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急性白血病(acute leukemia,AL)是一种具有克隆性和侵袭性的造血系统恶性肿瘤[1]。研究[2]显示,随着现代诊疗技术的不断发展,AL患者5年生存率显著提高,但该病仍难以治愈,患者需要承受生理困扰、情绪障碍等压力,普遍存在自我感受负担和支持性护理需求。既往研究[3]表明,成年AL患者焦虑发生率为50.70%,抑郁发生率为43.70%,患者的抑郁水平与家庭韧性呈负相关。家庭韧性是家庭面对逆境或压力时帮助家庭从危机中恢复的一种特质和属性[4]。
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急性白血病(acute leukemia,AL)是一种具有克隆性和侵袭性的造血系统恶性肿瘤。研究显示,随着现代诊疗技术的不断发展,AL患者5年生存率显著提高,但该病仍难以治愈,患者需要承受生理困扰、情绪障碍等压力,普遍存在自我感受负担和支持性护理需求。既往研究表明,成年AL患者焦虑发生率为50.70%,抑郁发生率为43.70%。
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急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是一种髓系造血干细胞或者祖细胞的恶性疾病,占儿童急性白血病的15%~20%,柔红霉素(daunorubicin, DNR)是治疗AML的一线用药,尽管大部分患儿经DNR治疗实现了初始诱导缓解,但化学治疗耐药仍是治疗失败的关键因素。因此,探寻儿童AML化疗耐药的潜在机制和治疗新策略尤为重要[1]。
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急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)是一种血液系统恶性肿瘤,具有高度特异性,多发于中老年人群中,由于老年患者自身年龄较大,多伴有基础性疾病,器官功能处于退化状态,对于化疗治疗耐受度较差,再加上疾病自身即存在较高的不良细胞遗传学频率,分子性改变等,导致患者的治疗难度增加,整体预后较差[1]。
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慢性淋巴细胞白血病(chronic lymphocytic leukemia, CLL)是一种淋巴增殖性疾病,发病人群大多为老年人,近年来发病率呈逐渐增长的趋势[1,2]。程序性死亡受体(programmed cell death1,PD-1,CD279)可以参与机体肿瘤的免疫逃逸,因此研究PD-1免疫抑制剂,对CLL进行免疫治疗具有重要意义。PD-1与受体PD-L1结合后,可诱导T细胞失活或凋亡,使机体的抗肿瘤作用显著下降[3,4,5,6]。
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白血病是一类以异常造血细胞恶性增殖、分化受阻、凋亡受抑并造成正常血细胞减少为特征的疾病,发病率在肿瘤疾病中居第6位[1]。其中,急性粒-单核细胞白血病是由粒细胞和单核细胞系同时发生恶性增生所导致的急性白血病,其发病人数约占急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)发病人数的15%[2]。该病发病诱因多而复杂,且目前的治疗药物价格昂贵、副作用大,治疗预后不佳[3]。
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慢性髓细胞性白血病(CML)常被称为慢性粒细胞白血病,其特征是染色体 t(9;22)(q34;q11)形成费城(Ph)染色体和BCR-ABL1融合基因。CML在儿童中相对罕见,占所有儿童白血病的2%~3%,在18岁以下的CML患儿中,发病的中位年龄为10~12岁[1]。随着酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的出现,TKI逐渐取代造血干细胞移植治疗成为CML的一线治疗方法[2]。
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急性髓系白血病(acute myelogenous leukemia, AML)在成人中发病率较高,其发病机制目前尚未完全明确,可能与病毒感染、遗传、化学物质刺激等因素有关,主要来源于髓系造血干祖细胞,发病后将会侵犯骨髓、血液及周边正常组织,对患者生命安全威胁较大。尽管部分患者可通过化疗缓解病情,但70%左右的患者缓解后极易出现复发的情况。
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急性髓系白血病(AML)属于血液内科的常见病。根据流行病学的调查研究[1]结果显示,近年来我国AML的患病率呈攀升趋势,且已成为儿童最为常见的恶性肿瘤。目前临床上以化疗作为AML患儿的首选治疗手段,能有效提高患儿的生存率。
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DNA甲基化是急性髓系白血病(AML)表观遗传学调控的常见模式,DNA甲基化能够导致抑癌基因沉默,不能发挥抑癌效应,从而导致AML的发生。因此,去甲基化成为AML的治疗基础。去甲基化药物是治疗AML的核心,但目前以阿扎胞苷(azacitidine,AZA)和地西他滨(decitabine,DAC)为主的去甲基化药物完全缓解(complete remission,CR)率均不足50%。
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急性髓系白血病(AML)是成人最常见的急性白血病,长期生存率低、复发率高,且复发后常对既往使用的化疗药物产生耐药性。在过去的四十余年,急性髓系白血病的标准诱导治疗方案一直是以蒽环类抗生素联合阿糖胞苷组成的“3+7”化疗方案为主,但“3+7”化疗方案疗效结果不太理想。
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高白细胞急性白血病(hyperleukocytic acute leukemia, HAL)患者由于过多的白血病细胞在心、脑和肺等器官瘀滞,导致患者早期死亡率高达30%-54%。白血病细胞在肺内瘀滞引起的呼吸困难是白细胞瘀滞的最常见症状,严重者可发生急性呼吸窘迫综合征,需要呼吸机辅助通气,即使入住ICU并予机械通气后仍预后极差。
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急性髓系白血病(AML)是一种骨髓造血干/祖细胞恶性肿瘤,以骨髓和外周血中原始细胞的异常增殖为特征,是成人急性白血病中最常见的类型。虽然临床上强化化疗和同种异体造血干细胞移植取得了较大的进展,但由于疾病的难治性、复发性和耐药性等特点,导致大多数AML患者的预后仍较差,其5年生存率仅约为24%。
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白血病为造血干细胞的恶性克隆性疾病。该病在临床具有较高的发生率,其发生与免疫功能异常紧密相关[1-2]。近年来随着城市发展、人们生活习惯转变,白血病发生率呈逐年上升趋势。临床为控制患者病情的进一步恶化,通常选用化疗治疗白血病[3-4]。
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