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结直肠癌列表
晚期复发性或转移性CRC(mCRC)是临床治疗的难点,除了常规手术、放化疗方案,基于分子检测的抗EGFR靶向治疗已成为重要治疗手段,2022年最新版美国国立综合癌症网络(NCCN)指南明确指出拟使用抗EGFR单抗前须明确KRAS基因状态[5],当前关于KRAS G12C等位基因等相关分子的特异性抑制剂的开发更将靶向KRAS基因的研究推向了一个新的水平[6]。
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随着生活环境以及饮食结构的改变,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)发病率逐年上升[1]。根据最新数据,从1990~2019年,结直肠癌患病人数增加了1倍多,成为继肺癌、乳腺癌后发病率第3的恶性肿瘤,并以9.4%的高死亡率稳居癌症疾病第2位,严重危害全球人类的生命健康[2-5]。
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结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是消化道系 统发病率最高的恶性肿瘤,也是癌症死亡的第二 大原因[1]。研究报道,CRC的发生发展与肿瘤微环 境密切相关。肿瘤微环境是由肿瘤与其周围组织相互作用形成,包括细胞成分(肿瘤细胞、肿瘤相 关成纤维细胞和内皮细胞等)和细胞外成分(细胞外 基质、细胞因子和信号分子等) [2]。
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结直肠癌(colorectal cancer, CRC)是常见癌症类型之一,是所有恶性肿瘤中发病率和病死率最高的疾病之 一,对 人 类 生 命 和 健 康 构 成 重 大 威 胁,异 质 性 很高。临床研究发现,约 50% 的 CRC 患者处于晚期,预后较差,且目前尚无有效治疗方案。因此,寻找有效的与 CRC 预后相关的分子标志物至关重要。
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结肠癌作为我国的高发病率癌种之一,近年来的发病趋势不断上升,严重威胁着人类生命健康,故研究大肠癌发生、发展的机制及有效防治方法有重大意义。以化疗为基础的联合治疗明显改善了患者的预后,结直肠癌多药耐药成为治疗失败和导致患者死亡的重要原因,中药逆转结直肠癌多药药具有独特的疗效和机制。
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结直肠癌是目前全球排名第 3 的恶性肿瘤,每年都有超过 180 万新发病例,外科根治手术是治疗结直肠癌的首选方法。手术离不开麻醉药物的使用,结直肠癌的高发人群为老年人群,由于多器官功能衰退,对麻醉药物的代谢速率降低,可能导致循环抑制和术后认知功能损伤、精神状态紊乱。
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大肠癌又称为结直肠癌( CRC) ,是一种较常见的世界性消化系统恶性肿瘤,全世界不同地域大肠癌的发病率和死亡率差异较大,这一差异和经济、文化、社会发展水平显著关联,大肠癌在欧美发达国家为常见恶性肿瘤,在恶性肿瘤发病谱及死亡谱均排名第 3。中国属于大肠癌低发地区,但发病率逐年上升,特别是结肠癌的发病率显著升高。
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加速康复外科(ERAS)是指通过一系列有循证医学证据的围术期措施,利用加速康复理念促进患者术后恢复。主要包括微创、术前宣教、麻醉、疼痛管理、保温疗法、液体控制、早期活动、预防血栓、早期营养恢复等措施[1]。当前,中医外治相关研究及应用已经成为临床治疗及护理不可缺少的一部分[2]。
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近年来,加速康复外科越来越得到临床重视,它是通过一系列临床管理路径,减少手术病人的生理、心理创伤应激反应及术后并发症。护理作为加速康复外科重要组成部分,提倡精准症状管理,即发现病人不适症状,优化相关护理管理路径及策略,使病人症状得到改善,从而加速病人术后康复。
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目前,结直肠癌临床发病率较高,与不良生活、饮食习惯及精神压力较大等多种因素相关,临床以手术治疗为主,随着微创技术的发展,腹腔镜结直肠癌手术已成为结直肠肿瘤的主要治疗手段[1]。有效的术中护理干预对顺利进行手术及预后有积极意义[2]。常规手术室护理主要监测患者临床指标、体征变化并及时干预。
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结直肠癌作为全球范围内发病率较高的恶性肿瘤之一,对公共健康构成了重大挑战。由于其高发病率和较高的术后并发症风险,结直肠癌的治疗及术后管理一直是医学研究的重点。老年衰弱患者因其生理功能下降,更易发生术后肺部并发症,如肺炎、低氧血症及呼吸衰竭,这些并发症不仅延长了患者的住院时间,也增加了治疗成本与死亡风险,给患者及其家庭带来了重大负担。
结直肠癌(CRC)是消化内科常见恶性肿瘤之一,在我国的发病率已高居全部恶性肿瘤的第二位,也是 全 球 第 三 大 恶 性 肿 瘤,严 重 威 胁 患 者 的 生 命 健康。然而,CRC的早期癌前病变通常表现为结直肠息肉或直肠腺瘤等,发展较为隐匿,并无明显症状,易漏诊和误诊,从 而 使 得 确 诊 时 多 已 达 中 晚 期,错 过 最佳治疗时机,导致预后较差。
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结直肠癌作为全球发病率较高的肿瘤之一,手术是主要的治疗方式之一 。尽管结直肠癌手术治疗技术不断进步,但老年群体因为其独有的生理和心理特点,对于大型手术如结直肠癌手术的适应能力和术后恢复情况显得尤为复杂 。结直肠癌手术不仅风险性较高,其后续的术后谵妄(Post-operativeDelirium, POD)更是对老年患者康复和生活质量造成长远影响 。
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在结直肠癌的治疗方案中,手术切除作为主要手段,虽然疗效显著,但术后并发症问题仍需重视。肺部感染和肠梗阻是结直肠癌术后常见并发症,发生率分别为1.3%~18.6%和2.94%~44.12%,这些并发症可显著影响患者康复进程[1-2]。中医学理论认为,肺主气、司呼吸,与大肠相关[3-4]。
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大量研究表明,人乳头瘤病毒( human papillomavirus,HPV)感染是器官恶性肿瘤的主要病因,与全球约 5% 的癌症发生发展密切相关。 在 HPV感染中,HPV16 是最常见的高危型,其癌基因 E6 与肿瘤增殖、凋亡、侵袭和迁移密切相关[3-5]。最近的研究显示,结直肠癌( colorectal cancer,CRC)存在较高的 HPV16 感染率,两者间存在密切的相关性。
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影响因子:1.370
影响因子:1.116
影响因子:0.920
影响因子:0.444
影响因子:0.997
影响因子:0.648
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