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血小板计数及血小板压积测定在肺癌中的应用

2020-10-15 574 上传者：管理员

摘要：非小细胞肺癌是一种常见的肺癌类型，有研究报道，凝血及纤溶系统激活是非小细胞肺癌发生、发展的重要机制[1]。本研究旨在探讨血小板计数及血小板压积测定在非小细胞肺癌诊疗中的应用价值，以期为非小细胞肺癌的临床诊疗提供参考依据，报告如下。

关键词：
应用
肺癌
血小板压积测定
血小板计数
重要机制
非小细胞肺癌
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1、对象与方法

1.1对象

选择2015年1月～2019年6月本院收治的104例非小细胞肺癌患者作为病例组，选择同期体检的131例健康者作为对照组。病例组中男92例，女12例；年龄61～80岁，平均（69.97±4.31）岁；病理类型：鳞癌25例，腺癌79例；肿瘤分期：Ⅰ期15例，Ⅱ期6例，Ⅲ期28例，Ⅳ期55例。对照组中男105例，女26例；年龄61～80岁，平均（68.89±4.54）岁。两组的性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

采用美国贝克曼库尔特公司生产的LH750全自动五分类血球计数仪及配套试剂进行检测。采集两组研究对象2ml空腹静脉血，使用乙二胺四乙酸二钾进行抗凝，充分混匀后，2h内在全自动血细胞分析仪上进行血小板计数、血小板压积的测定。

1.3观察指标

比较两组血小板计数、血小板压积水平，并比较病例组不同病理类型、不同肿瘤分期及化疗前后的血小板计数、血小板压积水平。

1.4统计学分析

应用SPSS16.0统计学软件处理数据，以P<0.05为差异有统计学意义。

2、结果

2.1两组血小板计数、血小板压积水平比较

病例组及对照组的血小板计数分别为（318.45±13.39）×109/L、（251.77±6.41）×109/L，血小板压积水平分别为（0.29±0.05）%、（0.21±0.02）%；病例组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2病例组不同病理类型及不同肿瘤分期的血小板计数、血小板压积水平比较

鳞癌组及腺癌组的血小板计数分别为（349.43±16.76）×109/L、（318.45±13.39）×109/L；血小板压积水平分别为（0.31±0.08）%、（0.26±0.03）%；鳞癌组血小板计数、血小板压积水平均高于腺癌组，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期病例组的血小板计数分别为（271.13±8.68）×109/L、（286.64±9.44）×109/L、（321.63±11.86）×109/L、（329.69±12.04）×109/L；血小板压积水平分别为（0.24±0.05）%、（0.26±0.06）%、（0.29±0.08）%、（0.34±0.09）%；随着疾病分期的进展，血小板计数、血小板压积水平随之升高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3病例组化疗前后血小板计数、血小板压积水平比较

化疗前，病例组的血小板计数、血小板压积水平分别为（318.45±13.39）×109/L、（0.29±0.05）%；化疗后，病例组的血小板计数、血小板压积水平分别为（298.56±10.08）×109/L、（0.23±0.04）%；化疗后血小板计数、血小板压积水平低于化疗前，两组比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。

3、讨论

非小细胞肺癌是临床常见的肺癌类型，约50%的非小细胞肺癌在确诊时已经是晚期，错过了最佳的治疗时机[2]，而血小板计数及血小板压积测定是一种较为便捷、快速、低廉的辅助检测手段。本文结果显示，病例组的血小板计数、血小板压积水平均高于对照组，且病例组中鳞癌病例的血小板计数、血小板压积水平高于腺癌病例，随着疾病分期的进展，血小板计数、血小板压积水平随之升高；化疗后，病例组的血小板计数、血小板压积水平低于化疗前。原因可能是由于非小细胞肺癌患者体内分泌血管内皮生长因子、血小板生成激素增加，从而导致血小板的聚集，同时非小细胞肺癌的慢性消耗可诱发血小板应激性升高。随着疾病的进展，患者的负荷不断增加，生成的活性因子也增加[3]。提示血小板计数增加与非小细胞肺癌的生长、远处转移、肿瘤血管生成密切相关，且血小板与非小细胞肺癌之间呈双向促进作用，通过抗血小板聚集治疗，能成为抗非小细胞肺癌的新途径。

综上所述，血小板计数及血小板压积与非小细胞肺癌的病理类型、肿瘤分期及预后密切相关，可作为非小细胞肺癌诊疗的重要参考依据。

参考文献:

[1]胡慧仙,何芳,王丽莉,等.非小细胞肺癌分期分型与血小板计数及参数的相关性分析[J].全科医学临床与教育,2013,11(6):612-614.

[2]王超,刘德森,潘泓,等.血小板计数及血小板压积测定在非小细胞肺癌诊疗中的临床意义[J].广西医学,2017,39(9):1309-1312.

[3]张雯,王婷婷,杜鹃,等.血小板计数与非小细胞肺癌分期及预后的关系[J].现代肿瘤医学,2007(3):341-342.

孙洪波.血小板计数及血小板压积测定在非小细胞肺癌诊疗中的应用分析[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(05):503+508.