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神经外科列表
神经外科主要针对诸如颅内肿瘤、急性脑出血等疾病的治疗,通常采用手术治疗方法。此类患者绝大多数病情危重、发病急,手术治疗时往往行气管插管维持呼吸稳定,手术完成后也需要留置气管套,因此神经外科患者并发症发生风险也更高。为了改善患者临床症状,提高护理质量,必须给予患者更加有效、优质的护理服务。
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近些年,我国逐渐重视医学生临床思维能力的培养,尤其是专业学位研究生,但由于目前规范化培训仍然处于初级阶段,尚未形成系统化培训体系,同时教育机制尚未得到完善,在社会需求前提下对神经外科研究生培养模式的积极探索具有重要意义。对目前医院神经外科培养模式中存在的问题进行总结,在注重临床思维与创新精神培养的原则下提出相应改革措施。
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在外科学中,神经外科属于综合性很强的一门分支学科,其涉及范围较广,如神经生理学、神经解剖学和神经影像学等,具有概念抽象、内容广泛、临床病例复杂多变等特点,是神经外科实习生的难点所在。专业教学是一个实习生学习及过渡的阶段,旨在帮助实习生将护理知识与临床实践相结合,提高自身素养。
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护理为临床中重要的岗位,对保障患者安全具有重要作用。神经外科通常为病情严重、病情危急病人,比如颅脑损伤、颅内肿瘤、脑积水、脑血管疾病等,且多数患者存在意识障碍,易增加其多种并发症风险,故此该科室对于护理要求较高。理质量的好坏能够对患者治疗效果以及病情预后造成直接影响。
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探究规范化护患沟通程序对神经外科重症监护室护理满意度的影响,以便为神经外科重症监护室患者的护理干预提供理论指导。方法 在2018年6月至2019年6月这个时间段中,选取我院收治的50例神经外科重症监护室患者作为本次研究的观察组,给予规范化护患沟通程序干预;同期选取我院收治的50例神经外科重症监护室患者作为本次研究的对照组,给予常规护理;对比两组护理效果。
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新冠肺炎疫情发生以来,以神经外科为代表的非传染病科室的疫情防控是医院感染控制的重点。根据文献和相关临床实践,拟总结疫情防控常态化带来的神经外科临床上遇到的常见防控问题,探讨疫情防控期间神经外科临床教学中遇到的困难和应对策略,为新常态下神经外科从业者职业后教育和学生教学培养策略提供参考。
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神经外科ICU患者病情严重,恶化临床风险事故频发。对于ICU患者而言,其病情状况极速,如何对ICU患者进行诊断治疗,也显得十分的重要。近些年来,护理风险概念逐步被引入到医疗卫生行业内,神经外科病情复杂,且患者病情状况,极容易恶化。在治疗过程中,存在较多的风险因素,这明显加大了护理难度和工作量。
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目的 探究神经外科护理风险内容,并且对于基础护理方法进行有效的调整。方法 选取我院在2021年6月至2022年6月收治68例患者作为研究对象,采用等分方法,将患者分为观察组与对照组各34例,对两组患者的护理风险发生概率与护理质量评分进行对比。结果 与对照组相比,试验组神经外科护理风险发生概率明显降低,护理满意度有所提升,差异均有显著性(P <0.05)。
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术后谵妄(post operative delirium,POD)是指患者经历外科手术后出现的、由多种原因引起的一种急性、波动性的精神疾病,以脑功能障碍或脑功能衰竭为特征,与患者发病率和30天病死率增高、住院时间延长、长期重症监护、长期认知功能障碍、住院时间延长、住院费用增加有关。神经外科POD可高达20%,因其影响因素更多且复杂,由此造成的后果更严重,临床防治存在较大困难。
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膝骨关节炎(knee osteoarthritis, KOA)是以慢性劳损及退行性改变为主要病理特征的骨关节疾病,对于保守治疗不佳患者,常采用全膝关节置换术(TKA)治疗。但术后多存在关节本体感觉功能下降,影响术后康复效果。神经肌肉本体感觉促进技术(PNF)利用牵张、牵引、挤压等本体刺激,调动神经、肌肉、本体感觉系统,能较好恢复患者本体感觉功能。
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手术治疗是临床治疗神经外科患者过程中通常采用的方法,但是由于手术具有较大的创伤,因此术后具有较高的护理安全风险及不良事件发生概率,在没有恰当处理的情况下会对患者的治疗安全性造成直接的不良影响,引发严重不良事件,促进患者经济损失的增加,严重情况下还会对患者的生命安全造成威胁。
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神经外科重症患者病情危重且伴有意识障碍,多数患者神经受损导致呼吸反射减弱,极易在治疗期间出现呼吸困难症状,因此就需接受气管切开术来及时开放气道,解除呼吸道梗阻并确保患者呼吸道出现通畅状态。但不可否认,气管切开是典型的有创操作,且人工气道的建立会对患者的呼吸道屏障功能造成破坏,因此此类患者极易出现呼吸道感染等并发症。
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慢性硬膜下血肿(CSDH)是由轻、中度颅脑损伤后桥接静脉撕裂引起的老年神经外科常见病。由于人口老龄化,抗血栓药物的使用增加及颅脑成像的普及,CSDH的全球发病率不断上升[1]。CSDH的治疗方案包括手术及保守治疗,常见的外科治疗为钻孔引流。术后癫痫发生是CSDH手术后潜在的并发症,其发生率为0.7%~18.5%[2]。研究[3]显示,术后癫痫的发作与CSDH患者住院时间延长和功能预后不良有关。
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神经外科是一门专业性极强的专业学科,该学科理论知识体系错综复杂,不仅解剖知识笼统抽象,而且相关专业术语诸多,加上收治的患者大多病情危重,意识出现障碍,配合度较差等疾病特点,致使很多实习生在短期内很难理解和掌握神经外科理论知识,而且实践操作难度大,所以很多实习生会抵触前往神经外科进行临床实习。
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