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急性心肌梗死列表
急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)已成为当前导致人类死亡的主要原因之一,并逐渐显现出年轻化的趋势。AMI作为急性缺血性脑卒中的致病因素之一,其影响不仅限于急性阶段,还可能延伸至长期过程。得益于规范化的药物治疗与血管重建技术的快速进步,AMI的预后有了显著改善。
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经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention, PCI)已经成为治疗急性心肌 梗死的一种标准治疗手段,不仅可以缓解症状,还能 改善长期预后 [3]。然而,在 PCI 治疗之后,患者的 预后情况特别是睡眠质量的维护往往被忽视 [4-5]。睡 眠是恢复和维持身体及心理健康的基本需求。
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目前,临床将冠状动脉造影作为诊断AMI的金标准,诊断准确率较高,但该检查方式为侵入性检查,存在造影剂过敏反应、血管损伤等风险[2]。动态心电图具有快速、简便的特点,能够捕捉到心肌梗死时心电活动的异常变化,但部分非心肌梗死的心脏疾病或非心脏疾病也可能导致类似的心电图改变,特异度较低[3]。
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随着临床医学的进步,急性心肌梗死的救治、治疗效果不断提高,致死率有所降低。但急性心肌梗死患者治疗后极易出现多种不良情绪,进而提高心血管不良事件发生率,且有研究指出,不良情绪影响患者心脏康复效果。故在心肌梗死患者治疗期间开展护理干预,注重患者心理状态,对改善患者预后意义显著。
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AMI临床表现复杂多样,部分患者并无典型的胸痛症状,很难通过症状进行诊断,而超声心动图是一种非入侵性仪器,可以提供关于AMI缺血的程度、结局及预测其预后,但并不能完全反映出AMI患者左心室收缩功能障碍,需要联合其他指标进行明确诊断[3]。
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近几年来,急性心肌梗死(AMI)在我国的发病率逐年上升,已经成为城市和农村人群的首要死因之一[1]。经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是AMI的常见治疗手段,可快速恢复心肌血流,减少死亡率,但仍有相当一部分患者在PCI后出现严重的主要不良心血管事件(MACE),影响患者近期预后[2]。
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是一种严重的心血管疾病,根据《中国心血管健康疾病报告2021》,中国城镇居民的AMI从2003年的23.2万上升到2008年的62.33万,AMI的形势愈发严峻。心力衰竭(heartfailure,HF)是AMI的常见合并症,可能在入院时出现或在住院期间发生[1],其特征是心脏严重收缩或舒张功能损害[2]。
急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是一种严重的心脏疾病,主要由冠状动脉急性阻塞导致相应心肌区域供血不足,进而引发心肌坏死。其最常见的原因是冠状动脉粥样硬化,但也可能由心律失常、呼吸衰竭等其他因素导致[1‐2]。该疾病在临床上常表现为持续性的胸痛、急性循环功能障碍以及心电图改变等特征。
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急性心肌梗死是急诊科极为常见的一种急危重症,救治时间及时与否对病人经皮冠状动脉介入术效果以及预后有着直接影响,时间就是生命,这是对急性心肌梗死病人快速急救的基本诠释[1⁃2]。对于急性心肌梗死病人而言,及早有效开通闭塞冠状动脉是救治的关键环节[3⁃4]。
随着医疗技术的不断进步,介入性治疗在AMI的治疗中扮演着至关重要的角色。然而,即使在成功进行了介入手术后,患者的心功能和预后转归仍然受到多种因素的影响[1]。尽管介入治疗能够迅速缓解梗死区域的血流阻塞,但术后患者仍需面对心功能恢复、情绪调节、自我效能提升等多方面的挑战。康复在AMI患者术后恢复过程中的作用不容忽视。
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冠心病在心血管疾病中占比较高,其中以心肌梗死死亡率最高。经皮冠状动脉介入术(PCI)能重建血流,是急性心肌梗死治疗的重要手段,但需要良好的护理配合。目前急性心肌梗死患者在PCI治疗后普遍存在自我护理能力差、出院准备不充分等情况,影响后期心功能和生活自理能力恢复,不利于心血管事件预防[2]。
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在炎症反应当中的多种炎性指标,比如超敏C反应蛋白(hs-CRP)、中性粒细胞(NEU)、白细胞(WBC)通常会出现异常水平表达,并且与冠心病患者的病情进展之间存在着十分密切的关系。红细胞分布宽度(RDW)是对机体红细胞体积异质性进行反映的一种指标。近年来,随着临床研究的不断深入,RDW与包括冠心病在内的相关心血管疾病之间的关系开始逐渐被关注、重视。
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)是临床中常见的急危重症,预估到2030年,我国的AMI发病人数将达到2263万[1],严重威胁着人民的生命健康。AMI相当于中医学的“胸痹心痛”“真心痛”等病症范畴,本虚标实是其发病的主要病机,痰浊、瘀血是其发病的主要证素[2]。
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急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction,AMI)是全球范围内致死率较高的疾病之一,其病理基础是冠状动脉的急性闭塞,若治疗不及时,可能危及患者的生命安全。 随着介入心脏病学的发展,经皮冠 状 动 脉 介 入 治 疗 ( Percutaneous CoronaryIntervention,PCI) 已成为恢复冠状动脉血流、治疗AMI 的重要手段。
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心血管病严重危害着人类健康,2019年全球心血管病患病人数约为5.23亿,因心血管病死亡人数多达1860万[1]。2019年我国心血管健康与疾病年度报告显示,心血管病的患病率正在上升[2]。介入治疗挽救了很多急性心肌梗死的患者,但并非使所有冠心病患者获益。
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