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老年冠心病患者病变程度与静息心电图ST-T改变的关系

冠心病（coronary heart disease,CHD）是冠状动脉粥样硬化引起的管腔狭窄甚至闭塞，严重者会导致心肌缺血，为中老年人群常见的心血管疾病，早期诊断并给予早期干预可有效降低心肌缺血等不良心血管事件发生风险[1,2]。临床确诊CHD主要使用冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）检查，其可评估冠状动脉狭窄部位、狭窄程度以及血流情况等，但CAG为有创检查，且费用相对较高，通常不用于冠心病常规筛查中[3,4]。
关键词： CHD 冠状动脉疾病冠状动脉造影术心电描记术心血管疾病

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成人失眠障碍的睡眠生理、心理特征、临床亚型与临床意义

失眠障碍是一种由于多种因素所导致的常见睡眠障碍。目前，国内对失眠障碍的治疗是明确病因，根据病因进行综合治疗。但失眠障碍在临床上存在不同亚型，各亚型的失眠特点及心理特征不同，且致病机制也存在一定差异，如使用统一治疗可能影响疗效。本文探讨成人失眠障碍的睡眠生理及心理特征、临床亚型，为进一步实现精准化治疗提供依据，报告如下。
关键词： 临床亚型失眠障碍心理特征睡眠生理特征睡眠障碍

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老年糖尿病足患者衰弱风险预测模型的构建及验证

糖尿病足(diabetic foot, DF)全球患病率为6.30%,我国患病率为4.10%[1],其中大多数患者年龄在60岁以上。衰弱指老年人由于多个系统功能下降，导致机体易感性增加及抗应激能力减退的非特异性状态[2]。研究[3]表明，DF患者衰弱发生率高达73.68%。衰弱可导致DF患者伤口不愈，引发感染及缺血，增加医疗支出。
关键词： Logistic回归人工神经网络糖尿病足衰弱风险预测模型

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以冰山理论为指导的管理措施对重症肺炎伴呼吸衰竭病人的研究

肺炎指终末气道、肺泡和肺间质(即支气管壁周围组织)的炎症。重症肺炎是肺炎的特殊阶段，该阶段除呼吸系统症状，还可见其他系统明显受累表现[1]。呼吸衰竭是重症肺炎病人常见的并发症，临床表现为发热、寒战、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。由于病人对疾病缺乏认知，加以遭受疾病症状的困扰，易出现多种不良情绪，甚至诱发抑郁，抗拒治疗[2,3]。
关键词： 冰山理论动脉血气呼吸衰竭生活质量负性情绪重症肺炎

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神经重症患者目标体温管理认知现状及培训需求调查

神经源性发热是一种非感染性发热，常见于脑出血、动脉瘤、蛛网膜下腔出血和急性缺血性中风引起的严重脑损伤[1]，并且与临床严重程度和预后有关，危害包括死亡风险增加、住院时间延长及日常生活能力下降等[2]。目标体温管理（targeted temperature management,TTM）是指通过物理和化学（药物）方法降低患者的核心体温，使其达到某一温度，以恢复或减轻因低灌注引起的组织损伤，常用于心搏骤停、缺血缺氧性脑损伤等的治疗[3]。
关键词： TTM 亚低温护理人员目标体温管理神经重症

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维持性腹膜透析患者并发腹膜炎的影响因素分析

终末期肾病为临床的多发病，指的是各种慢性肾脏疾病的终末时期，在临床的发病率位于较高水平，严重危害患者的身心健康，故需行积极的治疗[1,2]。维持性腹膜透析(MPD)为此类患者重要的治疗措施，可排出体内废物，纠正酸碱失衡，控制病情[3,4]。
关键词： MPD 糖尿病维持性腹膜透析腹膜炎高血压

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非切口水囊法拔除带隧道和涤纶套透析导管的临床应用

动静脉血管内瘘（AVF）是大多数血液透析患者的理想透析通路，但前提是患者有良好的血管条件且术后AVF发育成熟，因此带隧道和涤纶套的透析导管（TCC）仍是大部分血管条件不佳及AVF成熟过渡阶段患者的主要透析通路[1]。若TCC出现导管感染、功能不良等情况或AVF已成熟，则考虑拔除TCC。
关键词： AVF 带隧道和涤纶套的透析导管拔除方式血液透析非切口水囊法

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甘霖饮对气阴两虚型原发性干燥综合征患者临床疗效

原发性干燥综合征是一种慢性、炎症性、自身免疫性疾病，典型病理表现是以唾液腺和泪腺为主的外分泌腺体单核细胞浸润，也存在多系统多脏器受累情况,本病治疗目的是缓解口眼干燥症状，控制腺体外表现。目前，西医治疗原发性干燥综合征首选羟氯喹免疫抑制，但其疗效不理想，需结合人工涎液、人工泪液等手段；
关键词： 原发性干燥综合征气阴两虚甘霖饮白芍总苷胶囊硫酸羟氯喹片

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犀角地黄汤加减治疗毒热壅盛早期胃癌的临床观察

胃癌是世界范围内多发的恶性肿瘤，主要表现为上腹痛、消化不良、呕血、黑便和体重下降等症状，若发现和治疗不及时，将会有着较高风险转移至肝脏和腹膜，并诱发腹水等表现，而在中医辩证分析中，早期胃癌又以气郁痰瘀、毒热壅盛、气血双亏、阴伤气耗等证型为主，其中毒热壅盛早期胃癌较为常见。
关键词： 临床疗效免疫功能毒热壅盛早期胃癌犀角地黄汤加减肿瘤标志物

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茯苓泽泻汤与生活方式干预湿证代谢综合征的临床试验

编者按：重大慢病是全球致死和致残的首位原因，是当前人类所面临的全球性健康挑战。随着我国人口老龄化的发展，重大慢病的发病率有持续增高的趋势，重大慢病的防治倍受关注和重视。中医湿证具有起病隐匿、缠绵难愈、累及多脏腑器官的特点，是多种重大慢病的基本证候。
关键词： 中医湿证代谢相关指标代谢综合征炎症相关指标茯苓泽泻汤随机对照试验

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醒脑开窍针法对缺血性脑卒中患者皮质脊髓束及运动功能影响

脑卒中具有高发病率、高患病率、高复发率、高致残率及高病死率的特点，其中约80%的患者为缺血性脑卒中；缺血性脑卒中患者的临床症状以肢体运动功能障碍为主。大脑中重要的、控制运动的传导通路之一，是皮质脊髓束（Corticospinal tract,CST）。有研究[3]探索CST损伤程度与脑卒中后运动功能障碍的相关性，发现卒中后CST损伤程度越严重。
关键词： 中风弥散张量成像皮质脊髓束缺血性脑卒中运动功能障碍醒脑开窍针法

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内科肾功能不全患者增强CT扫描过程中护理干预价值研究

尿毒症是慢性肾功能不全进展到终末阶段的疾病状态,需要通过血液透析治疗维持患者的生命｡在治疗期间,很多都需要接受 CT增强扫描检查, 但是摄入的造影剂会严重的增加患者肾脏的负担,因此在疾病治疗期间,需要针对这部分患者强化护理干预措施,从而保证检查的安全性[1]｡
关键词： CT增强扫描内科尿毒症慢性肾功能不全肾功能不全

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局部低频电刺激与电针治疗脑卒中后肩手综合征临床观察

作为临床最为常见的脑血管疾病类型，脑卒中可导致偏瘫，严重影响患者正常生活。肩手综合征常发生于脑卒中后1～3个月，是脑卒中患者常见并发症之一，相关研究报道，肩手综合征发生率可达12.5%～74.1%。该病多表现为患侧上肢肿胀、肩手疼痛、关节活动受限等，若不及时给予患者有效治疗，则可遗留患侧肩手部永久性残疾。
关键词： 临床效果低频电刺激电针肩手综合征脑卒中

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老十针治疗功能性消化不良肝胃不和证临床观察

功能性消化不良（Functional dyspepsia，FD），是临床常见的一种功能性疾病，以餐后饱胀感、嗳气、上腹烧灼感、腹痛等为临床表现，归属于中医学“胃痞”范畴。2017年中华中医药学会脾胃病分会将胃痞分为脾虚气滞、肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒（弱）和寒热错杂 5种证型，以肝胃不和证最为常见。
关键词： 上腹烧灼感功能性消化不良老十针肝胃不和证胃痞

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身体约束缩减方案在神经内科重症病人中应用

身体约束指通过手动方法或应用任何的物理或机械装置、材料等方式限制人身体的自由活动或正常接触自己身体的一种医疗辅助措施。神经内科重症监护室（ICU）常年收治对象主要有重症脑卒中、重症脑炎、癫痫等病人，常伴有意识障碍、躁动不安、谵妄等症状，为确保病人住院期间的安全，防止非计划拔管、坠床等不良事件的发生，身体约束常被广泛应用于临床工作中。
关键词： 危重症病人流程制定神经内科缩减方案身体约束

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