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卵巢癌列表
卵巢癌超广泛根治性手术理念越来越被更多人接受,尽可能切除上腹部和盆腹腔外转移灶,包括腹外部位的远处转移,以使肿瘤细胞减灭更彻底[7-8]。心膈角淋巴结(cardiophrenic lymph node, CPLN),也称为膈上或心旁淋巴结,位于心脏和膈之间的纵隔最基底部。以中线为参考,分为心包前部、心包中部及左右两侧[6,9-10]。
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卵巢癌发病率位居女性妇科肿瘤第三,死亡率仅次于宫颈癌,严重危及广大女性的生命健康。卵巢癌早期没有典型症状,缺乏有效且明确的筛查手段,高达70%的患者就诊时即为晚期,5年生存率仅30%。目前临床治疗卵巢癌主要以手术联合化疗为主。手术治疗易导致术后绝经,化疗耐药严重影响预后,且易复发。
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卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤,由于疾病早期缺少特异性症状及缺乏早期筛查手段,超过70%的卵巢癌患者诊断时疾病已进展至中晚期,丧失最佳诊疗机会[1]。卵巢浆液性囊腺癌是卵巢癌中最常见、最具侵袭性的亚型,约占卵巢癌所有组织学亚型的67.5%[2]。
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卵巢癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其病死率居妇科恶性肿瘤之首。探讨与卵巢癌恶性生物学行为相关的因子具有重要意义。LncRNA MEF2C-AS1是一种新发现的长链非编码RNA,既往研究发现LncRNA MEF2C-AS1抑制胃癌、宫颈癌、结肠癌细胞增殖和迁移。
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肿瘤相关抗原CA242是一种新的含唾液酶的碳水化合物,以糖蛋白/糖脂的形式存在于细胞表面,或以富含O-连接糖蛋白(粘蛋白)的形式存在于血清中。由于与正常组织相比,CA242在恶性肿瘤组织中过度表达,因此认为血清CA242是癌细胞的产物。长期以来,血清CA242是检测消化道癌症(包括胰腺癌、结肠癌、直肠癌和食管癌)的重要临床生物标志物。
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由于卵巢癌早期缺乏特异性症状,加之疾病进展快,许多患者确诊时已处于中晚期[1]。晚期卵巢癌患者已失去了手术治疗机会,因此主要以延长患者生存时间为治疗目标。化疗在晚期卵巢癌患者治疗中可有效延长患者生存时间,有报道指出采用卡铂+紫杉醇的化疗方案可延长中位无进展生存时间4~12个月[2]。
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随着测序技术发展,较多研究证明,肠道菌群对癌症发展与治疗有效性具有影响[4]。热休克蛋白27(HSP27)在人体内的表达与肿瘤细胞的凋亡,分化有关[5]。研究证实,在食管癌里面HSP27呈高表达,与食管癌具体的病理分期关系密切,高表达者预后并不好。
由于卵巢癌发病初期症状不明显,且预后较差,病人身体及心理承受巨大压力[3]。为减轻因疾病所致的极大痛苦和沉重压力,大多数卵巢癌病人会选择向自己的家人、朋友等倾诉,以寻求安慰和支持,在这个过程中可能会感知到社会约束[4]。感知社会约束是指当病人试图讨论他们的压力源时,他们感到不被支持、误解或孤立的社会条件[5‐6]。
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2020年全球卵巢癌占所有恶性肿瘤新发病例的3.4%,占所有死亡病例的4.7%,卵巢癌的发病率和死亡率居全球女性恶性肿瘤的第8位。我国流行病学调查显示从2005-2016年我国卵巢癌发病率和死亡率快速升高(平均年度变化百分比分别为7.25%、6.06%),发病率和死亡率分别居我国女性恶性肿瘤的第9位和第11位。
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卵巢癌的发病率仅次于乳腺癌,是妇科临床常见的恶性肿瘤之一,近些年,呈现出明显升高趋势,对女性健康造成较大影响[1]。卵巢癌患者若能在发病早期接受系统全面的治疗,可大大延长生存时间,甚至达到早期治愈的效果,获得理想预后[2]。但由于发病早期患者并无明显症状表现,导致早期检出率较低,
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由于卵巢癌在早期并没有典型的临床特征,因此超过75%的患者在被确诊时已经进入了卵巢癌的晚期阶段。目前,卵巢癌的标准疗法是手术结合化疗,然而该种疗法只对一小部分患者有效[3]。提高卵巢癌早期诊断率是提高患者存活率的关键。近年来,血清肿瘤标志物因其检测快速、方便和无创性等优点,在癌症的诊断和治疗中得到了广泛的应用。
据报道,Ⅰ期卵巢癌患者的5年生存率大于90%,但晚期疾病患者的5年生存率仅为29%〔2〕。因此,有必要探索卵巢癌的发病机制,以改善预后。Ras同源基因家族成员(Rho)是一种小型的鸟苷结合蛋白,Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK)是RhoA激活下游通路的调控基因。研究报道称,RhoA、ROCK在卵巢癌中上调,并通过不同的机制参与细胞迁移、生长和存活〔3〕。
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Slit-RoboGTP酶激活蛋白1(SRGAP1)为GTPase活化蛋白,可对Wnt/β-catenin通路进行激活,发挥其临床致癌作用,加快肿瘤的转移、侵袭[4]。赖氨酸羟基化酶2(PLOD2)广泛存在于机体内组织,在多种肿瘤的发展过程中具有促进作用,可导致患者不良预后的发生[5]。
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近年来,随着社会物质水平的提高和人口老龄化的加剧,卵巢癌的发病率呈现上升趋势[1-2]。动态增强磁共振成像(DCE-MRI)和电子计算机断层扫描(CT)是卵巢肿瘤的主要影像学检测手段,但其在卵巢癌诊断中的应用效能尚未得到充分验证[3]。
卵巢癌是影响女性健康的常见恶性肿瘤之一。近年来,卵巢癌发病率呈逐年递增趋势,死亡率在妇科恶性肿瘤中居于前列 。因心身医学的快速发展,心理健康状况和妇科肿瘤关系的研究也逐渐成为热点。基于长期临床观察,作者团队发现卵巢癌患者心理问题表现最明显、情绪变化最激烈的时期是在康复检验过程中。
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