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血流动力学列表
日间手术具有安全性、无痛性、舒适性等特点,逐渐受到重视,在国内迅速发展和应用。宫腔镜手术作为常见妇科日间手术之一,在妇科门诊手术受到临床医生、患者认可。宫腔镜诊疗过程短且属于微创,但操作过程中加压膨宫、扩宫、钳夹等操作可引起患者疼痛不适而导致手术中断。
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小儿腹股沟斜疝多因胚胎期睾丸下降过程中腹膜鞘状突未能闭塞所致,新生儿期即可发病,是一种先天性疾病。男性多见,右侧较左侧多2~3倍,为小儿外科常见的疾病之一。手术是其治疗的主要手段,具有时间短、效果肯定等特点。但小儿作为特殊群体患者,麻醉难度大及要求相对较高。既往临床多选择全身麻醉,但存在麻醉药物用量大,苏醒期并发症等不足。
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脓毒症易合并心肌受累,其中心肌损伤发生率高达50%以上[1]。心肌损伤是脓毒症相关心脏功能障碍的主要表现形式之一,患者主要表现为血流动力学及心肌力学改变。研究发现,脓毒症相关心肌损害的早期治疗至关重要,如不及时治疗,可在一定程度上增加患者的病死率[2]。
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对冲性重型颅脑外伤常伴有颅内压增高和脑组织损伤,严重威胁患者生命和健康。在冲击力的作用下,颅内组织受到不同程度的破坏,导致颅内血肿、脑挫裂伤等严重并发症。对冲性重型颅脑外伤其治疗的关键在于及时、有效地降低颅内压,保护脑组织的正常功能。常规开颅手术在处理对冲性重型颅脑外伤时,临床效果有限,难以有效控制颅内压的急剧升高和脑肿胀。
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靶控输注(target controlled infusion, TCI)[3]是以药代学和药效学为基础, 根据患者的身高、 体质量、 性别、 年龄, 通过内置药代动力学模型控制输注泵的给药剂量和速度, 达到并维持靶浓度, 即血浆或效应部位浓度, 从而调节合适的麻醉深度的一种静脉给药方法。
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骨质疏松易导致老年人骨折,其中髋关节骨折是临床较常见的骨折类型[1]。髋关节置换术是目前治疗髋关节骨折的常用方法,可减轻疼痛,有助于髋关节功能恢复[2]。但老年患者易受药物、剂量、给药方式等麻醉相关因素的影响,术后72 h内谵妄发生率高达50%[3-4]。
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髋骨骨折高发于老年人群,致残率、病死率均较高,发病率呈升高趋势,严重威胁老年患者生命安全[1-2]。髋关节置换术、内固定术是临床治疗髋骨骨折的常见术式,疗效确切。但由于老年患者常伴各种基础疾病、生理功能退化,术中操作易导致机体发生应激反应,引发心率、血压剧烈波动,增加心、脑血管疾病发生风险,影响手术进程及预后[3]。
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深静脉血栓(DVT)是骨科术后常见的并发症,以下肢深静脉为主,其发生率在不使用任何预防措施的情况下高达40%~60%。间歇性充气加压(IPC)是骨科术后预防DVT常用的物理预防措施之一。热疗能够增加局部血流量和扩张血管,从而有效促进血液循环而预防DVT的发生。
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脊柱骨折是脊柱外科常见疾病之一,其发病率约为32.8/100000,以胸椎和腰椎骨折最为常见,约占75.3%。暴力引起的创伤性胸腰椎骨折以青中年患者多见,且多数为不稳定性骨折,需手术治疗以恢复高度并维持脊柱的稳定性,目前仍以骨折切开复位和椎弓根螺钉内固定术为首选术式。
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颈椎病是常见中老年疾病,椎间盘退行性病理改变是发病基础,长期过度劳累、不良坐姿等是诱发颈椎病的主要病因。颈椎病患者发病后主要表现为颈背僵硬,对应区域出现明显的疼痛感。随着颈椎病患者病情加重,将会逐渐加大对患者的生活影响,严重限制患者的活动行为。
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腰椎管狭窄症是以间歇性跛行、腰腿部麻木及疼痛等表现为主的骨科常见病,具有进行性发病的特点,会对脊柱所有运动节段造成影响[1]。脊柱手术是现阶段临床治疗腰椎管狭窄症的有效手段,能恢复脊柱功能,维持脊柱生物力学稳定性,但脊柱具有特殊的解剖结构及复杂的功能,手术操作难度较高,且对机体的创伤较大[2]。
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眩晕为中老年人多发症状,其主要病因为椎—基底动脉供血不足(vertebralbasilar artery insufficiency vertigo, VBI),会引起恶心呕吐、听力下降等症状,轻者可自行缓解,重者会导致不可逆性脑出血,引发脑卒中。临床常以扩血管剂、Ca2+拮抗剂等药物治疗。己酮可可碱为黄嘌呤衍生物,可增加周围血管损伤的氧输送量,提高血流,降低血压。’
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由于重症监护室(ICU)患者病情危重,常处于焦虑和躁动状态,不仅会影响患者治疗的配合度,还可能加重机体负担。咪达唑仑是临床上常用的苯二氮艹卓类药物,具有显著的镇静效果,能有效减轻患者的焦虑和不安情绪,且该药物的安全性和耐受性均较好,通常不会引起严重的呼吸抑制或低血压。
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双侧扁桃体切除是儿科常见手术,低龄儿全身麻醉仍被用作临床首选麻醉手段。受手术或麻醉应激反应影响,20%~70%术者在围术期常伴有不良意识改变,且麻醉后伴有记忆力、行为、意识紊乱等认知障碍行为,与术后麻醉药物残留和意识未完全恢复有关。咪达唑仑为患儿的术前常用药,经静脉注射后可促进氯离子入胞而发挥强效中枢抑制性镇静催眠功效。
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影响因子:1.220
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