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住院医师规范化培训是将医学毕业生培养成为一名合格临床医生的必要手段,是为临床培养具有良好职业素养、扎实医学理论基础和规范的临床技能,能独立承担专业常见病、多发病诊疗工作的临床医师,也是为了在合格的临床医生基础上进一步培养优秀医生奠定基础。目前心内科传统的讲授式教学,存在较大局限性。
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当今时代是核心竞争力致胜的时代,大部分医院多用培训的形式提升其竞争能力。针对此现状,对医院职工培训需求分析研究及模型构建刻不容缓。根据医院职工接受培训的需求因素以及医院培训职工的需求因素,完成医院职工培训需求分析。并采用此分析结果,构建医院职工培训需求模型。
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《国务院办公厅关于印发中医药健康服务发展规划(2015—2020年)的通知》(国办发[2015]32号)中明确提出:“拓展中医特色康复服务能力,促进中医技术与康复医学融合,推动各级各类医疗机构开展中医特色康复医疗服务,在社区康复机构推广适宜中医康复技术,让群众就近享有规范、便捷、有效的中医特色康复服务。”
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股骨粗隆间骨折是指由股骨颈基底至小转子水平以上部位发生的骨折,是常见老年骨科疾病[1],在C-X光机下闭合复位行股骨近端抗旋转髓内钉(PFNA)固定,是临床首选的微创手术治疗方法[2]。由于患者多为老年高龄患者,伴有高血压、糖尿病等内科疾病,手术创伤应激、疼痛、出血、长期卧床等增加围术期心血管疾病发作的危险;术中体位因素。
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新型冠状病毒肺炎疫情发展迅速,严重威胁全球人民的生命安全和身体健康。医院是“战疫”的主战场,医护人员作为“战疫”的主力军,站在抗击新冠肺炎的第一线,而对于其生命健康的保障,是有效应对肺炎的关键。深圳市罗湖区人民医院高度重视疫情防控工作,为减少医护人员感染,以需求为导向制订了院内防控培训方案。
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随着社会的快速发展及人口的老龄化,神经系统疾病患病率越来越高,这对神经科医生的要求及需求也越来越高。然而,我国目前神经专科医师数量却严重不足,培养神经专科医师成为当前医学院校的重中之重。而培养一名合格的临床医师,必须先后经历学校教育、毕业后再教育、专业技术继续教育等三个阶段。
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妇产科学是临床课程中的主干学科,随着医疗的发展,对妇产科高素质人才的需求也越来越明显。住院医师规范化培训是提高其专业素质的重要环节,当前教学模式大多采用传统的灌输式的教学方法,不利于将理论知识升华为解决问题的实践能力。因此,担任教学任务的医学工作者需寻求提高实践能力的教学方法的改革。
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宫腔镜已成为妇产科诊疗中不可或缺的操作技术之一。研究表明,宫腔镜的操作经验对预防严重并发症具有重要意义。而住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要组成部分,是临床医师提高诊断和治疗能力的必要阶段。在传统教学模式下,住院医师先进行观摩学习,然后进行手术操作练习,这种学习方法曲线长、效果差。
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自2019年12月以来,武汉陆续发现多例新型冠状病毒肺炎病人,随后疫情不断蔓延[1,2]。疫情抗击的重要时期,为了防止人员聚集、降低病毒传播的风险,儿科开展手机APP在线培训,督促护理人员利用碎片时间及时了解防控知识,保证护理人员安全的前提下,使临床一线工作有序进行,针对不同层面护理人员进行培训,提高全科护士疫情应对能力。
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随着生物医学模式的转变及“以患者为中心”责任制整体护理模式的深入推广,以非精神科护士(以下简称“护士”)为主导的心理护理成为临床护理工作中重要组成部分[1]。2017年1月,国家卫生计生委、中宣部及民政部等22个部门共同印发的《关于加强心理健康服务的指导意见》强调,应加强包括护士在内的医务社会工作者等综合服务团队建设。
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住院医师规范化培训是目前毕业后继续医学教育重要的一步,旨在提高初级职称医师的综合素质,使其在结业前达到主治医师的水平。儿外科起步晚,尚未普及,仅限于大型三甲医院,资源少,在医师培养方面面临众多难题,如何才能提高住院医师规范化培训的教学质量,最终实现培训结果同质化的目标,需要多元化的探索。
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评判性思维是对知识的性质、属性和真实性进行的分析、推理及判断,并对此进行合理决策。随着整体护理理念的深入、医学模式转变、临床实践环境改变,护士面临着复杂多样化的决策环境,要求护士独立思考并根据患者的问题做出理性决策。相关研究[2,3]表明评判性思维是影响临床护理专业决策能力和解决问题的关键,已成为护理教育的重要的培养目标之一。
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腹腔镜微创技术现已在临床被大范围应用,且具有显著临床效果,住院医师必须熟练掌握该技术才能达到临床标准。肝胆外科是应用腹腔镜外科手术的主要科室,是培训住院医师最有可能接触腹腔镜操作的科室。国外众多国家对医师培训已具备较为完善的体系,经验上领先我国,而我国对于住院医师腹腔镜技术的培训还处在起步阶段。
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医务人员在对患者治疗的同时也承担一定医疗风险,医院越来越注重对医学生进行执业风险与医疗安全教育,大部分医学生可以认识到医疗风险,但经相关研究表明,医疗事故发生率与医务人员工作年限有密切联系。虽然口腔专业住培医师有一定专业知识,但由于住培医师工作经历只限于试习阶段或者研究生教育阶段,工作经历较短。
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手术室是保障手术顺利实施及危重急救中心的重要场所,装备具有医院重要的技术及仪器,有着更高标准的无菌观念以及更严格的操作规程,其护理工作具有业务范围面广、无菌操作、技术含量高等要求。相关研究发现,手术治疗不仅可有效清除患者病灶,还能降低复发风险,优化临床疗效。另外,手术室护理中的手术配合能力是影响手术效果的重要因素。
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