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医学计量数字化转型的探索与思考
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摘要：医学计量是计量学在医学领域的重要延伸。如何做好医学计量数字化转型，更好地护航医学事业发展是各级计量部门关注的重点议题。本文首先叙述了我国医学计量工作现状，指出医用计量仪器类型广泛、参数多样，给医疗质量控制提出了较高要求；从自动检测系统、计量管理系统的研发、数字计量平台和远程数字化计量的研究四个方面探索医学计量数字化转型，并进一步分析了数字化转型面临的人才、技术、资金等因素的影响；指出医学计量数字化应与新技术融合应用，未来需要在人工智能、嵌入式等新技术领域寻找落脚点，拓宽数字化手段，以保证临床诊疗准确性。只有把握数字化大势，注重技术融合创新，才能更好地促进医学计量体系升级，为人民提供更优质的医疗服务。
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数字技术发展迅猛，计量事业也顺应变革，跨入数字时代。国家市场监督管理总局深入贯彻实施《计量发展规划（2021—2035年）》，把数字计量摆在更加突出的位置[1]，编制发展指导意见，建立计量数据建设应用基地，同时还专门设立人工智能计量和数字计量技术委员会，研究数字计量方面的计量技术规范，加快计量数字化转型。
计量技术机构的计量数字化转型，既是落实国家战略规划的必然要求，也是为经济社会发展提供技术支撑和保障民生的必然选择[2]，更是提升运行效率和服务管理水平的重要模式。
1、医学计量现状
医学计量是计量学在医学领域的重要延伸，通过计量标准器对医疗机构在用医疗设备进行周期性检定校准，实现医学领域的单位统一和量值准确，进一步保障医学诊断治疗的准确可靠。
医用计量器具，按主要检定参数归类，几乎完全涵盖电离辐射、热学、力学、生物化学、光学和声学等所有计量领域[3]，其类别多、范围大、参数广、精度高。国际法制计量组织已将用于人体诊疗的测量仪器、标准物质列入法制计量管理范畴。国家市场监督管理总局更是将多参数监护仪和辐射源等多项医用设备列入强制检定目录，实施法制管理。国内各级计量技术机构也普遍对医学计量较为重视，均对该领域给予了极大的人才、资金、装备和技术投入。
国内广大医学计量同行们也正积极致力于完善量值传递体系，着力解决先进医疗仪器的量值溯源问题，积极为医学计量数字化转型打下基础。多年来，沈阳计量测试院在数字计量领域取得了一定成果。
2、医学计量数字化转型探索
数字化的技术手段有很多，从医学计量特殊性的角度出发，医学计量数字化转型可以从以下几方面入手。
2.1 自动检测系统的研发
检测步骤自定义、数据信息自动采集、检测结果智慧化处理、结果自动计算，这些均是自动检测系统研发的重要技术。例如，多参数监护仪的检定参数多，步骤繁琐，为解决该问题，中国计量科学研究院率先研发了一款能够自定义检测步骤的监护仪检定装置，检定人员可选择按规程顺序或自定义顺序检定，且检定结果能够数字化存储，操作方便，节省时间；针对高压蒸汽灭菌器的压力示值误差、安全阀排气压力、启闭压差和密封性等技术参数，辽宁省计量科学研究院设计实现了一套高压蒸汽灭菌器自动检测系统[4]，同时引入基于机器视觉的高空气体报警器图像信息采集系统进行无线数据采集，最终通过软件计算并生成检定记录；沈阳计量测试院在辐射源检定工作的基础上，研发了可检测管电压、曝光时间、空气比释动能、辐射输出的质和分辨力等参数的X光机自动检测系统[5]，通过数字图像处理得到相关检测项目的结果，能够智慧化处理检测结果，检测效率优于人工，为医疗机构的现场数字化检定打下基础。
2.2 计量管理系统的设计
自动化计量软件在计量管理系统的数字化转型过程中极为重要。可以通过软件生成原始记录，并与计量业务管理系统进行数据对接，实现原始记录数据传输，自动生成证书报告。该方法为在复杂医疗环境下工作的检定人员保障了安全时效。本单位在医院固定资产管理系统的基础上进行研究，利用二维码技术进行仪器识别与信息传输，设计研发了基于二维码的标准装置出入库管理系统和基于二维码的医用计量器具管理系统。标准装置和被检设备的双重数字化管理，有助于提高工作效率。
2.3 数字计量平台的建设
数字化办公、证书电子化、证书联网真伪查询，这是计量机构数字化建设的具体形式。近几年，很多机构已顺利转型成功。本着“在线化、无接触、可追溯”的精神，手机预约、下单委托、快递送样、网络支付和实时查询等技术手段的应用，数字技术切实提升了计量机构的服务水平，并显著提升了客户的服务体验[6]。
数字化实验室建设、医学计量数据库搭建和移动计量平台的研发与优化，逐渐成为计量机构以后的数字化建设方向。结合实景监控、设备管理、信息查询、业务操作、仪器收发、统计分析、质量管理和超检管理等功能模块，实现检定核查业务一体化、多数据库对接、国家级和省市多级计量业务平台一体化[7]，为医学计量现代化建设及其科学管理提供新模式。
2.4 远程数字化计量
包括沈阳计量测试院在内的多家单位，均对远程数字化计量有一定程度的研究。目前，远程数字化计量和在线计量是数字化实验室建设的重要议题[8]。通过远程监控或设置远程传感器，沈阳计量测试院研发了一套磁共振远程质量检测系统，在设备闲时利用标准装置完成扫描，由用户端和数据库端的通信完成扫描结果数据传输和结果反馈[9]，解决了设备检测和患者检查在时间上的冲突，可以为大型医用设备的远程质量控制和自动检测提供技术基础。
3、总结与展望
医学计量是关系着人民健康福祉的重要领域，国家和地方各级单位对该领域的投入也有目共睹。人才、技术、资金和政策均是制约医学计量数字化转型的重要因素。招贤纳士、强化管理、加大培训、融合发展、开放创新是各计量机构加快转型的重要举措，其中最重要的是新技术的融合发展。近几年各种新方法和新技术层出不穷，医学计量人员应将眼光投入更广阔的技术领域，去探究医学计量数字化的新结合、新突破，从而创造更多机遇，为本领域带来更快提升。
区块链是一种块链式存储、不可篡改、安全可信的去中心化分布式账本系统。应用区块链技术保存的电子数据，可以作为医学计量法制监管的重要验证。建立健全并安全应用区块链存证制度，将有效提升医学计量的认可度和采信度，为法制计量和数字计量提供新思路。
物联网技术是将末端物体通过一定的信息传播媒介进行通信以实现智能化操作的新技术。其定位跟踪功能恰好能够用来快速找出在病房间频繁移动的医用设备，为现场医学计量提高了效率，更有助于后续智能化管理。
以上两例仅仅是新技术和医学计量数字化结合的畅想。未来，一定会有更多的人工智能、嵌入式、智能制造和智慧监管等新技术在医学数字化计量领域进行研究尝试。只有将更多的数字化技术和计量技术手段紧密结合，用于医学计量的各个环节，才能通过数字化计量提升医疗机构的服务体验，及时发现并纠正医用计量器具存在的问题，避免不准确的医学量值危害人民生命健康，保障准确可靠的临床诊断和治疗，促进人民健康水平提升。
数字计量是发展大趋势，医学数字化计量事关人民健康，医学计量数字化转型更是事关国计民生。未来广大计量人员将更加奋发进取，全力推动我国医学计量体系数字化转型升级，不断夯实医学诊治的测量基础，为人民健康作出新的更大贡献。
参考文献:
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文章来源:常兵.医学计量数字化转型的探索与思考[J].品牌与标准化,2024(03):222-224.
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中缝背核(dorsal raphe nucleus, DRN)是位于中脑导水管腹侧并呈扇形展开的一个脑干核团。DRN内5-羟色胺(5-hydroxytryptamine, 5-HT)能神经元占全脑5-HT神经元总量的35%,主要分布于DRN的腹侧及外侧区，是支配前脑5-HT能神经纤维的主要来源[1]。
2024-08-06
传统观点认为，由于血-脑屏障(blood-brain barrier, BBB)限制了生物大分子以及各种免疫细胞在脑实质和血液循环之间的穿梭交流，因此脑是一个“免疫豁免”(immune privileged)的独立器官。然而，近年来的研究发现，小鼠和人类大脑的硬脑膜中存在脑膜淋巴管(meningeal lymphatic vessels, mLVs)。
2024-08-06
人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)导致的获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)，即艾滋病，是严重威胁人类生命健康的全球性疾病，主要破坏人体内CD4+T淋巴和单核-巨噬细胞从而导致免疫功能衰竭，引起各种机会性感染或肿瘤的慢性高致命性传染病[1]。
2024-07-22
研究证实，血脂异常、高血压、高血糖等因素会引起血管内皮糖萼损伤，糖萼的丢失或降解可能导致局部血管扩张、通透性改变，进而诱发炎症，导致内皮稳态的失衡[3,4],这些变化是许多疾病(包括动脉粥样硬化)的病理生理学基础[5,6]。动脉粥样硬化会导致心肌梗死、脑卒中等多种严重心脑血管疾病，其病死率居各类疾病之首[7]。
2024-07-16
幽门螺杆菌(Hp)是一种螺旋形、微需氧的革兰阴性菌，有3～5根端鞭毛用以保持运动，是定植在人胃上皮细胞中最特异的病原微生物，能通过黏附及入胞引起胃炎、胃十二指肠溃疡及胃肿瘤等疾病。Hp感染后主要分4步致病：(1)寻找定植点，细菌鞭毛在定植中发挥重要作用，Hp可以通过鞭毛游走、摆动寻找定植点[1]。
2024-07-15
我国是目前全世界老年人口最多的国家，2019年时我国60岁以上的人口达2.54亿，估计到2024年增至4.02亿，衰老相关疾病带来的死亡和残疾负担不断增加，包括心脑血管疾病、慢性呼吸道疾病、糖尿病、肌肉骨骼疾病等，因此倡导健康老龄化非常关键[1]。
2024-07-12
随着全球人口老龄化问题的日益严重，各类老年疾病发病率逐渐上升，维生素D对老年人健康的影响受到更多的关注。相关研究显示，维生素D缺乏与多种年龄相关疾病的发生发展密切相关，补充维生素D对于多种老年疾病有着良好的预防和治疗效果[1]。
2024-07-11
内源性雌激素在皮肤上发挥着有益和保护作用，能增加皮肤厚度和真皮含水量、改善皮肤屏障功能和促进伤口愈合等。随着绝经后妇女人数的增加，人们对雌激素作用的兴趣也在增加。在女性中，雌激素水平下降与各种皮肤变化有关，许多变化可以通过补充雌激素来逆转或改善。
2024-07-10
在脑组织中[3],Fzd是Wnt信号通路和Notch1信号通路的共同作用靶点，脑缺血时Notch1通路被激活，而Notch1通路与Wnt5a-Frizzled-2通路联系紧密，Notch1通路的激活能否通过抑制Wnt5a-Frizzled-2通路从而阻止细胞凋亡的发生，目前没有定论。
2024-07-09
从非免疫合成文库中分离的纳米抗体，通常缺乏治疗用途所需的高结合亲和性或生物分析应用的高灵敏性，一些研究将其与柔性连接体连接来提高纳米体的亲和力[19]。在本研究中，使用柔性序列串联LAPNb 3-6，提高纳米抗体对靶蛋白Em-LAP的亲和力，也可以延长体内半衰期。
2024-07-09
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2024-05-09
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