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血流动力学列表
由于重症监护室(ICU)患者病情危重,常处于焦虑和躁动状态,不仅会影响患者治疗的配合度,还可能加重机体负担。咪达唑仑是临床上常用的苯二氮艹卓类药物,具有显著的镇静效果,能有效减轻患者的焦虑和不安情绪,且该药物的安全性和耐受性均较好,通常不会引起严重的呼吸抑制或低血压。
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双侧扁桃体切除是儿科常见手术,低龄儿全身麻醉仍被用作临床首选麻醉手段。受手术或麻醉应激反应影响,20%~70%术者在围术期常伴有不良意识改变,且麻醉后伴有记忆力、行为、意识紊乱等认知障碍行为,与术后麻醉药物残留和意识未完全恢复有关。咪达唑仑为患儿的术前常用药,经静脉注射后可促进氯离子入胞而发挥强效中枢抑制性镇静催眠功效。
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阻抗心动图(ICG)是近年来快速发展的一种无创血流动力学监测方法,通过在胸部施加恒定、低幅度及高频的交流电,测量相应的电压以检测胸腔电阻的变化,即阻抗,得到多个血流动力学参数,如每搏输出量、每分输出量、心指数、心率、胸腔血容量站卧比及总外周阻力指数等。
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周围性眩晕是指由于内耳或前庭系统的问题引起的眩晕,可导致平衡和空间定位感受器官的功能异常,进而引发眩晕感。周围性眩晕会对患者的生活和工作造成很大困扰,如影响行走、驾驶等日常活动,增加跌倒、车祸风险。因此,采取有效的干预措施是关键。倍他司汀可以通过调节神经递质的释放和平衡前庭系统中的兴奋和抑制信号,减轻眩晕症状。
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子宫肌瘤为女性中常见的生殖系统良性病变,临床中以保守治疗为主,疗效不佳则需要实施手术治疗。腹腔镜手术为临床使用较为广泛的手术方式,相比较传统的开腹手术具有创伤小、出血少、恢复快等优点。老年患者术前存在恐惧、焦虑等情绪,影响到手术的顺利进行,同时手术麻醉与创伤引起血流动力学的改变,造成一定程度的应激反应。
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子宫肌瘤为一种良性肿瘤,目前在病因上尚未明确,一般认为与遗传、激素等因素相关,对于症状表现严重者,或者影响受孕与生育者,必须适时接受手术治疗。腹腔镜手术的优势众多,包括术后恢复速度快、术中出血量少、术后疼痛感轻微等,因此被妇科临床广泛使用。
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冠心病是由于冠脉粥样硬化及心肌缺血所致的心脏器质性病变,老年人是本病的高危人群,腹腔镜手术虽然能够一定程度减小创伤,加快术后恢复,但对于合并冠心病的老年患者来说,麻醉方案的选取会对患者产生不同程度的生理应激反应,同时还可能会对血流动力学的稳定及心功能等造成不良影响。
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纤维支气管镜可以对患者支气管及肺部多种难以辨明病因的疾病进行诊断,有助于疾病的早期发现、早期治疗,对促进患者早日恢复健康有重要意义。有效麻醉是顺利完成纤维支气管镜检查的重要保障,右美托咪定(Dex)联合舒芬太尼用药能够达到满意的镇静效果,但Dex药物的半衰期较长,且对机体循环系统、呼吸系统有抑制作用;
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临床治疗该病多采取开颅夹闭手术,虽可控制、改善患者的病情,但预后效果仍无法满足临床需要,且并发症的发生风险较高。近年来,血管介入手术得到持续发展、完善,栓塞材料也迭代更新,利用血管栓塞介入手术,使破裂的脑动脉瘤发生栓塞,从而使其出血停止,可及时抑制病情的持续进展[3]。
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腰方肌阻滞通过将局麻药物注射在腰方肌周围,使药物沿着胸腰筋膜扩散浸润,直接作用于胸腰筋膜中脊神经及交感神经,抑制中枢内脏痛感的传导,是腹膜内与腹膜后手术常用镇痛方式[4]。目前,二者应用于腹腔镜胆囊切除术中的镇痛、麻醉效果均已被研究证实[5,6]。
在当前的骨科手术实践中,股骨颈骨折的治疗尤为重要,因其常见于老年人群中,伴有较高的发病率及手术风险。股骨颈骨折不仅会导致患者出现急性疼痛,还可能引发一系列长期健康问题,包括活动能力下降和生活质量显著降低。因此,如何有效控制手术及术后疼痛,减少患者的心理和生理压力,成为骨科手术中的一个重要研究领域。
无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术,其操作简便、安全、无痛,可缓解患者恐惧、痛苦等不良情绪,且对机体的影响较小,患者术后恢复较快。但肥胖患者的咽部脂肪堆积,肺顺应性降低,容易出现上呼吸道梗阻,而麻醉药物可能会抑制患者心、肺功能,手术风险较高[1]。
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无痛人流是在静脉麻醉下进行的人工流产手术,其操作简便、安全、无痛,可缓解患者恐惧、痛苦等不良情绪,且对机体的影响较小,患者术后恢复较快。但肥胖患者的咽部脂肪堆积,肺顺应性降低,容易出现上呼吸道梗阻,而麻醉药物可能会抑制患者心、肺功能,手术风险较高 。
目前,超声引导下的腹横肌平面阻滞(TAPB)为常用的术后镇痛方式,其在脊柱T6~L1之间注入麻醉药物,使得这一区域的神经进行被阻滞,从而可以起到效的镇痛作用[1]。其中单点TAPB通过在腹横肌平面上进行单点注射麻醉药物,以达到局部麻醉的效果,其优点在于操作简便、技术要求相对较低,适合于大多数外科医师操作[2]。
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腰椎退行性病变为临床常见的骨科疾病,多见腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等,老年人群为其高发群体,腰腿疼痛为该类疾病的主要特征。临床对于此类疾病一般推荐采用保守治疗,可在一定程度上缓解患者的疼痛感,但难以纠正患者的腰椎结构性改变。因此存在持续疼痛或活动受限严重者则需接受手术治疗。
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