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干细胞以其多向分化、免疫调节、旁分泌、促进组织再生和血管生成等特性,在难治性疾病治疗方面具有广阔的临床应用前景[5]。在特定的细胞因子和生长因子作用下,如肝细胞生长因子、表皮生长因子、胰岛素样生长因子等,干细胞在体内和体外均可分化成肝细胞样细胞[6];间充质干细胞(MSCs)通过调节免疫细胞,抑制B细胞和调节性T细胞增殖和凋亡,发挥抗炎特性[7]。
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NAFLD中脂肪酸代谢和脂肪毒性的失调似乎启动了信号通路激活,增强了促炎反应,破坏了肝细胞稳态,促进了NAFLD向非酒精性脂肪性肝炎(NASH)/纤维化/HCC的进展。这种失调也可能影响HBV复制和免疫暴露,这可能进一步影响肝病的进展。慢性HBV感染被认为对代谢变化有影响,这可能导致NAFLD的发展。
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代谢相关脂肪性肝病(metabolic associated fatty liver disease, MAFLD)是一种与代谢功能紊乱相关的慢性肝病,是慢性肝病的主要类型之一。由于MAFLD起病隐匿,病程迁延,患病人数不断增加,对人类健康和社会发展造成严重威胁。有证据表明,在患者未出现肝硬化的情况下,MAFLD可发展成肝细胞癌。
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)现已成为世界范 围内最常见的慢性肝病病因,它是包括非酒精性脂肪肝(NAFL)和非酒精性脂肪肝炎(NASH)的一系列疾 病的总称[1]。NASH 的发病率预计将在未来10年增加56% [2]。对 NAFLD 致病机制的认知不足和缺乏 准确的生物标志物可能是目前临床医生无法准确获 得临床评估指导和无有效治疗 NAFLD 药物的主要 原因[3-4]。
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非酒精性脂肪性肝病( NAFLD) 是一种与代谢紊乱相关的肝脏疾病,其特点是在没有过量饮酒的情况下,肝脏中脂肪积累过多。NAFLD 的疾病谱较宽,从简单的肝脂肪积累到非酒精性脂肪性肝炎( NASH) ,甚至可能发展为肝纤维化、肝硬化乃至肝癌。NAFLD 是一种严重危害人类健康的疾病,治疗主要目标是减少肝脏脂肪积累,防止或逆转肝纤维化,降低肝硬化和肝癌的风险。
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白及为兰科白及属植物,多年生草本,有止血、补肺、消 肿、疗 疮 的 功 效,容易被组织吸收、毒 性小。白及性苦、甘涩,微寒,主要成分有菲类衍生物、黏胶质、葸醌衍生物、糖类等成分。白及多糖是从白及干燥块茎中提取的一种天然生物多糖大分子,主要是由葡萄糖和甘露糖组成的中性多糖,其有显著的免疫调节、抗氧化、抗癌、止血、抗炎、抗菌、护胃、保肝等。
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代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)是2020年初国际专家组对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的一次更名[1]。现在认为MAFLD主要与超重/肥胖、2型糖尿病、代谢功能障碍等有关。本病在历代中医古籍中并无专门记载,2012年国家中医药管理局肝病重点专科协作组才将其定为“肝癖”范畴[2]。
绝经后女性发生肥胖、脂代谢紊乱、NAFLD在内的代谢综合征的风险显著增加(32%~58%),多项流行病学资料证实,绝经后女性NAFLD发病率高于同龄期男性(19.4%vs14.9%)和绝经前女性(47.0%vs28.6%)[4-7]。绝经造成的雌激素缺乏可能是绝经后人群患NAFLD的关键危险因素之一[8]。
自身免疫性肝病(AILD)是一种以自身免疫功能异常为特征的慢性肝病,其主要包括三种类型:自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)和原发性硬化性胆管炎(PSC)[1]。现代医学治疗AILD的方法主要为糖皮质激素和熊去氧胆酸(UDCA)[2]。但这两种药物的疗效有限,且存在不良反应,迫切需要研究新的药物治疗AILD。
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肝脏疾病是全球主要的死亡原因之一,对人类的健康构成了严重威胁,同时也给社会带来了严重的经济负担。肝细胞中自噬的失调与肝脏炎症 、 纤 维 化 、 脂 肪 变 性 等 密 切 相 关[1]。 外 泌 体(extracellular vesicle, EV) 是 一 种 携 带 核 酸、蛋 白质、脂质和代谢物等复杂生物活性物质的细胞外囊泡,可以从许多细胞类型中释放。
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肝纤维化作为慢性肝病向肝硬化和肝癌之间转化的重要阶段,有效抑制或逆转肝纤维化进展对慢性肝病患者的预后具有重要影响。 中国大约有 20% 慢性乙型肝炎(CHB)患者从肝纤维化进展至肝硬化甚至肝癌,给患者家庭与社会带来沉重的经济负担。
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非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与肥胖、胰岛素抵抗相关的代谢性肝损伤,据推算 2019 年全球 NAFLD 患者约为 16. 6 亿,患病率为 32. 16% ,东亚地区 NAFLD 患者约为3. 75 亿,患病率为 32. 31%,NAFLD 呈进行性发展,早期无明显症状,或仅有乏力、肝区隐痛等不适,易被忽视,如不及时治疗可进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝纤维化、肝硬化,甚至肝细胞癌。
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慢性肝病是慢性病毒性肝炎、代谢相关脂肪性肝病、自身免疫性肝病以及肝脏肿瘤等的统称,早期大多症状轻微且缺乏特异性,中晚期以肝区不适、黄疸、腹水、上消化道出血等为主要表现,具有病程长,病情复杂多变的特点,是临床难治性疾病之一,属中医“胁痛”“黄疸”“鼓胀”“积聚”等病范畴。
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代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)曾用名为非酒精性脂肪性肝病(NAFLD),是遗传易感个体由于代谢功能障碍而引起的以肝脏脂肪变性为病理学和影像学特征的慢性肝脏疾病。 随着糖尿病、肥胖症、代谢综合征的流行,MAFLD 的患病率全世界呈上升趋势,影响着全球近四分之一的人口。
酒精性肝病(ALD)是指长期过量饮酒导致肝脏损伤的一类疾病,初期多表现为酒精性脂肪肝,继而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化,严重酗酒者还可导致急性肝衰竭。流行病学数据显示,我国 ALD 发病率逐年上升,部分地区患病率为 0. 5% ~ 8. 55% ,其中 40 ~ 49 岁人群患病率为最高,可达到 11. 6%。
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影响因子:1.116
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400-069-1609
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