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公立医院列表
医疗行业是一个高度的知识、技术密集型行业,其发展取决于优质的医疗卫生服务团队,公立医院核心竞争力的关键在于高素质的卫生技术人员。近年来,国家层面密集出台一系列文件对加强医院人力资源管理,建立健全现代医院管理制度,推动公立医院高质量发展提出明确要求。
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2021年8月,国家医疗保障局等部委印发《深化医疗服务价格改革试点方案》(医保发[2021]41号),明确提出建立更加可持续的医疗服务价格总量调控机制,持续优化医疗服务价格结构。随着药耗零差率、DRG/DIP支付方式等政策实施,各地医疗服务价格得到一些调整,但定价不合理的格局未得到实质性改变。
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当前,随着医疗卫生事业改革的不断推进,为满足广大人民群众的健康需求,推动公立医院高质量发展至关重要[1]。公立医院作为保障人民健康的主体,科学化、前沿化、精细化的管理能有效促进专科医疗建设、医疗模式创新,从而满足患者需求,为建设健康中国提供有力保障[2]。
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2023年5月,国家卫生健康委、国家中医药管理局发布的《改善就医感受提升患者体验主题活动方案(2023—2025年)》提出,将“以病人为中心”贯穿于医疗服务各环节,整体提升医疗服务的舒适化、智慧化、数字化水平,推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更体贴的中国式现代化医疗服务模式。
公立医院是我国医疗服务体系的主体,为更好满足人民日益增长的医疗服务需求,2021年6月国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》(国办发[2021]18号),明确指出公立医院应以建立健全现代医院管理制度为目标,强化体系创新、技术创新、模式创新、管理创新,落实发展方式、运行模式、资源配置的转变,提供优质高效的医疗卫生服务。
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2019年10月,国家医疗保障局发布了《关于印发疾病诊断相关分组(DRG)付费国家试点技术规范和分组方案的通知》(医保办发[2019]36号),开始全面推行DRG支付改革。2021年11月,国家医疗保障局在总结DRG支付改革试点经验的基础上发布《DRG/DIP支付方式改革三年行动计划的通知》(医保发[2021]48号)。
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新医改以来,我国全面深化公立医院综合改革,医疗卫生服务体系效率持续提升,医疗服务能力显著提高。随着人民群众日益增长的医疗服务需求以及城乡结构的变化,20世纪末,一些实力较强的三级医院开始建设发展多院区。历经20余年的实践探索,多院区的发展成为国家扩充优质医疗资源、构建优质高效医疗卫生服务体系的重要举措。
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2019年1月,国务院办公厅印发《关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》,正式启动全国三级公立医院绩效考核(以下简称“国考”)工作,成为检验公立医院综合能力和水平的“金标准”“指挥棒”“风向标”。同时,国家及各省级主管部门加大绩效考核结果运用力度,将其作为公立医院发展规划、薪酬总量核定、医院评审评价、双中心建设及临床重点专科申报等关键事项的重要参考依据。
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公立医院是我国医疗卫生服务体系的主力军,也是公共卫生服务体系的重要组成部分,在发现传染病及突发公共卫生事件、控制急性传染病扩散、收集疾病预防控制信息及慢性病干预等方面,均发挥着不可替代的重要作用。中共中央办公厅、国务院办公厅印发《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》提出“公立医疗机构设立公共卫生科等直接从事疾病预防控制工作的科室”。
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公立医院是我国卫生服务的核心供给者,因门诊就诊量大,流程复杂,存在着“三长一短”等问题,亟需构建高效、便捷、优质的门诊服务流程。随着云计算、大数据、物联网、人工智能等新一代信息技术的广泛应用,智慧化已成为推动医疗服务模式转型、提升服务质量的重要动力。
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习近平总书记的新质生产力论述是马克思主义政治经济学理论中国化的实践总结和创新发展,更是对中国现代化发展历程的升华和展望。随着数字经济和数智技术的迅速发展,新质生产力以创新为主导,以高科技、高效能和高质量为显著特征的生产力形态已渗透到卫生健康领域,对公立医院财务管理也产生了深刻的影响。
新经济背景下,各行业的发展都要将转型升级和降本增效结合起来,这对财务管理和内部控制工作的开展和实施提出了更高要求。财务报销是财务管理的重要内容,以往财务报销主要采用窗口式报销、投递式报销、网上报销这三种方式,每种报销方式各有优劣势。
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2023 年 9 月,习近平总书记在新时代推动东北 全面振兴座谈会上提出“新质生产力”的重要论述[2],从 范式革新的角度为卫生健康事业的高质量发展找准了 着力点[3 - 4]。面对新时代赋予的新使命,如何紧跟国家 发展战略,以新质生产力引领对外合作交流的高质量发 展,成为摆在公立医院面前的重要课题[5]。
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财会监督有助于实现医院的财务健康,通过全程参与医院的管理过程,确保医院在满足社会需求的同时,保持财务状况良好,从而更好地服务社会,提供更高质量的医疗服务。 另外,财会监督不仅是对已有问题的检查,更是一种管理手段,贯穿于预算编制、资金使用、成本控制等各个环节,从源头到过程进行全面监督。
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后疫情时代,公立医院的运营环境更加复杂多变,“财政补助缩减”“公益性服务需求激增”“DRG/DIP医保支付方式改革深化”以及“廉政风险防控”等多重难题交织,医院经济运行面临空前压力。财务管理作为医院提质增效的有力抓手,其管理模式与策略的创新,对医院高质量运营和发展具有深远影响。
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