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病理学教学是一门研究疾病发生原因、发病机制、病理改变及转归的医学学科,其以多门基础医学学科内容为基础,并能够为临床医学领域提供疾病诊治的基础理论,在医学教学中有承前启后作用,是医学资格考试中不可或缺的一项重要课程[1]。而良好的教学方法是保障医学教学效果的一项必要基础,研究证实线上线下混合式教学法对提升医学胚胎学、组织学等教学效果均有积极作用[2,3]。
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肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是肝癌的主要组织学亚型,也是癌症相关死亡的常见原因之一。近年来研究发现,HCC患者的预后与肿瘤病理分化程度有关,高分化HCC比中、低分化HCC的转移及复发风险低。因此,术前预测HCC病理分化程度有助于临床制定治疗方案和评估患者预后。
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2007年日本Tsukamoto教授报道了首例胃底腺主细胞向高分化腺癌分化的病例,2010年Ueyama教授在总结10份相关病例后提出了胃底腺型胃癌(gastric adenocarcinoma of fundic gland type, GA-FG)这一新型胃癌的概念[2],该病的确认依赖于病理学及免疫组织化学(Pepsinogen-I、H-K-ATPase、muc6等)。
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2017年,教育部在《教育信息化工作要点》中强调要求稳步推进信息技术和教育相融合的新型教学模式[1]。在教育信息化改革浪潮中,医学院校教育工作者应深入贯彻现代化教育理念,探索切实可行的线上线下混合式教学模式。
“三全育人”即全员全程全方位育人,为提高高校人才培养质量,全面推进“三全育人”机制,中共中央、国务院及教育部相继印发《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》[1]《高等学校课程思政建设指导纲要》[2],并提出人才培养要求。
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2017年,教育部在《教育信息化工作要点》中强调要求稳步推进信息技术和教育相融合的新型教学模式。在教育信息化改革浪潮中,医学院校教育工作者应深入贯彻现代化教育理念,探索切实可行的线上线下混合式教学模式。“混合式教学”(blended learning)最早由Cooney等提出,是线上线下教学的深度融合。
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伯基特淋巴瘤(Burkitt lymphoma, BL)是起源于生发中心B细胞的高度侵袭性淋巴瘤,在形态学和免疫表型方面与其他成熟B细胞淋巴瘤有很大重叠,当组织标本较小或固定不良时,诊断具有一定的困难。虽然BL的治愈率逐步提高,但仍有少部分患者因复发而死亡。由于目前的治疗方案容易使患者在化疗早期出现急性肿瘤溶解综合征而致死亡。
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非特异性下腰痛指临床未能观测到明确组织病理学改变,且又无法在客观检查下明确病因的腰痛总称,此类患者往往在腰、骶、臀部位有不适感,但未有明确的组织病理学改变,也无明确病因。相关研究显示,在成年腰痛群体中约有85%属于非特异性下腰痛,由于非特异性下腰痛患者存在不同程度活动受限,对日常工作、生活影响较大。
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原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是一种罕见疾病,年发病率为0.47/10万人,约占颅内恶性肿瘤的6%,占淋巴瘤的1%~2%。PCNSL常局限于颅内、软脑膜、脊髓和眼睛等部位。PCNSL中约95%为弥漫大B细胞型。近年免疫功能正常的年轻患者中PCNSL发病率呈上升趋势。
在《21世纪医学教育展望报告》中,国际医学教育专家委员会倡导以岗位胜任能力为基础的教育模式。同时,现代医疗模式已转变为集医疗、教学和科研为一体的新模式。传统的课堂和远程线上教学,均无法满足住院医师的动手操作需求。合格的临床病理科住院医师是能将专业理论知识与病理技术动手能力相结合的复合型人才,而非“纸上谈兵”的医师。
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乳腺癌(BC)根据雌激素和孕激素受体的免疫组织化学表达及HER2扩增或过表达情况主要分成4种亚型,即Luminal A、Luminal B、HER-2 过表达型、三阴型,这种组织病理学分类是实施精确治疗异质性BC的首要步骤,也是对这些亚型作为完全不同的实体进行评估和治疗的需要。
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前列腺癌是发生在前列腺的上皮性恶性肿瘤,其发病率逐年上升,已在我国男性恶性肿瘤发病率中位居第二位[1]。前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌可引起进行性排尿困难、尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁等,若前列腺癌侵及膀胱、精囊、血管神经束,可引起血尿、血精等[2]。
甲状腺癌是目前内分泌系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率占内分泌系统肿瘤的 3. 0%,且患者多为女性。 根据其病理特征,甲状腺癌可分为未分化型、滤泡型、乳头状型和髓样型等类型。 分化型甲状腺癌占比约 90%以上,癌组织与正常组织接近。 为了更好地预防和治疗甲状腺癌,探 索 影 响 甲 状 腺 癌 发 生 的 危 险 因 素 非 常重要。
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胃息肉是胃黏膜局部隆起性病变,以增生性息肉和胃底腺息肉发生率最高[1]。患者临床表现缺乏特异性,主要表现为上腹不适、腹胀腹痛及恶心呕吐等症状。随着内镜技术的普及推广和日益提高,胃息肉的检出率明显提高。胃息肉大多数为良性病变,但仍然有部分息肉存在恶变的可能。
职业教育既具有普通教育的基本性质,也具有培育开发技术能力的性质,其本质属性要求其开展产教融合。中国共产党第二十次全国代表大会报告指出:深化职业教育改革,“推进职普融通、产教融合、科教融汇,优化职业教育类型定位”,明确了产教融合、校企合作是职业教育改革的必然抓手。
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