、环境污染、电离辐射等因素影响,部分细胞生长失控,不仅向脏器胸膜侵犯,还可通过血液循环、淋巴管转移,需要及时采取治疗措施[1]。手术治疗能够切除肿瘤病灶及周边组织,阻止肿瘤细胞扩散,有效控制早中期肺癌患者的病情发展,延长患者生存周期。
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肺癌是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,对人类健康造成重大威胁[1]。据报道,每年有160万人死于肺癌,其中近一半病例的组织学类型为非小细胞肺癌,主要包括肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)和肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)[2]。尽管肺腺癌治疗取得了一些进展,但不可忽视的是,部分肺腺癌患者确诊时已属中晚期,肿瘤转移是影响肺癌患者生存和整体预后的关键因素[3,4]。
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肺癌为常见恶性肿瘤疾病之一,80%的肺癌是非小细胞肺癌。56%的肺癌患者在早期不能被明确诊断,因为肺癌的早期并没有明显的症状,仅仅只有15%的肺癌病人可以在早期被确诊[1]。肺癌患者经标准治疗后依旧存在较高复发率和转移率[2]。对于此类患者,传统治疗效果并不理想,因此积极寻找有效治疗手段尤为重要。
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晚期肺腺癌已无法手术切除,主要通过放化疗、姑息治疗等手段维持生命,但多数该阶段患者存在癌痛等强烈躯体不适感,严重影响患者心理状态和生存质量[1]。阿片类药物是癌痛患者主要的镇痛方法,但长时间应用会引起便秘、皮肤瘙痒和恶心呕吐等不良反应,患者不适感较强且可能会引起耐药性和成瘾性[2]。
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鳞状细胞癌约占整个肺癌的30%~40%,晚期肺鳞癌患者的标准治疗方案是含铂双药化疗,但是化疗药物有积累毒性,不建议将一线化疗方案延长至6个周期以上。维持治疗就是患者在已经完成多个标准周期的化学治疗并且病情得到了有效的控制之后再进行的治疗,这一种治疗方案的理论基础认为尽早使用非交叉耐药的相关药物可以在产生耐药性之前将肿瘤细胞杀死,有效提高治疗的实际效果。
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目前,全球肺癌发病率高,成为威胁人类生命健康的安全疾患[1]。中国肺癌年发病率及死亡率均高于全球其他地区[2]。中医药因具有药物不良反应低、临床疗效显著而成为肺癌治疗手段之一。研究表明,中药可以抑制肿瘤细胞增殖、诱导凋亡,增强疗效或降低耐药性,显著改善生存质量[3]。
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大量研究表明,肺腺癌中以贴壁型成分为主的预后良好,腺泡型和乳头型成分为主的预后次之,实性型和微乳头型成分往往预后较差[4,5],病理分型可能是独立的预后风险因素。因此,深入研究微乳头、实体成分肺腺癌的临床病理特征对改善肺腺癌预后具有显著临床意义。
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随着正电子计算机断层扫描(computerized tomography, CT)在临床应用的普及,肺癌的检出率显著提高。对于可切除的Ⅰ-Ⅲ期NSCLC患者,解剖性肺切除是一项标准手术方案,包括肺叶切除术、肺楔形切除和肺段切除术[3,4]。
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在肺癌研究中,需要选用科学合理的统计学分析方法[1]。目前,肺癌作为一种常见的恶性肿瘤,其发病率和死亡率均处于较高水平,对人类健康造成威胁[2]。因此,对肺癌的研究至关重要,可以帮助我们更好地理解其发病机制和影响因素,为预防和治疗提供科学依据。在肺癌研究中,科学合理的统计学分析方法是不可或缺的工具。
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通过对NSCLC患者围术期运动最佳证据总结发现围术期最佳运动方案应联合有氧运动、抗阻运动和呼吸运动3种运动方式[12],不同运动类型的作用效果不同,呼吸运动主要训练呼吸肌,有氧运动主要增加肌肉耐力,抗阻运动主要增加肌肉力量,提高肌肉的抗疲劳能力,3种运动类型联合将产生协同效应,可以最大程度地改善患者心肺功能,同时避免了运动的单一性和枯燥性。
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集束化管理是指集合一系列具有循证基础的管理措施,对患者的诊疗进行系统、全方位管理,以提高医疗质量和治疗效果[3]。本研究结果显示,研究组住院时间、住院费用、引流管拔出时间、心理指标、术后疼痛指标及生活质量均明显优于常规组。提示集束化管理策略能够改善胸腔镜肺癌根治术患者心理状态,减轻术后疼痛感,加速术后康复进程,节省住院费用,提高生活质量。
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静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是肺癌常见的并发症之一,肺癌合并VTE的发生率相对较高,特别是在危重患者中更为常见[1]。肺癌合并VTE的主要病理基础与肿瘤相关高凝状态和血管内皮损伤有关[2,3,4]。肺癌患者由于肿瘤本身、化疗或手术等原因,机体凝血功能可能增强,从而导致VTE的发生风险升高[5,6]。
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水凝胶是一种具有良好体内外生物相容性和高灵敏度的亲水性聚合物,已被广泛应用于食品封装、生物支架及药物荷载释放等研究领域[6,7,8]。既往研究表明,多巴胺的儿茶酚结构和水凝胶易被氧化成半醌结构,通过发生Michael加成或Schiff碱反应而增加其内聚吸附能力,可有效增强其荷载和释放细胞毒药物能力[9,10,11]。
伴随医疗检测科技的不断发展,诸多新型诊断方法逐渐在临床上应运而生,而薄层液基细胞学检查(Liquid-based cytology test,LCT)是一种新型诊断技术,对于细胞病理学的诊断具有重要的作用意义。鉴于此,本文通过研究纤支镜下刷检LCT检查在肺癌诊断价值,以期为临床诊断提供科学的思路和方案支持,现报道如下。
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小细胞肺癌(small-cell lung cancer, SCLC)占临床所诊断肺癌的15%,其恶性程度极高,肿瘤细胞克隆和肿瘤体积倍增速度快,易出现早期远处转移和获得性耐药。SCLC一线标准化疗方案的缓解率(response rate, RR)较高,但几乎所有患者会在初始治疗1年内复发或进展。复发或进展后二线化疗方案的选择一般取决于肿瘤对一线治疗的反应及其持续时间。
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400-069-1609
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