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冠心病又称冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种常见的心血管疾病,《中国心血管健康与疾病报告2021》指出,心血管疾病在导致中国居民死亡的原因中居于首位,为居民和社会带来的经济负担日益增加,已成为重大的公共卫生问题。冠心病的治疗不仅局限于药物、介入和手术治疗,心脏康复也在其中起重要作用。
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根据严重脑损伤后运动和认知功能水平,慢性意识障碍(prolonged disorders of consciousness,p Do Cs)主要包括无反应觉醒综合征/植物状态(unresponsive wakefulness syndrome/vegetative state,UWS/VS)和微意识状态(minimally conscious state,MCS)等。我国每年新增p Do Cs数量超过10万。
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经皮冠状动脉介入术(PCI)是一种常见的冠心病介入治疗手段,能够改善心脏供血,缓解患者症状,提高生活质量。在许多研究中发现,老年冠心病患者往往会出现一系列后遗症,如运动耐力下降、心功能减退等情况。因此,老年冠心病患者在接受PCI手术后,需要特别关注其运动能力和心脏功能恢复情况。
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相关报告[1,2]显示,中国孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)发病率为0.7%~1.0%,且有逐渐升高趋势,男孩发病率高于女孩。ASD患儿日常交往能力下降,对患儿社交能力及心智发展均有明显影响[3],故而应尽早对ASD患儿进行系统性的科学康复训练,以缓解患儿临床症状,提高其社交能力和心智发育水平。
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重症监护室(ICU)的病人需要长时间卧床和制动,这些制动带来了各种并发症,比如机械通气时间延长、出现谵妄、ICU获得性衰弱(ICU-acquired weakness, ICU-AW),进而增加病人的住院时间或死亡率,甚至有些幸存者自ICU出院5年后仍未恢复正常的身体机能,并遭受持续的身体问题、心理不适以及身心健康生活质量下降[1]。
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康复专科护士是接受康复专业知识培训、能运用护理专业知识和技能及相关的康复技术,对病人进行护理的康复护理专业人才[2]。职业获益感是一种积极的情感体验,是护士在从业过程中感受到的护理工作带给自己的收获和价值,它能够促进护士自我成长[3]。
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居家心脏康复(home-based cardiac rehabilitation, HBCR)是一种基于家庭的新型院外康复程序,在综合评估的基础上以家庭、社区为场景,以运动处方或运动指导为中心,协同病人教育、健康行为转变等干预措施,帮助病人改善临床结局和健康相关生活质量[9-10]。
帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是多发于60岁以上老年人的运动障碍性疾病,其临床主要表现为静止性震颤、步态异常、肌强直及姿势协调障碍[1]。研究显示,由于运动障碍,约35%~90%的PD病人会在病程中跌倒,这也是导致PD病人生活质量差、制动和预期寿命缩短的重要原因[2]。
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脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)可由高强度损伤引起,如交通事故、坠落伤和暴力,也可由感染、肿瘤、脊柱退行性疾病等原因引起,导致损伤平面以下功能暂时或永久性改变[1,2]。该病发病率、费用、致残率均较高[3]。严重SCI会给患者及其家人带来重大的身体、心理和经济负担。
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脑卒中严重威胁人们的生命健康[1],是导致残疾的主要原因之一,有70%~80%的新发脑卒中病人会失去自理能力[2]。康复阶段的病人在面对自理能力差、长期依赖于他人等问题时会导致其自我效能降低,负性情绪增多等状况,极大地影响了病人的康复和生活质量[3]。
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脊髓损伤是骨科多发疾病之一,多数患者伤后伴有步行功能障碍及平衡功能障碍等,并可导致其自理能力丧失,降低其生活质量[1-2]。其中脊髓损伤ASIA分级为C~D级患者一般存在极大的步行功能障碍,故临床上须要加强对此类患者的康复治疗及训练,以促进步行功能及生活自理能力的提升,改善其生活质量[3]。
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COPD稳定期虽然病情处于稳定,但仍需进行系统性治疗,以免病情加重,对于此类患者也是提倡给予合理干预[2]。肺康复训练有利于避免病情加重,而有氧训练与腹式训练是常见的肺康复方式,并有研究显示,在常规有氧训练同时增加抗阻呼吸训练,能进一步改善患者肺功能,改善预后情况,具有重要意义[3-4]。
腹腔镜作为微创技术的典型代表之一,特点非常多,如高效性、成熟度及精确度等,且在临床上获得了医患的普遍认可[1]。相较于传统开腹术式,腹腔镜手术具有显著优势,包括创伤小、痛感轻及恢复快等,为患者预后的改善提供了有利条件,在临床治疗中更具效果[2]。
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尘肺病是在职业活动中长期吸入不同致病性的生产性粉尘并在肺内潴留而引起的、以肺组织弥漫性纤维化为主的肺部疾病。尘肺病也是目前我国发病人数最多、影响范围最广的职业病,严重降低了患者的生活质量,且医疗费用巨大,为患者家庭带来巨大的经济负担。其主要内容包括对患者的社区管理和自我管理教育,不良生活习惯干预,生活环境的改善。
盆底功能障碍是妊娠后女性的常见病症。患病后,患者的盆底肌支撑力量有所减弱,盆腔结构出现异常,会诱发盆底器官功能缺陷,如压力性尿失禁、盆腔器官脱垂、排尿排便异常等,可严重影响患者的正常生活,降低生活质量[1]。产后早期予以及时干预,对改善盆底功能的意义重大。
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