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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,其发病率逐年上升。尽管近年来,乳腺癌的治疗包括手术、化疗、放疗、内分泌以及靶向治疗取得了很大的进步,但是其死亡率仍居高不下。我国女性乳腺癌的发病和死亡人数预计将持续上升,至2030年将分别增加36.27%和54.01%,我国老年女性乳腺癌发病数和死亡数预计将分别增加40%和52%。
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近年来,随着社会的快速发展和人们生活节奏的加快,人们面临的各种生活压力在不断加大,特别是女性人群,其不仅要承担家庭等压力,还要承受工作等压力,导致乳腺疾病发病率也随之升高。乳腺疾病呈现出年轻化趋势,严重影响女性身心健康和生活质量。根据调查显示,目前全球癌症发病中,2022年全球新发癌症病例1996万例,死亡974万,其中女性乳腺癌病死率为6.9%。
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乳腺淋巴瘤(breast lymphoma,BL)是一种相对罕见的恶性肿瘤,分为原发性和继发性两大类,其中原发性乳腺淋巴瘤(primary breast lymphoma,PBL)指的是病变起源于乳腺本身的淋巴组织,而继发性乳腺淋巴瘤(secondary breast lymphoma,SBL)则是其他部位淋巴瘤转移到乳腺。
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乳腺淋巴瘤可表现为乳痛、乳房肿块、皮肤橘皮样改变、乳头溢液等症状。超声检查虽然对乳腺癌的诊断率极高,但由于乳腺淋巴瘤发病率较低,临床症状和影像学特征缺乏特异性,大部分超声医师对其超声表现缺乏足够的了解,导致超声误诊率极高,常被误诊为乳腺癌或其他乳腺肿瘤,但其治疗与传统的乳腺癌手术方法有很大区别。
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乳腺增生是一种由激素比例失衡引起的乳腺组织增生及复旧不协调的乳腺疾病,目前其在中年女性、青少年、绝经后妇女人群中高发,主要临床表现为乳房局部肿块和疼痛,疼痛多为胀痛或刺痛,大多与月经周期有关。中医学称之为乳癖,多由情志不遂、肝气郁结、气滞血瘀夹痰致乳房肿块伴疼痛。
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随着医疗事业的不断发展,乳腺癌病人可以通 过激素、放疗、手术、化疗、靶向治疗等多种方式提高生 存率[2],但伴随着疾病和治疗的继发问题也增加,其中 包括躯体和心理症状,如疼痛、疲劳、焦虑、日常功能限 制和缺乏健康活动等[3]。当前,世界卫生组织(WHO) 已将癌症纳为慢性疾病,对于乳腺癌的关注重点已由 治疗逐步转为改善其长期生存质量[4]。
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二维超声是超声检查中的常规 项目,通过对肿瘤病灶进行全方位扫描,可以清晰显示 出肿瘤病灶大小、形态等情况,被应用于诊断肿瘤相关 情况的诊断中。 但因早期乳腺癌患者肿瘤体积较小, 或者病灶组织不典型,二维超声评估存在一定误差。
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乳腺肿瘤临床多表现为乳房肿块。 乳腺恶性肿瘤好发于中老年妇女,乳腺癌是其主要类型,相关统计表明乳腺癌在全球女性癌症中的发病率已居首位,且中国乳腺癌病死率呈上升趋势,严重危害女性。 乳腺良性肿瘤是乳腺组织中发生的非癌性肿瘤,通常不会侵犯周围正常组织,也不会转移到身体其他部位,占乳腺肿瘤的 80%以上。
乳腺癌是现代女性中较为常见的一种恶性肿瘤,以乳房肿块为主要表现,有些患者可能会出现骨相关事件(skeletal related events,SREs),导致生活质量下降,生存期明显缩短。近年来随着外科手术、放化疗、辅助内分泌治疗等系列疗法的不断完善,使得乳腺癌患者的无病生存期和总生存时间得到了明显延长,其中内分泌辅助疗法是目前国内最受欢迎的一种。
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加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)理念是一项全球手术质量改进计划,始于结直肠手术,现已拓展到包括妇科肿瘤学在内的众多专业领域。2023年4月,国家卫生健康委提出要进一步推进ERAS诊疗理念和诊疗模式在外科领域的应用[2]。目前,此理念正逐渐应用于乳腺癌改良根治术围手术期。
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近年来,超声辅助微创旋切手术已逐渐成为乳腺良性肿瘤患者的主要治疗方法,此术式在超声辅助下能够准确定位病灶,经小切口置入旋切设备切除患者肿瘤组织,其创伤小,可有效保留患者乳房的美观形态[3]。临床有研究表明[4],超声辅助微创旋切术的临床效果与开放切除术相当,未增加局部复发风险。
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乳腺癌多发于女性, 也是导致女性死亡的主要原因。 目前, 全世界范围内乳腺癌的发病率和死亡率均呈现逐年递增的趋势, 严重威胁患者的生命安全。临床治疗乳腺癌以早期手术、 中后期放化疗为主, 但仍有部分患者 5 年生存率较低, 可能与乳腺癌细胞异常增殖相关, 目前乳腺癌的发病机制并不明确。
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乳腺癌是一种异常乳腺细胞生长失控导致肿瘤形成的疾病,患者可出现乳房增厚或肿块。最新全 国 癌 症 报 告 ,我 国 女 性 乳 腺 癌 标 化 发 病 率 达33.04/10 万,标化死亡率为 6.10/10 万,严重威胁女性生命健康。乳腺癌分级是评估乳腺癌患者预后、指导临床治疗的重要依据,患者病理分级越高,提示 肿 瘤 恶 性 程 度 越 高。
乳腺癌是女性发病率最高的恶性肿瘤,具有转移性、复发性及病死率高的特点。因此,筛查乳腺癌的特异性分子标志物有助于提高乳腺癌的早期 诊 断 率 ,完 善 治 疗 方 案 ,改 善 预 后 。而近几年有学者发现,IL-28RA 同样参与乳腺癌的病理改变,可通过调控 IFN-λ 活性抑制肿瘤细胞的增殖和转移。
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乳腺肿瘤好发于30~50岁女性,具有大小不等、界限不清等特点,乳腺良性肿瘤主要包括纤维腺瘤、囊肿等,不会对患者生命造成威胁,但恶性肿瘤,即乳腺癌,会损伤患者乳腺细胞,甚至出现转移,危及生命。因此,对乳腺肿瘤的定性诊断尤为关键。
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