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脑出血列表
脑出血是指由各种原因导致脑实质内出血的一种疾病。微创脑出血手术是目前临床治疗脑出血的主要方式之一。相比传统开颅手术,该手术具有创伤小、恢复快等优点,仅需小切口,可最大程度减少对正常脑组织的损伤,缩短患者住院时间,降低并发症发生率,提高患者生活质量[1]。
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脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)是脑卒中常见亚型之一,也被称为出血性脑卒中,是指非外伤性、原发性的脑实质内出血,由于该病起病急,致死率和致残率均较高,急性期病死率可达30%~40%,大多数病人生命得以救治后仍存在不同程度自理缺陷。作为与病人接触最频繁的医疗人员,护士在护理过程中积极开展吞咽障碍相关训练对减轻吞咽障碍严重程度具有重要意义。
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研究表明,CH术后早期进行肢体、语言等锻 炼,有助于神经功能恢复[3]。感知觉适度刺激作为新型康复干预 方案,其通过刺激视觉、听觉、触觉等,可对机体功能产生促醒 作用,从而改善肢体功能[4]。鉴于此,本研究旨在探讨感知觉适 度刺激康复干预对CH患者术后并发症及运动功能的影响。
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CH急性期仍具备30%~40%病死率,部分患者虽抢救及时而得以存活,却也因大量脑细胞功能受损而遗留偏瘫、吞咽困难、抑郁症等后遗症,对患者及其家庭均是沉重负担。对患者来说,围术期需对其提供多元化、严谨化的护理指导,意在更好改善神经功能,避免因感染、脑水肿等并发症而增加身心痛苦,甚至危及生命。
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高血压脑出血(hypertensiveintracerebralhemorrhage,HICH)是脑卒中的常见类型。HICH在发病后需要进行规范、有效的急救诊治,对提高预后效果有重要的临床意义[1]。此类疾病发病快、病情进展迅速。目前临床治疗HICH的主要目的是将血肿尽量清除、修复脑组织及改善颅内压,其中常规开颅血肿清除术是临床常用术式。
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脑出血的病情发展速度较快且死亡率极高,为30% ~ 40%。脑出血患者发病后,脑内易形成血肿,造成颅内压升高,压迫神经,造成神经功能受损。因此需要及时采用手术引流,有效消除颅内血肿。脑出血手术对于麻醉的要求较高,尤其考虑到患者神经功能严重受损的情况,减少麻醉对神经系统的进一步损伤对于提高麻醉安全性至关重要。
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开颅夹闭术是治疗颅内动脉瘤的常见术式,但其对脑组织损伤大,且术后易引起并发症,若患者本身体质不佳可能会降低承受能力,进而影响手术成功率[3]。而神经介入血管内栓塞治疗无需开颅,能有效保护脑组织,降低术后脑血管出血和破裂的风险[4]。基于此,本研究探究神经介入血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的临床效果。
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脑血管疾病作为临床上常见的疾病之一,其具有高发病率、高死亡率等疾病特点,患者预后恢复情况并不理想,对患者的生命健康安全产生较大威胁。大量临床资料表明,以脑卒中疾病为代表的脑血管疾病患者数量呈上升趋势[1]。同型半胱氨酸(Hcy)作为一种重要的指标,其对疾病形成与发展程度产生直接影响。
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脑出血是指原发性、非外伤性脑实质内出血,我国脑出血占所有卒中的18.8%~47.6%[1-2],具有较高的致残率和致死率,35%~52%的脑出血在发病后1个月内死亡[3-4]。患者常表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度意识障碍和肢体瘫痪等,病情发展迅速,为提高生存率,早期高效的治疗手段极为重要。
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近年来,脑出血(intracerebral hemorrhage, ICH)的患病率逐渐提高,而且是脑卒中致残率和病死率较高的类型之一,其重要病理基础是血脑屏障被破坏导致脑水肿形成失控,造成血肿周围持续水肿。近年来提出的神经保护策略未能提高 ICH 后患者的存活率及生活质量。
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脑出血是一种原发性非外伤性脑实质内出血,脑出血致死率很高,且病情稳定后,可能会遗留不同程度后遗症,包括感觉、语言、运动功能的障碍等[1-2]。而高血压是脑出血的一个很重要的致病因素。深入研究脑出血的发病机制、预防策略和治疗方法,对于降低发病率、提高生存率和生活质量具有重要意义。
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脑 出 血 占 卒 中 的 1 0% ̄ 20% 左右 , 预后差 , 流行病学资料显示 , 45  ̄ 65 岁 的 中 老年人高血压患病率较高。 因 颅 内 出 血死亡的患者 , 将近 5 0 % 的患者出现在发病 的 1 个月 内 , 无论脑 出 血患 者是否 接受手术 干 预或保守治 疗 , 大部分 的 幸存者依靠他人来维持 日 常生 活 。
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近年来随着经济水平发展,人们生活及饮食习惯的不断变化,糖尿病(DM)等慢性疾病的发生率呈现显著上升,属于临床常见、多发疾病,相关数据资料显示,2017年全球DM成人患者约4.25亿,20~79岁女性患病率达8.4%,男性达9.1%,并预计在2045年,DM患者可能达到6.29亿[1-2]。
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脑出血是一种急性脑血管病,由非外伤性脑实质内血管破裂引起,导致血液积聚并损伤脑组织,具有高致死率和致残率,严重影响患者生命和生活质量。脑出血的发生,常与高血压、脑血管畸形、脑淀粉样变等因素有关。当前,脑出血治疗方式主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗虽损伤小,但可能无法有效控制病情进展。
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数据[3]显示,30%~65%的急诊重症监护室(EICU)脑出血患者存在VAP,是术后第一个月死亡的主要原因之一。此外,VAP还可导致急诊ICU患者机械通气时间延长和住院时间延长。而常规标准化术后护理措施的干预可在一定程度上降低VAP发生率,但仍旧没完全解决危险因素。
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