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《“健康中国2030”规划纲要》指出,建设健康中国要坚持以基层为重点、立足于全人群和全生命周期,提供系统连续的健康服务,使得人人享有基本医疗卫生服务。基层医疗机构护士是基本医疗卫生服务的主要提供者。尽管随着医疗卫生服务供给模式的创新,基层护理能力得到一定程度的提升,但基层护理仍然是护理领域的短板,需要优先对基层护士进行培训。
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文献研究是利用数理统计学方法定量分析某一知识领域的研究现状与态势。本文基于中国知网(CNKI)数据库,利用Cite Space 5.6R5软件,对2014年1月至2022年10月1日发表的与住院医师规范化培训(以下简称规培)相关的7 087篇文献,从年度论文发表态势、研究单位与作者、高频关键词与突变词发展趋势、论文发表期刊4个方面进行文献计量和热点分析。
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19世纪中期,住院医师规范化培训(以下简称“住培”)首先由德国柏林大学Langbeck(朗贝克)教授提出。至20世纪初,美国正式建立了住院医师规范化培训制度,其培训效果得到医学界的广泛认可,并在世界范围内得到大力推广。是医学生毕业后教育的重要组成部分,以临床实践、专业必修课、公共必修课专业课为培训的主要内容。
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住院医师规范化培训(以下简称“规培”)实质上属于毕业后的继续医学教育,只是更贴近于临床,即在临床工作中学习,并将所学医学知识应用到临床;是目前社会上比较认可的一种培养合格临床医师的方式,有利于提高基层医院的诊疗水平。现在的规培制度大都处于摸索阶段,需要不断地创新、健全与完善。
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随着经济快速发展和人民生活水平不断提高,人口结构的老龄化导致慢性非传染性疾病的发病率逐年升高[1],专科化的医疗服务模式已经不能满足居民的健康需求,在这个特殊的历史时期,全科医学适时崛起,承担了这一重要历史使命,掀起了一场医疗服务模式的改革[2]。
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虚拟现实(virtual reality,VR)技术是信息展示的前沿科技,近年来VR技术的迅猛发展为住院医师规范化培训教学带来了新的机遇。国外研究表明与标准培训方法相比,VR培训能有效提高医生知识掌握、信心、学习动力和对培训的满意度[1]。在国内VR技术也在介入放射学、野外急救演练等多个领域中进行应用[2]。
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随着社会文明程度的进步,人们对健康的要求不断提升,习近平总书记指出,公共卫生安全是人类面临的共同挑战,需要各国携手应对。医患沟通是指医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患者及其家属进行信息、情感方面的交流。
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住院医师规范化培训是我国医学生毕业后教育的重要组成部分,在院校教育和继续教育中起承上启下的作用。经过近10年的发展,住培相关政策体系已构建,培训体系基本建成,监管体系有效运转,保障条件逐步改善[1],培训体系内涵建设已成为目前住培工作的核心。
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全科医生是居民健康的“守门人”[1],是提高基层医疗卫生服务水平的关键因素。住院医师规范化培训(以下简称住培)以培育住院医师的岗位胜任能力为核心,是培养合格临床医师的必经途径[2]。因此,建立和完善全科住培,对维护和增进人民群众健康具有重要意义[3]。
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住院医师规范化培训(简称住培)从推行至今,已是医学生成长为合格医生的必备阶段。同时,住培作为毕业后医学继续教育的重要一环,为今后专科医师规范化培训的开展奠定基础。神经外科专业住培有其自身的特点和困难[1]。一方面是由于神经外科专业较为“小众”,其知识点和临床技能与许多传统外科“不兼容”。另一方面,神经外科手术风险高,对不规范操作和诊疗行为容错率低。
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住院医师规范化培训期间医患沟通能力培养是毕业后教育的重要组成部分及关键阶段。在医学院校期间,国内大多开设了医患沟通相关课程,且以理论讲授的形式为主,对于良好的医患沟通能力的形成仍存在明显不足,院校毕业后进入住院医师规范化培训阶段,该阶段是住院医师直接接触患者、管理患者的重要阶段,良好的医患沟通技能就显得尤为重要。
中医住院医师规范化培训(以下简称“中医住培”)基地院级督导是指由基地定期组织的,对所有临床带教科室教、学、管等培训工作进行的全面检查,是一种自查自纠,自我发现问题、解决问题的重要方式。随着中医住培工作的不断深入开展,院级督导工作也正逐渐完善发展,以满足不断变化的住培教育需要。在“高质量发展”的新形势下,中医住培基地的高水平建设必将成为构建公立医院高质量发展新体系中不可或缺的重要部分,而督导、评估则是实现医学教育同质化、规范化、标准化的重要手段[1]。
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进行临床住院医师规范化培训是医学院学生完成从学生向医护工作者这一角色转变的重要一步,也是其将理论知识与临床实践相结合的必要环节。且近几年来,突发公共卫生事件频发,在医护人员紧缺的关键时刻,各大医药院校住培专硕研究生在突发公共卫生事件来临时发挥的作用显得尤为重要。
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住院医师规范化培训(以下简称住培)是毕业后医学教育的重要组成部分,是培养规范化、同质化医学人才的重要手段。随着医疗技术的不断发展和人们对健康的日益重视,超声医学在临床诊疗中被广泛应用,超声医学住培对于培养优秀超声医师、提高临床医疗质量极为重要。
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中医住院医师规范化培训(以下简称“住培”)作为毕业后医学教育形式之一,其目的是帮助各级医疗卫生机构培养出可独立规范承担本专业常见疾病诊疗工作的医学人才,不断提升我国总体医疗卫生工作质量和服务水平。中医住培是培养合格中医临床医师的必由之路,也是中医人才队伍建设和储备的重要环节。
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